文峰 北京市东城区朝阳门社区服务中心 北京东城 100010
【摘 要】目的 对比2型糖尿病患者在使用预混门冬胰岛素30以及预混人胰岛素30R的治疗效果。方法 采用随机分配法将在我中心接受治疗的56名2型糖尿病患者平均分为两组，观察组28名实施预混门冬胰岛素治疗；对照组28名实施预混人胰岛素30R治疗；在连续治疗两个月后，观察两组患者的病情改善情况。结果 在用药前两组患者的FPG、HbA lc、2hPBG值均较为接近，没有统计学意义，但是在用药后，观察组的各项指标显著下降，两组用药期间均存在低血糖症状，但是相比较，观察组的发生率会更低，组间比较具有一定的统计学意义。结论 预混门冬胰岛素30比预混人胰岛素针对2型糖尿病患者的治疗更加理想、安全，具有临床推广价值。
【关键词】2型糖尿病；预混门冬胰岛素30；预混人胰岛素30R；作用
2性糖尿病是对慢性代谢疾病的统称，该病在患者身体上主要为高血糖表现，临床症状主要表现为多饮多食、多尿、体重急剧下降和消瘦无礼等。该病持续时间较长，容易同其他疾病联合发作，严重影响患者生活质量。此次研究，笔者主要选取两种预混降糖药物针对56名研究者着展开治疗研究，并对治疗的结果和疗效进行分析，以下是具体的研究过程。
1.一般资料和方法
1.1一般资料 选取我中心在2014年1月至2015年3月证实的患者中56名自愿参与研究的患者，患者均符合2型糖尿病判断标准。其中男性30名，女性26名，患者年龄在45~72岁之间，平均年龄（54.2±4.5）岁，病程在3~11年，平均病程（7.3±1.5）年；排除患者存在心脏内科重症，认知障碍和易过敏等情况，将患者随机分为观察组和对照组，每组人数28名。年龄和病程无显著差异。
1.2研究方法 在保证患者控制饮食、增加锻炼和对症治疗的基础上，关闸患者实施预混门冬胰岛素30进行治疗，每天早晚用餐期间进行注射；对照组患者使用预混人胰岛素30R治疗，每天早晚用餐前半个小时注射一次。两组疗程均为两个月。在治疗期间注意对患者的血糖进行检测，平率为一周一次，并根据监测结果及时调整胰岛素的给药量。
1.3观察指标 对两组患者在治疗前后的空腹血糖值（FPG）、餐后2小时血糖值（2hPBG）以及糖化血红蛋白值（HbAlc）值，对两组低血糖发生例数进行统计。
1.4统计学方法 本次研究数据均使用SPSS18.0软件处理，计量资料和计数资料分别采用X2和t值进行检验，使用[n（%）]和（±s）进行组件描述，当P＜0.05则具有统计学意义。
2、结果
2.1临床降糖效果 从表中可以得知，在用药前，观察组和对照组的 FPG、2hPBG 和 HbAlc 值十分相近，在用药后，两组各项指标值都有不同程度的改善，但比较观察组和对照组的各项指标值观察组下降更加明显，且具有统计学意义（P<0.05）。详细研究数据见下表1中内容：
2.2低血糖出现情况 在治疗期间，两组患者均有出现低血糖症状。其中对照组发生概率为28.8%，共出现8例，观察组发生概率为7.1%，共出现2例，观察组中出现低血糖的几率明显高于对照组，两组数据具有比较意义。
3、讨论
2型糖尿病主要是由于人体的糖代谢紊乱引起的代谢疾病，患者用药时间同较长。目前在临床上对该病实施控制的药物种类不多，但是若如选择不当们不断会影响患者的血糖控制，同时还会导致患者并发症的发生，【1】为患者带来生命危险。每天在早晚实施胰岛素注射治疗可以有效控制糖尿病病人的病情，在近几年的临床研究中，医务人员建议患者使用的预混胰岛素30R是一种有可溶性胰岛素和人胰岛素诺和灵N按照3：7的比例调制而成的一种制剂，可以很好的控制血糖含量，但是该药也存在一定的缺陷，其中人体对可溶性胰岛素在短时间内不能进行吸收，造成患者出现低血糖症状，并且对于患者就餐后的高血糖状态控制效果并不十分理想。而预混门冬胰岛素30可以将可溶性门冬胰岛素的和精蛋白门冬胰岛素按照3：7进行调配，在注射后20分钟内即可发挥良好的药效，且患者血液浓度会明显升高，大约是预混人胰岛素30R的1倍，针对餐后高血糖有具有良好的预防作用。该结果在近年来的研究中已经得到证实。【2~3】
在本次研究中，我们选取预混门冬胰岛素30对观察组的28名患者实施注射治疗，结果发现该组在用药后的总体效果得到明显优化，在低血糖发生方面发生例数明显少于对照组，同上其他研究结果基本相符【4】。因此笔者建议在对2型唐尿病的临床防治工作中，首选预混门冬胰岛素30，且要求患者结合控制饮食、增加锻炼和实施规范作息等积极干预措施，进一步实现血糖控制效果的优化。
综上可知，在2型糖尿病治疗中，选择预混门冬胰岛素30实施注射治疗，降糖效果同预混人胰岛素相比效果更加理想、安全，具有重要的临床推广价值。
参考文献：
[1]冯琨，孙世欣，杨玉芝，等.门冬胰岛素30不同注射方式及诺和灵30R治疗2型糖尿病疗效比较[J].中国综合临床，2009，25（7）：728-730.
[2]南映瑜，龙波，钟艺华，等.预混门冬胰岛素30和预混人胰岛素30R治疗2型糖尿病的对比研究[J].重庆医科大学学报，2009，34（3）：379-381.
[3]SupeSite Team and Comsenz UI Team.门冬酸胰岛素30注射液及精蛋白生物合成人胰岛素（预混30R）治疗2型糖尿病疗效观察[J].当代医学，2008（14）.
[4]陈小丽.精蛋白重组人胰岛素注射液与门冬胰岛素30注射液治疗2型糖尿病的有效性和安全性比较[J].临床医学工程，2014（08）：1003-1004.
论文作者:文峰
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年1月第1期
论文发表时间:2016/4/15
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