吴院梅 宛希丙 龚靖渊
黄梅县中医医院 湖北 黄梅 435500
【摘要】目的 探究系统护理对2型糖尿病合并肺部感染患者临床治疗效果的干预作用。方法 选取我院于2013年5月到2015年12月收治的123例2型糖尿病合并肺部感染患者作为研究对象，随机分为对照组与观察组两组，观察组实施系统护理，对照组实施常规护理，对比两组患者的临床治疗效果。结果 观察组的治愈率和总有效率明显高于对照组，两组患者的临床疗效差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 系统护理能够在最大程度上辅助2型糖尿病合并肺部感染患者的临床治疗，对优化2型糖尿病合并肺部感染的疗效有着至关重要的作用。
【关键词】2型糖尿病；肺部感染；护理干预；系统护理
[中图分类号] R587.1[文献标识码] A[文章编号]1672-5018（2016）02-151-01
2型糖尿病的患者群体多为45岁以上的中老年人群，对胰岛素的依赖性相对较轻，可通过口服降糖药物的治疗方法将患者的血糖控制在一定范围内【1】。本文旨在探究系统护理对改善2型糖尿病合并肺部感染患者临床治疗效果的关键作用，现将结果总结如下。
1研究资料和方法
1.1一般资料
本文选取我院在2012年5月至2013年7月期间收治的123例2型糖尿病合并肺部感染患者为例，将患者随机分为观察组与对照组两组。其中观察组患者的年龄12～79岁，平均年龄为43岁；对照组患者61例，观察组患者62例。对照组患者的年龄为13～82岁，平均年龄为45岁。两组患者的基础数据差异不存在统计学意义（p>0.05），其治愈率和总有效率具有可比性。
1.2研究方法
我院予以对照组的患者常规护理，予以观察组的患者系统化的护理，具体护理程序可总结如下。
1.2.1心理干预 密切关注观察组患者的心理状况，当患者出现紧张、不安、焦虑、抑郁等心理波动时，积极采取措施对其进行心理疏导，在最大限度上缓解患者的情绪障碍和心理失调。
1.2.2监测护理 对糖尿病合并肺部感染患者，应密切观察患者的意识、呼吸、脉搏、血压、体温、血氧饱和度、血糖变化，如有嗜睡、烦躁不安、意识不清或体温不升或过高时，及时通知医生，给予及时有效地救治，还要注意观察患者痰液的颜色、性状、痰量，检查血糖、血气及电解质，为医生诊断和治疗提供重要依据。
1.2.3饮食管理 对观察组患者的饮食管理赋予高度的重视，为患者提供高蛋白、高维生素、脂肪含量适宜的食物，依照患者血糖的变化对饮食结构进行及时的调整，在最大限度上引导患者形成健康的饮食习惯。
1.2.4用药治疗过程中的护理
1.2.4.1低血糖护理 对糖尿病合并肺部感染患者，使用降糖药的副作用是低血糖反应，要告知患者发生低血糖的症状和防范方法，如出现饥饿、头昏、四肢无力、全身出冷汗等低血糖反应时，可给予口服糖水，必要时给予静脉注射葡萄糖注射液。同时，在发降糖药时要询问患者的进食情况，如食欲差、进食量少，则要减少药物用量。
1.2.4.2抗感染护理 应用抗生素药物治疗时，应经常观察患者变态反应的有关征象，速发型变态反应一般较易发现，而迟发型变态反应常较隐蔽，故用药过程中应注意观察患者有无皮疹、胸闷、心悸及其他变化情况。长期应用抗生素尤其是光谱抗生素时，常会发生菌群失调及二重感染，应经常观察患者的口腔黏膜有无伪膜出现，若出现腹泻，需检查其大便内有无白色片状物，并及时向医生反映，以便做出正确的诊断处理。同时密切关注观察组患者咳嗽和咳痰的情况，待患者晨起漱口后，取其气管深部咳出的痰液及时送检，严格记录患者痰的外观、形状、粘稠度、气味和痰量【2】。
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1.3临床治疗效果评估标准
2型糖尿病合并肺部感染的临床奥效包括治愈、显效、好转、无效。评价两组患者的临床治疗效果，将治愈率和总有效率纳入评估，其中，总有效率包括治愈率和显效率两项。治愈：患者的临床症状、肺部斑片状密度增高影消失【3】；显效：患者的临床症状明显好转、肺部纹理紊乱有效减轻；好转：患者的临床症状略有缓解时；无效：患者的临床状况毫无改善或出现恶化。
1.4统计学方法
本文使用SPSS17.0统计学软件对两组患者的治愈率和总有效率进行分析处理。用百分比来表示治愈率和总有效率，使用卡方值进行检验，确保两组患者治愈率和总有效率的差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2结果
观察组的62例患者中，治愈38例、显效13例，治愈率为61.29%，总有效例数为51例，总有效率为82.26%；对照组的61例患者中，治愈21例、显效15例，治愈率为34.43%，总有效例数为36例，总有效率为59.02%。观察组患者的临床治疗效果明显优于对照组，两组患者治愈率和总有效率的差异具有统计学意义（p<0.05）。两组患者临床治疗效果见表1。
表1 两组患者临床治疗效果的比较（n，%）
组别 例数治愈显效好转无效治愈率 总有效率
观察组62 38 13 9 4 61.29%（1）82.26%（1）
对照组61 21 15 16 9 34.43% 59.02%
注：（1）与对照组比较，p<0.05，具有统计学意义。
3讨论
我国糖尿病患病率为达11.6%，糖尿病前期率高达50.1%[4]。糖尿病的致病因子不仅严重破坏了患者血液结构的平衡，影响了胰岛原有的代偿能力，更易导致患者的肺部发生感染。糖尿病并发肺部感染虽十分常见，但因糖尿病患者免疫功能低下，抗感染能力降低，同时，血糖升高可以影响粒细胞和淋巴细胞对细菌的吞噬作用，导致感染或使原有慢性炎症播散、加重，肺部炎症诱发或加重，增加了控制糖尿病的难度【4】。所以护士应加强对患者的病情观察，在有效地控制血糖的同时，根据病原学检测选用抗生素，观察患者的用药反应，同时给予心理支持，做好健康宣教，使患者树立战胜疾病的信心，经过正确治疗及积极护理可提高患者的生活质量，降低病死率。
综上所述，系统护理能够有效地辅助2型糖尿病合并肺部感染患者的临床治疗，是促进患者早日康复、改善患者预后的首选护理干预措施。
参考文献
[1]董华艳.糖尿病合并肺部感染患者的护理[J].医学信息，2014，（20）：621-623.
[2]刘莉.护理干预对2型糖尿病合并肺部感染患者临床疗效的影响[J].中国实用护理杂志，2010，26（32）：20-22.
[3]关丽华.糖尿病并发肺部感染53例临床观察与护理[J].中国当代医药，2010，17（16）：182，185.
[4]朱熹星.现代糖尿病学[M].上海：上海医科大学出版社，2000：357 -359.
论文作者:吴院梅,宛希丙,龚靖渊
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第2期
论文发表时间:2016/6/3
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