延边大学附属医院 吉林延吉 133000
摘要：目的 探讨阿托伐他汀治疗老年高血压动脉硬化临床效果及护理干预的影响。方法 选取2015年12月至2017年1月我院收治84例老年高血压动脉硬化患者随机划分为观察组与对照组各42例，对照组给予临床常规治疗与护理，观察组则给予阿托伐他汀治疗，并辅以针对性护理干预，对比两组临床疗效及患者满意度。结果 观察组患者总有效率与患者满意度分为97.62%、100%，均明显优于对照组的85.71%与88.10%，差异对比具有显著性，P＜0.05。结论 阿托伐他汀治疗老年高血压患者动脉硬化的临床疗效显著，辅以针对性护理干预可明显提高治疗效果，改善患者满意度，此治疗方法与护理方案值得进一步推广。
关键词：阿托伐他汀；高血压；老年；动脉硬化；护理干预；疗效
在临床高血压与动脉粥样硬化是一个互为因果的疾病，高血压能够促进动脉硬化，而动脉硬化又能够加重高血压。有学者研究认为[1]，针对此类患者应积极采取高血压降压治疗，能够推迟动脉粥样硬化的发生。从这一角度，我们给予他汀类药物治疗，其具有明显的协助降压作用，同时也能改善动脉血管弹性。此外，笔者在给予阿托伐他汀药物治疗的基础上施以针对性护理干预，现将研究成果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
临床纳入84例2015年12月至2017年1月我院收治的老年高血压动脉硬化患者，按照随机数字表法分为对照组与观察组各42例，对照组：男27例，女15例，年龄60~83岁，平均（71.51±5.72）岁，观察组：男28例，女14例，年龄61~84岁，平均（70.08±5.64）岁。所有患者均符合中国高血压诊断标准[2]，经病理实验检查确诊为动脉粥样硬化，自愿参与此次研究。收集两组患者的临床资料，所得数据对比均无统计学意义，P＞0.05，值得比较。
1.2 方法
对照组给予常规治疗，即给予硝苯地平（青岛黄海制药有限责任公司 规格：20mg*30s 批号：国药准字H10910052）口服。一次1片，一日1～2次。观察组给予阿托伐他汀（辉瑞制药有限公司 规格：10mg/片 批号：国药准字J20030047），起始剂量为10mg每日一次，随后可根据患者情况适当增加药物剂量，最大剂量为80mg每日一次，可在一天内的任何时间一次服用，不受进餐影响。同时给予针对性护理干预，重点围绕饮食、运动、健康教育及出院指导等方面进行干预。
1.3 观察指标
①治疗有效率：针对患者治疗后的疗效的评价，将治疗后患者血压与动脉硬化指标臂一踝脉搏波传导速度（baPwV）均恢复至正常范围内视为显效；将治疗后血压下降20~30mmhg，baPwV接近正常范围视为缓解；将治疗后血压与baPwV数值均无变化者视为无效[3]；②采用自制的满意度问卷调查表评估患者满意度，根据患者治疗期间配合程度及满意度调查情况分为满意、一般与不满意。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗有效率
观察总有效率明显高于对照组，差异显著，P＜0.05，见表1。
3 讨论
高血压是老年时期常见的慢性疾病，由其并发的疾病很多，最主要且严重并发症有三类：即脑出血、脑梗塞、动脉粥样硬化。其中动脉硬化是老年高血压较为多见的并发症，若未得到及时有效的治疗，对患者影响甚大。
目前治疗该病的方法很多，而他汀类药物在降低总胆固醇之外还有协助降压和改善动脉血管弹性的作用，本研究选取阿托伐他汀进行治疗，首先其具有改善内皮功能及血管弹性，有利于减少炎性反应的细胞因子和活性氧簇，减少血管紧张素生成，同时也拮抗了血管紧张素的活性，具有较多优势，临床疗效较为理想，但相对于青壮年来说，老年高血压动脉硬化患者潜在危险因素较多，应加强临床护理，从主观上来说，在临床护理工作中[4]：（1）应对患者进行健康教育与心理疏导，详细介绍疾病与治疗方法的相关知识以及注意事项等，定期开展健康知识讲座，发放宣传手册，或通过一对一交流的方式，提高患者对自身疾病的重视程度，纠正其错误观念，从而减少其负面情绪；（2）饮食应根据患者的实际情况合理制定饮食计划，遵循少食多餐的原则，限制钠盐的摄入量，叮嘱患者忌饮浓茶、咖啡及烈酒；（3）依据患者的年龄、病情及身体状况指导患者合理运动，尽量采取缓慢、低频、短时间、由弱到强的运动原则；（4）在护理工作中难免会引发护患间的观点冲突，产生不必要的医疗纠纷。此时护理人员应耐心与患者沟通，商讨解决方法，保护患者利益，缓解其不良情绪；（5）患者出院后，叮嘱患者继续保持良好的饮食和作息习惯，减少客观生活上的影响，定期回院复诊、测量血压。本研究结果显示，观察组治疗有效率97.62%明显优于对照组85.71%，观察组患者对其所接受治疗及护理措施无一表示不满意，满意度高达100%，优于对照组。
综上所述，阿托伐他汀治疗老年高血压患者动脉硬化具有改善其血压的作用，有效改善其动脉粥样硬化等症状，基本上不会出现病情反复的情况，同时辅以针对性护理干预有助于提高疗效及患者满意度。
参考文献：
[1]王苗苗.阿托伐他汀治疗老年高血压患者动脉硬化的疗效及护理分析[J].海峡药学，2017，29（4）：165-166.
[2]庞来.阿托伐他汀治疗老年高血压患者动脉硬化的临床护理措施及体会[J].中国继续医学教育，2014，6（7）：126-127.
[3]刘勇.阿托伐他汀治疗老年高血压患者动脉硬化效果观察[J].中国现代药物应用，2016，10（8）：118-119.
[4]张万义，宋安洋，周明龙等.不同联合用药对老年单纯收缩期高血压患者大动脉僵硬度的疗效比较[J].中华老年心脑血管病杂志，2016，18（8）：829-832.
论文作者:徐洋洋
论文发表刊物:《健康世界》2017年19期
论文发表时间:2017/11/24
标签：患者论文; 动脉硬化论文; 高血压论文; 老年论文; 疗效论文; 对照组论文; 动脉论文; 《健康世界》2017年19期论文;