齐齐哈尔医学院第一附属医院 161000
【摘要】目的 探讨分析尤瑞克林联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床效果。方法 选择我院2016年6月至2017年10月收治的急性脑梗死患者96例，随机分为观察组和对照组两组，每组48例，对照组予以奥扎格雷钠治疗，观察组在与对照组相同治疗的基础上联合尤瑞克林治疗，两组均连续治疗2周，比较两组神经功能恢复程度、临床疗效及不良反应发生率。结果 治疗前两组NIHSS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组NIHSS评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗有效率95.83%，显著高于对照组的81.25%，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗期间两组均为发生任何严重不良反应。结论 尤瑞克林联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死，疗效显著，安全性高，值得临床大力推广及应用。
【关键词】尤瑞克林；奥扎格雷钠；急性脑梗死；临床效果
急性脑梗死(ACI)是一种最常见的脑血管疾病，临床特效治疗手段较少，在脑梗死灶的缺血半暗带区，由于侧支循环的存在，神经细胞功能虽受损，但短期内处于可逆状态，脑缺血后激肽释放酶—激肽系统(KKS)被激活，可以促进梗死灶神经再生和血管再生，促进神经功能的改善[1]。笔者通过对该院收治的ACI患者采用尤瑞克林联合奥扎格雷钠治疗，并将患者的临床效果与同期单纯采用奥扎格雷钠治疗的患者进行了比较，临床效果较满意现做如下报告：
1资料与方法
1.1一般资料 选择我院2016年6月至2017年10月收治的急性脑梗死患者96例，其中男性66例，女性30例，年龄50-77岁，平均年龄（60.7±6.2）岁；随机分为观察组和对照组两组，每组48例，两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2方法 两组均予以非ACEI类降血压药、降糖药、调脂药和抗生素等常规治疗。对照组采用奥扎格雷钠80mg注入100ml的0.9%氯化钠注射液中静滴，每天2次；观察组在与对照组相同治疗的基础上联合尤瑞克林0.15PNAU注入100ml的0.9%氯化钠注射液中静滴，30min内滴完，且前15min滴速较慢，每天１次。两组均连续治疗2周。
1.3观察指标 比较两组神经功能恢复程度、临床疗效及不良反应发生率。
1.4判定标准 （1）运用美国国立卫生研究院卒中量表评分（NIHSS）评价患者的神经功能恢复程度；（2）疗效标准：神经功能缺损程度评分减少≥90%为基本痊愈；神经功能缺损程度评分减少46%-89%为显著进步；神经功能缺损程度评分减少18%-45%为基本有效；神经功能缺损程度评分减少＜18%或增加为无效。
1.5统计学方法 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，对计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组NIHSS评分比较 如表1所示，治疗前两组NIHSS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组NIHSS评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组NIHSS评分比较 （分）
2.2两组治疗效果比较 如表2所示，观察组治疗有效率95.83%，显著高于对照组的81.25%，差异有统计学意义（P<0.05）。
表2 两组治疗效果比较（例，%）
2.3两组不良反应发生率比较 治疗期间两组均为发生任何严重不良反应。
3讨论
急性脑梗死急性期药物治疗结合康复训练是目前二级预防的重点[2]。尤瑞克林的主要成分是从新鲜人尿中提取的一种由238个氨基酸组成的糖蛋白，称为人尿激肽原酶。其可以将激肽原转化为激肽和血管舒张素，选择性扩张缺血部位的脑细小动脉，改善脑微循环，增加缺血脑组织血流量，增强红细胞变形能力和氧解离能力，促进组织对葡萄糖的利用，促进损伤部位新生血管的生成，抑制血小板聚集及血液凝固。脑梗死急性期，血栓素A2等细胞因子释放入血，促使血小板活化，导致血管内皮细胞与血小板黏附、聚集，促使血栓形成。奥扎格雷钠作为一种选择性血栓素A2成酶抑制剂，通过抑制血栓素A2的产生及促进前列环素I2的生成，从而抑制抗血小板聚集、扩张血管，改善大脑局部微循环和能量代谢。脑梗死的缺血半暗带仍有大量可存活的神经元，同时存在侧支循环，奥扎格雷钠可挽救受损的神经元，改善该区域的血液循环，防止梗死面积扩大，同时可提高红细胞变形能力，降低血黏度及血浆黏度，改善组织耗氧能力。本研究通过对该院收治的ACI患者采用尤瑞克林联合奥扎格雷钠治疗，并将患者的临床效果与同期单纯采用奥扎格雷钠治疗的患者进行了比较，治疗前两组NIHSS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组NIHSS评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗有效率95.83%，显著高于对照组的81.25%，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗期间两组均为发生任何严重不良反应，提示，尤瑞克林联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死，疗效显著，安全性高。孙静[3]通过观察急性脑梗死患者分别采用尤瑞克林联合奥扎格雷钠和单纯奥扎格雷钠治疗，经过比较发现，联合治疗组的临床效果更具显著性。其结果与本结果相似。
综上所述，尤瑞克林联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死，疗效显著，安全性高，值得临床大力推广及应用。
参考文献
[1]张卫静.尤瑞克林联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效观察[J].军事医学，2012，31（12）：230-233.
[2]黄忠文.尤瑞克林联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死疗效分析[J].中国实用神经疾病杂志，2014，17（12）：31-33.
[3]孙静.注射用尤瑞克林联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死疗效观察[J].国际护理学杂志，2013，22（16）：1757-1759.
论文作者:孙会春 王琳 唐晶
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第04期
论文发表时间:2018/6/15
标签：两组论文; 格雷论文; 统计学论文; 克林论文; 脑梗死论文; 对照组论文; 评分论文; 《世界复合医学》2018年第04期论文;