【摘要】：目的：观察分析泮托拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林、枸橼酸铋钾四联疗法在胃溃疡的疗效。方法：选取2015年1月~2015年12月我院收治的42例胃溃疡患者为观察组，观察组采用四联法进行治疗，对照组采用三联法进行治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：治疗后，观察组治疗总有效率为97.62%；对照组治疗总有效率为88.10%；观察组治疗总有效率高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。观察组患者治疗期间不良反应发生率为11.9%；对照组患者治疗期间不良反应发生率为11.67%；两组患者治疗期间不良发应发生率对比差异无统计学（P＞0.05）。结论：泮托拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林、枸橼酸铋钾四联疗法在胃溃疡的治疗中效果显著，不良反应少，值得临床推广。
【关键词】：枸橼酸铋钾；四联疗法；三联法；胃溃疡
随着我国社会经济的不断增长，人们生活水平的提高，人们饮食、生活习惯的改变，临床胃溃疡的患者人数逐年增长。胃溃疡其病情具有反复性，长期久治不愈，严重影响人们的身体健康状况以及生活质量[1]。本文主要观察分析泮托拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林、枸橼酸铋钾四联疗法在胃溃疡的疗效，特选取2015年1月——2015年12月我院收治的胃溃疡的患者42例为本次观察组进行四联法治疗，临床结果满意，现报道如下。
1资料与方法
1.1基本资料
选取2015年1月~2015年12月我院收治的84例消化性溃疡患者做为研究对象，所有患者均自愿签署知情同意书。按照随机方式分成两组，观察组和对照组，每组42例。观察组组中男性24例，女性18例；年龄26~70岁，平均年龄(42.7±3.4）岁。对照组中男性22例，女性20例；年龄26~71岁，平均年龄(43.1±3.7）岁。两组患者性别、年龄、病情等基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
两组患者入院后均进行全面检查，明确诊断后给予积极治疗。观察组患者采用泮托拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林、枸橼酸铋钾四联疗法进行治疗，40mg泮托拉唑，每天2次；200 mg左氧氟沙星，每天2次；1000 mg阿莫西林，每天2次；220 mg枸橼酸铋钾，每天2次。对照组采用泮托拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林三联法进行治疗，用法与用量同上。两组患者均连续治疗7天。
1.3观察指标
观察两组患者接受治疗后临床症状改善情况，胃镜检查溃疡愈合情况，对比两组患者不良反应发生情况。
1.4疗效判定
根据患者胃镜检查结果判定治疗效果：患者临床症状改善明显，胃镜检查提示溃疡呈S1期以上，为显效；患者临床症状有改善，胃镜检查提示溃疡愈合面积超过50%但不足75%，为有效；患者临床症状未改善甚至加重，胃镜检查提示溃疡愈合面积不足50%，为无效。总有效率为显效率与有效率相加。
1.5统计学方法
本文研究所得数据资料采用SPSS16.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗效果对比
治疗后，观察组治疗总有效率为97.62%；对照组治疗总有效率为88.10%；观察组治疗总有效率高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。见表1。
表1 两组患者治疗效果对比
2.2两组患者不良反应发生情况对比
观察组患者治疗期间不良反应发生率为11.9%；对照组组患者治疗期间不良反应发生率为11.67%；两组患者治疗期间不良发应发生率对比差异无统计学（P＞0.05）。
3讨论
胃溃疡主要发生在患者的幽门和胃部小弯的后壁处；临床对于其发病原因尚不明确，但随着对疾病的深入研究，学者们发现其与胃肠黏膜的保护作用降低，幽门螺旋杆菌的感染以及胃酸的分泌过量都有一定的关系[2]。目前临床主要以幽门螺旋杆菌的检测为主要判断依据，因为幽门螺旋杆菌感染后会对患者的胃酸分泌系统造成影响，使患者的PH值升高。临床药物使用治疗消化性溃疡时需要考虑到药物的抗酸[3]。临床泮托拉唑一般与阿莫西林、甲硝唑等抗菌类药物进行配伍使用。四联法药物进行配伍使用能够抑制胃酸分泌，将药力作用在胃粘膜壁的细胞组织，使构成顶端胃壁细胞膜的分泌性小管与胞浆内管状泡H+-K+-ATP酶活性受到抑制，起到有效抑制胃酸分泌的作用，同时能够使胃液pH值迅速升高，以减轻高浓度胃酸对溃疡面造成的侵蚀，促进血小板在出血部位形成血栓，并且避免胃部蛋白酶将已形成的血栓消化[4]。本次研究中采用四联法进行治疗，治疗后，观察组治疗总有效率为97.62%；对照组治疗总有效率为88.10%；观察组治疗总有效率高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。观察组患者治疗期间不良反应发生率为11.9%；对照组组患者治疗期间不良反应发生率为11.67%；两组患者治疗期间不良发应发生率对比差异无统计学（P＞0.05）。说明泮托拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林、枸橼酸铋钾四联疗法在胃溃疡的治疗中效果显著，不良反应少，值得临床推广。
参考文献
[1]王瑞雪.奥美拉唑与泮托拉唑治疗消化性溃疡临床体会［J］．中国实用医刊，2015，42（9）：36-37.
[2]胡正玲，卢琼杰.奥美拉唑和泮托拉唑治疗消化性溃疡76例疗效比较研究［J］．中国医药指南，2012，17（12）：325-327.
[3]徐伟东． 奥美拉唑联合头孢美唑钠治疗消化性溃疡疗效比较．河北医药，2012，34: 204-205．
[4]赵紫烟． 三联疗法治疗幽门螺杆菌感染消化性溃疡临床研究．河北医药，2011，33: 1649-1651．
论文作者:邱兴娣
论文发表刊物:《医师在线》2016年7月第13期
论文发表时间:2016/9/21
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