（商丘市第一人民医院急诊科， 河南 476100）
【摘要】目的：探讨急救护理流程在重症有机磷农药中毒抢救中的应用体会。方法：以我院收治的80例重症有机磷农药中毒患者为研究对象，根据患者入院单双尾号将其分为对照组与观察组，每组40例。分别给予常规急救护理与规范的急救护理流程，就两组抢救成功率与患者对护理工作满意度的差异展开比较。结果：比照两组抢救成功率与护理工作总满意率，实验组分别为100.0%、97.5%，对照组分别为82.5%、77.5%，可见实验组的抢救成功率与护理工作总满意率均明显更高，差异运用统计学分析有意义（P＜0.05）。结论：急救护理流程可使重症有机磷农药中毒的抢救过程科学化、规范化，显著提高患者的抢救成功率与护理质量，对促进患者早日康复具有较为重大的意义。
【关键词】急救护理流程；重症有机磷农药中毒；抢救
Emergency care process in the analysis of application of severe organophosphorus pesticide poisoning rescue
Ma Cuiling (shangqiu first people's hospital emergency department Henan shangqiu, 476100)
【 abstract 】 objective: to study the emergency care process in the application of severe organophosphorus pesticide poisoning rescue experience. Methods: in our hospital 80 cases of severe organophosphorus pesticide poisoning patients as the research object, according to the patient to the hospital double tail divided into control group and observation group, 40 cases in each group. Were given the conventional first aid and emergency care procedures, is two sets of rescue success rate and differences of patients to nursing job satisfaction. Results: according to two groups of rescue success rate and total satisfaction with nursing, the experimental group were 100.0%, 97.5%, control group 82.5%, 77.5% respectively, the success rate of rescue and nursing of the experimental group total job satisfaction were significantly higher, difference was significant by statistical analysis (P < 0.05). Conclusion: emergency nursing process can make severe organophosphorus pesticide poisoning rescue scientific, standardized, the process can improve the rescue success rate of the patients and nursing quality, have relatively significant sense to promote patients recover at an early date.
【 key words 】 the emergency care process; Severe organophosphorus pesticide poisoning; The rescue
有机磷农药中毒是急诊科较为常见的危急重症之一，通常经口服、皮肤接触或气道吸入而导致，本病病情凶险，尤其是重症有机磷农药中毒，患者可在短短几分到十几分钟内出现症状，进而出现中枢神经抑制，导致呼吸衰竭而死亡[1]。快速、有效的救治与护理是降低患者死亡率，改善预后的关键。急救护理流程是一种新型高效的护理模式，在急诊科具有较高的临床应用价值。本次研究重点在于评价急救护理流程在重症有机磷农药中毒抢救中的应用，成效显著。具体报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2009年01月-2012年12月我院确诊并收治的80例重症有机磷农药中毒患者，病例均符合重症有机磷农药中毒的相关诊断标准[2]，且均经口服中毒，口服剂量在50-150mL之间，中毒至就诊时间为40min-8h。参照有机磷农药中毒临床病情分级，所有患者均为重症，临床表现以意识不清、皮肤湿冷、呼吸微弱等为主，实验室检查可见血胆碱酯酶活力下降。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆80例患者中男47例，女33例，年龄范围在21-69岁之间，年龄均值（37.8±10.1）岁；根据患者入院单双尾号将其分为对照组与观察组，每组40例。两组患者在性别、年龄等一般资料上比照差异P＞0.05，故具有较强可比性。
1.2方法
对照组患者接受常规急救护理，包括：及时清除毒物、动态监测生命体征及保持呼吸道通畅等，观察组则在此基础上应用急救护理流程，内容如下：①病情评估与准备流程：接诊后立即对患者的中毒情况进行准确评估，明确抢救与护理要点，备好各类抢救器材与所需药品做好抢救准备[3]；②入抢救室护理流程：迅速建立静脉通道、清理呼吸道、清除体内毒物与身体上残留的毒物，在医生进行抢救过程中从旁协助，确保抢救过程的无缝连接；③心理护理流程：待患者病情稍稳定之后，多与患者沟通，给予患者鼓励与支持，消除其不良情绪；尤其是主动服毒的患者，了解其服毒原因并有针对性地进行疏导，帮助患者重建生活信心；④病情动态监测流程：包括多参数监护仪动态监护、保持静脉输液通道通畅、观察患者体温、意识、瞳孔、面色等的变化[4]；⑤饮食护理流程：在禁食2d后可为患者提供流质或半流质饮食，并逐渐向普食过度，饮食应以高能量、高维生素、清淡易消化的食物为主。
1.3评定标准[5]
就两组抢救成功率与患者对护理工作满意度的差异展开比较，护理满意度参照我院自制问卷调查进行评估，评估维度有非常满意、基本满意、尚可及不满意四个，分值共为100分，分值越高可见护理满意度越高，非常满意与基本满意之和可视为总满意。
1.4统计学处理
本次研究获取的数据均采用SPSS 18.0统计学软件处理，计数资料通过比率表示，并以卡方检验，P＜0.05表示差异明显有统计学意义。
2 结果
2.1两组抢救成功率比较
实验组患者均抢救成功，抢救成功率为100.0%，对照组有33例患者抢救成功，抢救成功率为82.5%，两组比照，实验组的抢救成功率明显高于对照组，运用统计学分析有意义（P＜0.05）。7例未抢救成功的患者，5例因多器官功能衰竭而死亡，2例为自动放弃救治。
2.2两组护理工作满意度比较
比照两组护理满意度，观察组与对照组的总满意率分别为97.5%与77.5%，可见观察组的满意度明显更高，组间差异运用统计学分析有意义（P＜0.05）。见表2。
表2 两组护理工作总满意率对比
组别 例数非常满意 基本满意 尚可不满意总满意(%)
观察组40 25 14 1 0 39(97.5)*
对照组40 11 20 6 3 31(77.5)
注：*表示与对照组相较，P＜0.05.
3 讨论
急救护理流程是在急危重症患者抢救的轻重缓急的基础上而制定的护理服务模式，具有全方位、全过程、无缝隙等特点，亦是秉着“以患者为中心”的医疗服务宗旨所指定的。急救护理流程在临床的实施，可明显改变以往急救抢救时的忙乱现象，使得整个抢救过程规范化、标准化，护理人员分工明确，工作有条不紊[6]。而且急救护理流程为护理人员的工作提供了参照依据，可减少护理风险，提高了护理质量。结果显示：实验组的抢救成功率与护理工作满意率均明显高于对照组，可见急救护理流程的临床应用价值较高。另外，笔者认为急救护理流程是一个不断渐进的过程，医院应根据实际工作不断对其进行更新，要善于发现问题、提出问题、引导改进，以确保急救护理流程更加科学。
综上所述，急救护理流程可使重症有机磷农药中毒的抢救过程科学化、规范化，显著提高患者的抢救成功率与护理质量，对促进患者早日康复具有较为重大的意义。
【参考文献】
[1]蔡慧娟.急救护理流程在重症有机磷农药中毒抢救中的应用[J].基层医学论坛，2014(03):302-303.
[2]刘娟妹，彭伏梅，周鹏.血流灌注抢救急性重症有机磷农药中毒效果观察及护理[J].中国社区医师（医学专业），2012，14(32):289-290.
[3]孙玉环.急性重症有机磷农药中毒126例的护理[J].检验医学与临床，2012，09(07):878-879.
[4]胡秋霞.有机磷农药中毒患者的护理探讨[J].基层医学论坛，2012，16(18):2341-2342.
[5]郭秀玲.急性有机磷农药中毒的急救护理及抢救要点[J].中国当代医药，2012，19(12):162-163.
[6]唐冬娥.重症口服有机磷农药中毒患者急救护理流程的应用体会[J].护理实践与研究，2009，06(06):31-32.
论文作者:马翠玲
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第9期供稿
论文发表时间:2015/11/6
标签：患者论文; 农药论文; 流程论文; 重症论文; 有机磷论文; 满意论文; 成功率论文; 《中国医学人文》2015年第9期供稿论文;