娄底市第一人民医院 湖南娄底 417000
摘要：目的：分析泌尿外科疾病合并高血压患者实施综合护理干预的效果。方法：选取2016年的2月~2018年的2月在我院接受治疗的110例泌尿外科疾病合并高血压患者，随机分为研究组和对照组，对照组予以常规护理，研究组实施综合护理干预，对比护理效果。结果：研究组在术后血压水平优于对照组；研究组术后VAS评分低于对照组，且对护理服务的满意度更高，组间对比存在明显差异，P＜0.05。结论：综合护理干预实施与泌尿外科疾病合并高血压患者，能够帮助其有效控制血压水平，改善身心状态，保障高效的手术和恢复效率，促进患者对医疗服务更加满意。
关键词：泌尿外科；高血压；综合护理干预
泌尿外科疾病合并高血压在很大程度上增加了治疗难度，使得患者恢复效率下降，甚至预后难料[1]。帮助患者有效控制血压，保障其以最佳状态面对手术，同时在术后能够积极配合，获得最高效的恢复，是此类患者医护工作开展的重点[2]。有效的护理工作是治疗过程不可或缺的环节，本文分析了泌尿外科疾病合并高血压患者实施综合护理干预的效果，报道如下。
1资料和方法
1.1基本资料
本文选取2016年的2月~2018年的2月在我院接受治疗的110例泌尿外科疾病合并高血压患者做为此次研究对象。纳入标准：①患者症状表现以及各项检查结果符合泌尿外科各类疾病相关的诊断标准。②患者均证实合并有高血压。③患者有一定耐受能力，符合手术治疗指征。按照随机方法进行分组，将患者分别纳入研究组和对照组，两组资料：研究组有患者55例，其中有男性38例，女性17例；年龄43~73岁，平均年龄是（60.3±3.5）岁；高血压病程2~12年，平均病程是（4.1±1.5）年；前列腺增生25例、前列腺癌3例、尿道疾病10例、肾结石5例、泌尿系结石12例。对照组有患者55例，其中有男性39例，女性16例；高血压病程2~13年，平均病程是（4.4±1.6）年；前列腺增生24例、前列腺癌4例、尿道疾病11例、肾结石5例、泌尿系结石11例。两组基本资料经比较不具备统计学差异，P＞0.05。
1.2方法
治疗期间，对照组予以传统遵医嘱式护理，研究组则予以综合护理干预，本组患者干预内容包括认知、心理、饮食、疼痛等方面针对性干预，同时在恢复阶段我们结合中医理念针对高血压予以中医护理干预，方法如下：①加强基础护理，积极接待患者，做好基础护理，通过积极的沟通，掌握患者的资料，给予入院、检查等方面指导，帮助其进行充分的手术准备，严格排查手术禁忌，积极改善有异常的身体指标，指导其进行针对性的功能锻炼、体位锻炼，传授给患者进行深呼吸、咳嗽的正确方法。②心理干预，各阶段护理工作开展过程中护理人员要多从患者的角度看待及解决问题，更加重视护理细节，提高患者的信任程度。准确掌握患者心理状态的波动，采取有针对性的干预手段，帮助患者疏导不良情绪，减轻心理压力。③认知干预，治疗开始时为患者详细讲解各项检查指标代表的意义，告知各类监测仪器的作用，手术时间确定后将手术安排为患者详细说明，耐心解答其存在的疑问，讲解手术过程和常见不适，强调积极配合的重要性。术后给予恢复指导，掌握患者在高血压知识方面的欠缺，予以补充，教会其自我监测血压的方法，发放印制的健康资料，普及一些高血压运动、饮食方面的常识。④饮食干预，合理饮食是有效控制血压的重要环节。根据患者的血压水平、身体需要制定饮食计划，列出不同阶段的饮食清单，帮助患者科学调整膳食结果，从而更加合理的饮食。嘱咐患者选择低盐、低脂、低糖、低胆固醇且维生素含量高的食物。⑤疼痛干预，术后患者往往存在不同程度疼痛，需要护理人员根据其反馈、表现对疼痛程度进行准确评估，并根据评估结果实施有效的疼痛干预。指导患者用正常的方式呼吸、放松，通过播放音乐、相声等手段分散其对疼痛的专注。若疼痛症状剧烈，遵医嘱予以止痛类药物，并将应用止痛药物的安全性告知患者，说明不会产生成瘾性，减轻患者的用药顾虑。⑥中医干预，恢复良好的情况下，帮助患者进行中医辩证分析，并以此选择合适的方组指导患者服用，促进血压稳定。教会患者按压穴位的方法，促进血供畅通。教会患者中药浴足方法，帮助其疏通经络。遵循中医理念，教会患者几种合适的食疗方。
1.3观察指标
对两组患者术后血压水平进行检测和对比。帮助患者在术后进行VAS评分，以评估疼痛程度。调查患者对护理工作的满意度。
1.4统计学处理
本文统计所得数据资料采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，以（x±s）表示计量资料，并进行t检验；以χ2检验计数资料。以P＜0.05的差异表示具有统计学意义。
2结果
2.1对比两组术后血压水平
研究组在术后血压水平优于对照组，组间对比存在明显差异，P＜0.05。见表1。
表1 对比两组术后血压水平
3讨论
高血压发生后，患者长期处于血压异常状态，不仅对全身多处系统受到不良影响，也增加了一些合并疾病的治疗难度[3]。泌尿系统疾病多需要手术治疗，而近年来人们饮食结果改变、生理压力增加、生活水平提高，使得高血压、泌尿外科疾病患病率明显增长，且泌尿外科疾病合并高血压的患者更是不占少数[4]。泌尿外科疾病治疗过程主要实施手术治疗，但患者由于血压水平的影响，无疑加重了应激反应，也增加了并发症的发生风险，而且这类患者很多年龄偏大，认知相对受限，且心理状态更加敏感，常常因为一些细节的不周到产生不良情绪，使得配合度、恢复效率下降。而针对这种情况，就不仅需要积极的治疗，更需要有效、针对性强的护理服务。综合护理干预是将多种干预手段选择合适实际综合运用的护理模式，同时也充分体现了以人为本的护理原则[5]。
本文研究组实施综合护理干预，结果提示，研究组在术后血压水平优于对照组；研究组术后VAS评分低于对照组，且对护理服务的满意度更高，组间对比存在明显差异，P＜0.05。综合上述结果表明，综合护理干预实施与泌尿外科疾病合并高血压患者，能够帮助其有效控制血压水平，改善身心状态，保障高效的手术和恢复效率，促进患者对医疗服务更加满意。
参考文献：
[1]纪微. 泌尿外科疾病合并高血压患者实施综合护理干预效果分析[J].护士进修杂志，2012，27（9）：832-834.
[3]陶 胜.综合护理干预对泌尿外科疾病并高血压患者71例效果分析[J].中国民族民间医药，2014，23（01）：98-100
[3]张霞. 综合护理干预对泌尿外科患者术后疼痛程度的影响[J]. 中国社区医师，2011，13（14）：256-257.
[4]季秋爽，曲艳芬. 泌尿外科疾病合并糖尿病围手术期的心理护理[J] . 中国医学创新，2009，6（16）：95-96.
[5]段红云，陈娅薇. 前列腺增生症合并高血压患者围手术期护理[J]. 当代护士，2011，17（5）：30-31.
论文作者:邓瑛
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月22期
论文发表时间:2018/9/6
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