（北京市延庆区93762部队医院 ； 102105）
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）21-0604-02
军事训练伤是新兵训练过程中的多发病和常见病[1]，训练伤严重影响部队的正常战备和训练秩序，是非战斗减员的重要原因。通过科学的训练和预防方法减少训练上的发生，能够加快训练的进程，提高训练效果[2]。2016年9—12 月，该部卫生队为空军某部新兵训练实施了4个月的医疗保障，对新兵训练中所出现的训练伤病情况进行了全程跟踪观察，深入统计分析了训练伤发生原因及影响因素，提出合理的训练方法和预防措施，为减少训练伤的发生提供了新的思路。现将具体情况报道如下。
一 对象与方法
1.1 研究对象
选择某部新训旅新兵共1 621名，均为男性，分别来自云南、贵州、湖南、湖北、广东等地，新训前均参加体格检查并符合《2016 应征公民体检标准》，平均年龄（17.6±1.2）岁，平均身高（1.72±0.12）m，集训时间为110 d，均为完全封闭式管理训练。训练科目有体能训练、射击训练、军事动作队列训练等。门诊收治训练伤290 例。
1.2 方法及诊断标准
按照《中国人民解放军训练伤诊断标准与防治原则》内容和标准，在军事训练过程中出现的组织或器官损伤，导致功能障碍并影响军事训练1 d 以上的定位训练伤。由2 名主治医师对门诊伤员进行检伤分类，以及对伤情进行分类统计。
二 结果
1 621 名新兵中共有290 例发生了不同程度的训练伤，训练伤发生率为17.9%,表现多见的是关节损伤和肌肉拉伤，其中踝关节损伤、膝关节损伤、肌肉拉伤和皮肤损伤在训练伤中分别占30.0%、11.7%、20.6%、7.6%，另外还有3 例骨折，占1.0%。
三 原因分析
3.1 组训因素
观察中发现，训练安排不科学是导致训练伤高发的重要因素。①在科目设置上，有的集训营为了追求训练效果，存在急、忙、赶的现象，高难度科目较密集，没有循序渐进；②在训练强度上，没有充分考虑新兵的适应能力，高强度训练集中，新兵体力消耗大，易发生训练伤[3]；③在时间安排上，没有做到劳逸结合，安排休息的时间相对较少，有的教官还存在随意延长训练时间等现象。此外，有无在训练和运动前热身是影响训练伤发生的重要因素。热身可以增加心率次数和呼吸深度，增加血液流量，使肌肉更加松弛、灵活。有的教官在高强度训练前没有指导新兵做好热身准备，或热身不够充分，指导热身的动作不正确。
3.2 体质因素
该次集训的新兵大部分为高中毕业生，入伍前缺乏体育锻炼，身体素质普遍较差，以下几种原因与训练伤的发生有直接关系。①肌肉韧带力量较弱，导致关节稳固
性差，本次集训中出现多例踝关节扭伤，大部分发生在瘦弱新兵身上，且身高与体重的比值越大，受伤的几率也越高；②耐力不够、身体的承受能力差，许多新兵在长跑中气喘吁吁，中途掉队甚至虚脱的不在少数，对稍大强度的训练，就感到很难适应；③动作的协调能力以及肌肉的应激能力普遍较差，在单双杠等有难度的训练中易受伤，在战术动作中跌倒、摔倒的几率也增高[5]。
3.3 心理因素
①心理适应不良的新兵在训练中更易发生各类严重的训练伤[6]。在调查中发现，新兵中的独生子女多，这些新兵在家娇生惯养，害怕吃苦，思乡情绪重，一时难以适应部队严格、紧张的训练生活。其中部分新兵睡眠质量不好、精神紧张，有的甚至产生焦虑、抑郁症状，极易在训练中产生疲劳和反应迟钝，从而发生训练伤。②注意力不集中易发生训练伤。注意力不集中不但严重影响躯体，致使动作变形，肌肉、韧带、关节僵硬，动作不协调，还严重影响机体的保护性条件反射，从而导致训练伤发生率增高。③麻痹大意易发生训练伤。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆特别是部分新兵，年轻，心情容易激动，训练中容易蛮干，有的思想麻痹，对自己不能完成的高难科目急于求成，造成损伤。
4 预防措施
4.1 科学组训
①要做好场地和器材准备。检查训练场地和器械，训练前要平整好场地， 过硬的地面易造成颈部和膝部损伤；场地过滑且不平，易致扭伤或跌倒骨折；清除场内的碎石、玻璃渣等硬物，以免划伤参训者的身体[7]。②要科学合理统筹计划。训练开始要科学合理地安排好训练科目和训练时间，制定好训练计划，根据部队条令、条例以及相关的纪律要求，加强好防护，按照先简后繁、先易后难的渐进式安排训练进度和强度，避免在新兵没有适应良好的情况下就上大强度、高难度的科目[8]。③要严密有序组织实施。指挥员要讲清动作要领并做好动作示范，
在新兵动作不规范时要及时纠正，防止训练方法简单粗暴；不能急于求成，随意加班、搞体罚，还要保证训练中的休息时间，做到劳逸结合[9]。
4.2 加强防护
①要做好训练前的热身。在大强度、高难度科目训练前，指挥员要带领新兵做好热身活动，使骨肉、韧带充分放松，为即将开始的大强度训练产生应激准备，最终达到训练要求，从而避免体质稍差的新兵遭受不必要的伤害[10]。②要做好训练中的防护。在组织单双杠、实弹射击、5 km 越野等动作要领不易掌握和容易引起的损伤的科目训练时，要安排专门的安全员，及时纠正不规范动作，对易致伤环节提高警惕，随时准备好处置突发意外情况。③要做好训练后的放松。训练后，让战士们进行放松运动是必不可少的。组训者应根据战士身体容易疲劳这一特点，及时安排好训练后的放松练习。常用的方法有：慢跑、温水浴、按摩等。通过放松练习，可有效缓解疲劳，使身体在较短时间内恢复至正常状态，为接下来的训练做好准备[11]。
4.3 重视心理服务
①要做好心理评估。在新兵开训前，组织新兵进行心理测评，指挥员对每名新兵的心理素质情况做到心中有数，尤其是对有紧张、焦虑、恐惧情绪的新兵予以重点关注，必要时可采取因人施教的方法，不搞“齐步走”。②做好心理疏导。对训练中难度较大的科目，新兵担心自己做不好而产生畏难情绪，对简单科目又会有麻痹大意的心理，针对这些现象，心理卫生工作者要积极参与到训练工作中来，进行预防训练伤知识专题教育，帮助新兵克服麻痹思想、胆怯心理，提高他们的自我保护能力和意识[12]。③做好心理干预。针对新兵在训练中出现的紧张、厌烦、自卑、恐惧等心理，要实施及时有效的心理干预，适当引导新兵采取自我暗示、自我宣泄等技巧消除不良情绪的影响[13]，以更好的精神状态投入到军事训练中。
[参考文献]
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论文作者:李辉,王天宇
论文发表刊物:《医师在线》2018年11月21期
论文发表时间:2019/3/27
标签：新兵论文; 心理论文; 科目论文; 军事训练论文; 损伤论文; 动作论文; 发生论文; 《医师在线》2018年11月21期论文;