德宏职业学院医技系 云南芒市 678400
摘要：当前，就业率的高低已成为衡量一所高校社会价值大小的重要指标。西南边疆地区某医学高职院校（以下简称为“某高校”）以临床输血学检验为例，结合教学大纲的实际执行情况，进行课程整合，以优化授课内容，尽量做到在不增加学生学习负担的前提下，拓宽医学检验技术专业学生的就业渠道，并通过设置教学相关问题的问卷调查，对教学效果进行评价，用已获得肯定的教学效果，为卫生理化检验技术等课程的整合提供理论依据。
关键词：边疆地区；临床输血学检验；课程整合；教学效果；评价
1 前言
临床输血学检验是由多学科交叉发展起来的一门新兴学科，它是围绕将献血者血液输给患者进行救治这一中心，进行研究、开发、应用，从而保证临床输血安全性和有效性［1］。随着与输血相关的病原微生物与免疫学、分子生物学、临床医学、细胞生物学、低温生物学等学科的相互交叉和渗透，临床输血学检验内容更趋完善。作为医学检验技术专业课程的重要补充，如何充分整合课程，优化教学内容，以达到学生满意的效果，是一个非常重要的课题。
2 临床输血学检验课程设置情况
2.1医学检验技术专业课程总体设置情况
某高校在成立之初就依靠比较成熟的师资力量，包括校内实验室的基本实验设备，两所附属医院和一个教学基地的检验设备，获得为西南边疆地区培养医学检验技术人才的资格，由于充分认识到该专业的发展前景，某高校于2011年将其列为校级重点专业来发展。但是，在办学之初，教学经验不足，该专业在课程设置方面存在一定问题。通过该专业全体师生近七年的共同努力，课程总体设置已经比较合理，包括检验仪器学、寄生虫学检验、免疫学检验、微生物学检验、生物化学检验、临床检验基础、血液学检验、卫生理化检验技术、临床输血学检验、临床实验室管理学等专业课程，并且理论课与实践课之比为1：0.9～1.2不等，平均为1：1，也属于比较合理的比例。
2.2临床输血学检验课程设置的总体思路
以“实用”为准绳，以素质教育理论为指导，整体衡量医学检验技术专业课程的循序渐进而定位，尽量避免知识点的重复讲解，同时注意各章节之间的内在联系，重点突出，兼顾新知识的补充。
2.3课程设置的基本方案
按照课程设置的总体思路，结合现行临床输血学检验课程的教学执行现状，特制定基本方案如下：
2.3.1课程目标
根据高职高专学生培养目标，结合本校实际，初步确定教学目标为：提高输血安全的意识；掌握输血技能；提高血源防护意识；掌握急救止血的相关知识；掌握对其他人群开展输血相关知识宣传的技能；提高对血液制品从采集到输注各个环节的管理能力。
2.3.2课程内容的选定
根据大纲要求，结合学校整体医学课程设置的基本情况，选定了15个教学内容：红细胞血型系统；红细胞血型检测；白细胞抗原系统；白细胞抗原检测；血小板血型系统；血小板血型检测技术；临床输血治疗技术；血液及血液成分的制备和保存；临床输血；自身输血；免疫性溶血性贫血；输血不良反应与输血传播疾病；造血干细胞移植；临床输血实验室质量控制；输血管理。由于临床输血学检验课程中部分教学内容与其它课程教学内容有重复，所以可以进行课程优化，具体见附表1。
3教授方式的改进
因为单独授课内容为9个，所以上课采取专题讲座的形式，尽教研组最大的努力，共同备课并制作比较新颖的课件，外聘中心血站的高职称专业人员进行教学，使授课内容与实际操作尽量衔接，以引起学生的学习兴趣，合理增加见习次数，使学生能够较形象地掌握授课内容。
4教学效果的评定
4.1评定方法
将课程设置的方案，设计成调查问卷，分毕业组和在校组分别设置12个问题，对结果进行分析。发放调查问卷120份，回收120份，有效问卷120份，回收率100%（由于毕业组选择的是即将毕业的学生，在参加毕业统考前进行的调查，所以回收完全），根据调查结果来分析进行整合后临床输血学检验课程的实际效果。
4.2调查对象
2015届毕业生60名；2015级在校生60名；
4.3结果分析
4.3.1医学检验技术专业开设临床输血学检验课程的需求情况及分析
调查发现，2015届毕业生中，53.3%认为很有必要开设临床输血学检验课程，40%持无所谓态度，只有6.7%认为没有必要开设临床输血学检验课程；2015级在校生中，16.7%认为很有必要开设临床输血学检验课程，60%持无所谓态度，有23.3%认为没有必要开设临床输血学检验课程。说明开设临床输血学检验课程很有必要，表现在在校生与毕业生需求度的差异上，一般毕业生在进入工作岗位一段时间，接触到相应问题后，才会发现掌握临床输血学检验是很有必要的；而在校生尚无工作经历，所以普遍认为临床输血学检验与其它课程内容重复较多，没必要单独学习本门课程。
4.3.2毕业生与在校生对整合后教学内容的认同情况
2015届毕业生中，48.3%认为临床输血治疗技术、血液及血液成分的制备和保存、临床输血、自身输血等教学内容非常重要，而对红细胞血型系统等内容在免疫学、生理学等课程中已有详细阐述，没必要再重复讲解，这与课程整合的初衷相一致；2015级在校生中，16.7%的学生认为对涉及到临床治疗方面的知识很感兴趣，但是大篇幅讲解免疫学、生理学等方面的内容则感到枯燥无味，调查还发现，对临床输血学检验感兴趣的学生往往亲戚、朋友等有过输血的经历，所以这部分学生表现出来对本门课程教学内容的需求特别强烈。调查结果说明临床输血学检验在在校生中尚未完全达到课程整合的初衷。
4.3.3毕业生和在校生对教学内容的熟悉情况
调查中发现，虽然学习了本门课程，但只有8.3%的学生初次学习后对教学内容非常熟悉，90%的学生学习完后对知识点掌握较少，1.7%的学生对各知识点完全没有掌握，毕业生对知识点的掌握是在医院实习时，经过反复操作及临床实践才真正理解课本上的知识点。结合该调查结果，说明临床输血学检验课程内容的整合在在校生中尚未达到理想的教学效果，可能是教学方式与教学内容设计上仍存在一些的问题，有待改进；但毕业生经历过实习及一定的工作时间，对教学内容比较认同，所以在校生和毕业生在认识上的差异极有可能源于实践历程。
4.3.4教学内容对毕业生就业的帮助情况
2015届72名毕业生中，有6名在县中心血站工作，占到2015届毕业生数的8.3%，调查结果显示对临床输血学检验课程内容非常熟悉的毕业生，在面试时比较轻松，并能按规定程序进行实际操作。从历届毕业生就业统计结果得知，从2013届到2015届共238名毕业生中有54名在各县中心血站及各级各类医院的输血科岗位工作，占到毕业生总数的22.7%，说明开设临床输血学检验课程是拓宽就业渠道的重要环节。
5结论
为了使某高校毕业生在激烈的就业竞争中具有较多的优势，我们对毕业生及实习生做了大量的调查，并深入探讨，得出以下结论：
1、临床输血学检验课程的整合能够提高毕业生就业竞争力，能够实现毕业生宽口径就业的总体目标。
2、结合临床输血学检验实际执行情况，在今后的教学中，我们不仅要进一步优化临床输血学检验的教学内容，而且要将已取得的效果应用于其他课程中，为卫生理化检验技术课程的整合提供参考。
3、课程整合措施能够为整个课程体系的协调统一起到积极的作用，可以为下一步设计并开展其它教学活动争取时间。
总之，当代社会对医学生综合素质的要求越来越高，所以做为一名优秀的医学生，不但要精通自己的专业知识，而且要对其它医学服务非常熟悉［2］。某高校的课程整合措施就是以提高学生自身综合素质为重点，为学生梳理自身知识体系，争取充足的时间参加其它有助于提高职业能力的教学活动，从而更好地实现毕业生宽口径就业的总体目标。尽管某高校在课程整合的实践中取得一定的成绩，但仍在一些不足，如没有充分调动在校生学习积极性等方面，所以，笔者希望本校医学检验技术教研组全体成员以临床输血学检验课程整合为契机，适时推进其它专业课程及基础课程整合，以提升学生学习兴趣，提高教学质量。
参考文献：
[1] 文贤慧等.《临床输血学》教学改革的探讨[J].临床血液学杂志，2015（05）.
[2] 阮杰.临床输血学检验实验教学方法探讨[J].国际检验医学杂志，2014（09）.
基金项目：德宏职业学院资助项目（XJ2015001）
论文作者:李凤,刀保萍, 孙超贤,杨必清, 汤果怡
论文发表刊物:《健康世界》2016年第7期
论文发表时间:2016/7/12
标签：课程论文; 教学内容论文; 毕业生论文; 在校生论文; 学生论文; 医学论文; 技术论文; 《健康世界》2016年第7期论文;