唐学成
湖南省邵阳县塘渡口镇黄塘卫生院口腔科 422100
【摘 要】目的：探究氢氧化钙制剂应用于牙体牙髓疾病治疗过程中的临床效果。方法：将我院2018年6月至2019年1月收治的牙体牙髓病患者100例，按随机原则分组，对照组与观察组各50例。对照组实施常规药物治疗，观察组给予氢氧化钙制剂治疗。对比两组患者的治疗总有效率以及VAS评分。结果：观察组患者的治疗总有效率为96.0%（48/50），显著高于对照组的70.0%（35/50），对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组患者的VAS评分无明显差异（P>0.05）；治疗后，观察组患者的VAS评分明显低于对照组，两组数据对比具有统计学意义（P<0.05）。结论：牙体牙髓病临床治疗，应用氢氧化钙糊剂临床疗效显著，同时有能够有效缓解炎症刺激和疼痛反应，具有临床应用推广价值。
【关键词】氢氧化钙制剂；牙体牙髓疾病；临床效果
牙体牙髓病是牙齿硬组织感染引发的口腔疾病，是口腔科临床上常见的一种疾病，世界卫生组织已将其和心血管疾病、癌肿疾病并列归入人类三大重点防治疾病。牙体牙髓病患者临床常出现长期性刺痛、出血，代表疾病有：急、慢性牙髓炎、牙周炎、部分牙髓坏死等。牙体牙髓病虽不属于危急重症疾病，但在症状加重时期会导致患者夜不能寐、饮食困难，严重影响患者的生活质量，应当采取有效措施治疗避免病情延误发生牙髓、根尖周疾病[1]。本文为了深入探究氢氧化钙制剂应用于牙体牙髓疾病治疗过程中的临床效果，选取了2018年6月至2019年1月期间在我院收治的100例牙体牙髓病患者作为主要研究对象，现具体报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
100例牙体牙髓病患者均于本院接受治疗，纳入时间由2018年6月开始，到2019年1月结束，均分成两组，对照组男29例，女21例，年龄19-58岁，平均年龄（35.1±5.7）岁；其中包括牙体磨损16例，根尖周病13例，龋齿21例。观察组男28例，女22例，年龄20-60岁，平均年龄（34.2±5.8）岁；其中包括牙体磨损18例，根尖周病12例，龋齿20例。此次试验研究通过了医院伦理委员会的核实及批准；所有纳入患者及其家属均对本次研究知情且同意，并自愿参与此次研究。两组资料比较后差异性小，符合研究要求（P>0.05）。
1.2治疗方法
两组患者入院后均由主治医生询问初始患病时间、持续疼痛时间、疼痛情况、饮食状况及是否服用止痛药等基本情况，并详细做好记录，随后对其口腔进行彻底清洁。对照组结合患者实际情况施予局部用药治疗、抗生素抗感染治疗、牙龈刮治治疗和冲洗牙周袋等一系列牙周系统治疗。观察组患者灭菌后予以氢氧化钙制剂进行治疗，科学运用根尖诱导形成术、活髓切断术和盖髓术等方法给予患者治疗；术后询问并观察患者牙齿磨损、龋齿、根间周疾病的具体情况，若没有明显改善则需加大氢氧化钙制剂的剂量进行二次治疗。
1.3评价标准
（1）按照显效、有效、无效三个标准对患者的治疗效果进行评定，治疗后患者的咬合功能完全正常，牙周袋、临床症状全部消失评定为显效；患者治疗后的咬合功能显著改善，牙周袋明显变浅或消失，临床症状明显转好评定为有效；患者经过治疗上述观察指标没有发生任何改变甚至有加重迹象评定为无效[2]。治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。记录并比较两组患者的菌斑指数、出血指数和临床附着指数。
（2）采用VAS疼痛评分表[3]对两组患者治疗后的疼痛情况进行评估，评分标准包括：剧烈疼痛（8分≤得分<10分）、疼痛明显影响睡眠（6分≤得分<8分）、轻度疼痛（4分≤得分<6分）、没有疼痛（得分<4分）三个标准对其疼痛程度按10分制评分。
1.4统计学分析
本次研究借助SPSS 21.0软件进行统计数据，（x±s）表示计量资料，t检验，当结果为P＜0.05时表示具有统计学价值。
2.结果
2.1两组患者的治疗总有效率比较
观察组患者的治疗总有效率为96.0%（48/50），显著高于对照组的70.0%（35/50），详见表1，两组数据对比具有明显差异（P<0.05）。
3.讨论
牙齿硬组织的疾病称为牙体病，牙髓组织的疾病称为牙髓病（牙髓炎症、牙髓坏死和牙髓退变等），广义的牙体病也包括牙髓病。创伤、物理刺激、化学刺激以及微生物细菌感染等多种因素都可以导致牙髓病形成，肿瘤和糖尿病也会波及牙髓，发病率较高。牙体牙髓疾病可在冷热刺激情况下诱发或者加重，疼痛呈自发性且不能定位，患者夜间疼痛加剧，虽没有致命危险，但若不能及时予以正确的方法治疗将会严重影响患者饮食、睡眠、工作等，甚至造成其他身体损害。氢氧化钙制剂是一种碱性试剂，具备抗菌杀毒药理效果降低牙体牙髓患者的黑色素杆菌；此外氢氧化钙制剂高利用价值的诱导剂，既能够将坏死部分牙髓溶解又能将患者口腔内的碱性磷酸酶激活催化牙齿根尖周的硬组织发生沉淀保护根尖部位，利用其强碱性达到抑菌抗菌作用并中和炎症物质。在患者活髓切断过程中，氢氧化钙制剂可在活髓切断后进行盖随操作，它具有良好的收敛性可以维持患者牙齿本身颜色，同时有效避免患者出现过敏并能够在一定程度上对根管进行清洁，化学性质稳定安全系数高[4]。
本研究结果表明，牙体牙髓病临床治疗，应用氢氧化钙糊剂临床疗效显著，同时有能够有效缓解炎症刺激和疼痛反应，具有临床应用推广价值。
参考文献：
[1]王宇，邓意珍，吴凌翔.氢氧化钙制剂在牙体牙髓疾病治疗中的临床应用效果分析[J].中国生化药物杂志，2017，37（09）：314-315.
[2]李瑞，李芃.氢氧化钙制剂在牙髓病根管治疗中的根管消毒临床应用效果[J].实用临床医学，2017，18（6）：81-82.
[3]杨涛.氢氧化钙糊剂联合根管治疗术治疗牙髓炎临床分析[J].系统医学，2017，2（16）：105-107.
[4]顾月辉.氢氧化钙制剂用于牙体牙髓疾病患者治疗中的临床效果[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（7）：1330-1330.
论文作者:唐学成
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第4期
论文发表时间:2019/8/9
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