【摘要】目的：探讨小儿咳嗽变异性哮喘采用孟鲁司特钠联合布地奈德进行治疗的临床效果。方法：选择2017年12月~2018年12月我院咳嗽变异性哮喘患儿106例，遵照双盲法分组标准分为对照组、研究组，各53例，分别采取单纯布地奈德治疗与布地奈德联合孟鲁司特钠治疗，对比两组治疗效果与肺功能情况。结果：研究组治疗效率为90.57%，与对照组的73.58%相比优势明显；且对照组肺功能指标差于研究组，存在统计学意义（P＜0.05）。结论：孟鲁司特钠联合布地奈德应用于咳嗽变异性哮喘患儿的治疗过程中，能够改善患儿的肺功能，值得推广。
【关键词】小儿咳嗽变异性哮喘；孟鲁司特钠；布地奈德
咳嗽变异性哮喘疾病在临床上又被称之为咳嗽性哮喘疾病，具有持续性发作以及反复发作的特点，由于儿童年龄较小，自身抵抗能力较差，因此更容易发生气道炎性反应症状。目前临床上咳嗽变异性哮喘疾病的发病率不断上升，因此针对此种疾病的治疗已然成为了临床上讨论的重点，现通过研究我院患儿，报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
106例患儿入组时间为2017.12月，到2018.12月结束，平均分为两组。研究组男28例，女25例，年龄2-13岁，均值（8.3±1.55）岁，病程2月-2.8年，均值（1.14±0.11）年；对照组男26例，女27例，年龄3-14岁，均值（8.5±1.74）岁，病程1月-2.7年，均值（1.55±0.55）年。两组资料相较，无统计学意义（P＞0.05）。
纳入标准：①所有患儿均符合咳嗽变异性哮喘疾病的诊断标准；②对本研究中使用的药物无过敏反应；③临床资料完整。排除标准：①自身免疫性疾病患儿；②重要器官功能性障碍患儿；③合并其他肺部疾病患儿；④典型咽炎患儿和典型哮喘患儿。
1.2方法
全部患儿均给予化痰、止咳、吸氧等常规治疗。对照组给予布地奈德气雾剂（生产企业：鲁南贝特制药有限公司；批准文号：国药准字H20030987）1mg/次雾化吸入治疗，每天治疗两次，在雾化吸入之后让患儿漱口[1]。研究组则在此基础上给予孟鲁司特（生产企业：杭州默沙东制药有限公司；批准文号：国药准字H20120360）4mg/次口服治疗，每天于睡前口服治疗[2]。两组患儿均治疗两个月。
1.3观察指标（疗效评价）
①临床疗效：在治疗14d内，患儿临床症状基本消失，经过肺部检查，并未发现有明显的阳性特征，随访6个月后未复发（显效），在治疗的一个月之内，患儿临床症状明显消失，且经过肺部检查未发现明显的阳性特征，无复发（有效），不符合上述标准（无效）。②肺功能：与治疗后观察并记录两组患儿肺功能（第一秒用力呼吸量、用力肺活量、两者比值）指标水平。
1.4统计学方法
使用SPSS 23.0来统计研究中的数据，其中计量资料和计数资料分别用%、（±s）进行表示，再则用X2和t值来分别检验，当结果显示P＜0.05，则为有统计学意义。
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2.结果
2.1肺功能
在治疗之后，对照组FEV1指标水平为（2.40±0.33）L，FVC指标水平为（3.40±0.42）L，FEV1/FVC指标水平为67.12±5.47，研究组依次为（2.68±0.30）L、（1.63±0.22）L、76.06±6.58，两组相比较，具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2治疗效果
研究组中显效患者占30例，有效患者占18例，无效患者占5例，治疗效率为90.57%；对照组中依次占24例、15例、14例，临床总有效率为73.58%。对照组与研究组相较，P＜0.05，统计学意义成立。
3.讨论
目前临床上尚未明确咳嗽变异性哮喘疾病的发病机制，经过研究发现粉尘、花粉等因素均有可能诱发此种疾病，近些年来此种疾病的发病人群越来越广，发病人数越来越多，且已经严重威胁到了患者的生命健康[3]。咳嗽变异性哮喘疾病主要是一种慢性炎症，在炎性细胞受到一定的刺激后便会释放出大量的炎性因子，最后让患者的气道产生炎症，以往临床上主要采用吸入型糖皮质激素、支气管扩张剂以及抗变态反应药物对此种疾病进行治疗，但是长期治疗后患者容易产生一定的依赖性。布地奈德气雾剂是治疗哮喘疾病的首选药物，能够起到抗变态反应作用和抗炎作用，同时能够干扰前列腺和白三烯的合成，但是患儿长期使用此种药物，会产生一定的依赖心理，最终影响到治疗效果[4]。孟鲁司特钠则能够有效结合半胱酸受体，也是一种白三烯受体拮抗剂，能够有效抑制气道平滑肌中白三烯受体的活性，进而避免支气管发生痉挛情况，在有效降低血管通透性的基础之上，还能够有效改善机体的肺功能[5]。将孟鲁司特钠药物和布地奈德气雾剂联合应用治疗，能够减少布地奈德气雾剂的使用剂量，从而进一步降低不良反应率，且两种药物的联合治疗，能够将两种药物的优势进行结合，并相互补充，孟鲁司特钠药物在治疗后，能够提高抗感染的能力，并减轻患儿自身气道内的炎症反应，具有理想的治疗效果[6]。本研究结果显示研究组临床总有效率（90.57%）高于对照组（73.58%），且研究组各项肺功能指标较对照组更优，P＜0.05，说明研究组治疗方法更佳。
综上，咳嗽变异性哮喘患儿采用布地奈德联合孟鲁司特钠进行治疗，能够降低患儿肺功能指标水平，并提升治疗效果，改善患儿预后，建议推荐。
【参考文献】
[1]王曼.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果观察[J].中国冶金工业医学杂志,2019,36(03):325.
[2]张玉慧.孟鲁司特钠联合布地奈德雾化吸入对咳嗽变异性哮喘患儿的治疗效果[J].河南医学研究,2019,28(07):1245-1246.
[3]王丽红,李亚蕊,王春岩.孟鲁斯特钠联合布地奈德对小儿咳嗽变异性哮喘气道重塑的影响[J].中国妇幼保健,2019,34(10):2267-2269.
[4]史明杰.孟鲁司特钠联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗咳嗽变异性哮喘的临床效果[J].河南医学研究,2019,28(09):1643-1644.
[5]王小东.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果观察[J].临床医药实践,2019,28(04):273-275.
[6]安治.孟鲁司特钠联合布地奈德用于小儿咳嗽变异性哮喘的有效性分析[J].甘肃科技,2019,35(07):123-124+77.
论文作者:刘智敏
论文发表刊物:《航空军医》2019年第06期
论文发表时间:2019/7/31
标签：变异性论文; 患儿论文; 哮喘论文; 疾病论文; 对照组论文; 功能论文; 统计学论文; 《航空军医》2019年第06期论文;