山东省曲阜市人民医院 急诊科 273100
摘要：目的：比较胺碘酮与西地兰应用在急诊危重症合并快速心律失常的临床疗效。方法：选择我院收治的48例急诊危重症合并快速心律失常作为研究对象，选取病例的日期为2014年8月到2015年10月期间，按照治疗方法的不同将其分为研究组和对照组，每组患者各24例，对照组患者应用西地兰治疗，研究组则采取胺碘酮治疗，对比分析两组患者的心功能指标，观察两组的不良反应发生情况和远期生活质量。结果：研究组A峰显著低于对照组，LVEDD、LVEF、E峰与E/A比值均高于对照组，研究组不良反应发生率（16.67%）显著低于对照组（45.83%）观察组的生活质量评分显著高于对照组，组间差异有统计学意义。结论：与西地兰比较，胺碘酮治疗急诊危重症合并快速心律失常的效果更为显著，能够有效改善患者的心功能指标，值得临床应用。
关键词：胺碘酮；西地兰；心律失常
Objective：To compare the clinical efficacy of amiodarone and citiplanin in acute acute acute with rapid arrhythmias.Methods：48 cases of acute acute illness and rapid arrhythmia were selected as the subjects of the study.The dates of the selected cases were from August 2014 to October 2015.They were divided into research groups and control groups according to the treatment methods.Each group of patients had 24 cases.The control group were treated with citiplanta，and the group was treated with amiodarone.The cardiac function indexes of the two groups were compared and the adverse reactions and the long-term quality of life of the two groups were observed.Results：The ratio of LVEDD，LVEF，E peaks to E/A were significantly lower in Study Group A than in the control group，and the incidence of ADR（16.67 %）was significantly lower in Study Group A than in the control group（45.83 %）.The difference between the groups was statistically significant.Conclusion：the effect of amiodarone in the treatment of acute acute and acute disease combined with rapid arrhythmia is more obvious than that of xidelam，and can effectively improve the cardiac function index of patients，which is worthy of clinical application.
[Keywords] amiodarone；West Land；Arrhythmia
引言
快速心律失常属于危重症，目前临床治疗危及生命的病症较为困难[1]，笔者研究了胺碘酮与西地兰治疗急诊危重症合并快速心律失常的效果，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床基础资料
选择我院2014年8月到2015年10月期间收治的48例急诊危重症合并快速心律失常作为研究病例，按照治疗方法的不同将其分为研究组（n=24）和对照组（n=24），研究组男13例，女11例，年龄区间为（31-53）岁，对照组男12例，女12例，年龄区间为（32-54）岁，两组临床资料比较无统计学意义，可以对比。
1.2 方法
对照组患者应用去乙酰毛花苷注射液治疗（商品名：西地兰，国药准字：H31021070；生产厂家：上海朝晖药业有限公司），首剂量为0.4毫克静脉推注，若控制不满意，30分钟后追加推注0.4毫克，若仍无效，需要再次给予0.2毫克静脉推注，总剂量不能超过1毫克。
研究组则采取胺碘酮治疗（国药准字：H19993254；生产厂家：赛诺菲（杭州）制药有限公司），初始剂量为75-150毫克，5分钟内推注完，维持剂量为1-1.5毫克/分钟，微泵注射，若控制不满意，则可以在首次推注后的30分钟追加推注75-150毫克。
1.3 观察指标
对比分析两组患者的心功能指标，观察两组的不良反应发生情况和远期生活质量。治疗后检测复苏成功后患者的心功能指标，包括：LVEDD，LVEF，E峰，A峰，E/A比值，每个数据测3次，取平均值[2-3]。生活质量用QLQ-C30进行测评[4]，包括躯体，心理，社会和总生活质量。
1.4 统计学分析
应用SPSS17.0统计学软件对所有患者的资料进行处理，不良反应等计数资料用率（%）的形式表示，数据用卡方检验，计量资料用（均数±标准差）的形式表示，数据用t检验，以p<0.05作为统计学意义存在的判定标准。
2 结果
2.1 两组患者心功能指标对比分析
研究组A峰显著低于对照组，LVEDD、LVEF、E峰与E/A比值均高于对照组，组间差异显著，具有统计学意义。详情见表1.
表1 组患者心功能指标比较
3讨论
快速心律失常主要是只心室率在100次/分钟以上的心律失常，此病症的病因主要是冠状动脉粥样硬化等因素导致的心肌供血不足[5]，进而引发一系列症状。
西地兰属于洋地黄类药物，能够有效增强心肌收缩力的药理作用，虽然有效果，但是会增加心肌负荷，所以需要谨慎使用[6]。胺碘酮属于急诊科最常用的抗心律失常药物之一，其具有控制血流动力学稳定的室速，还能控制有严重左心功能不全合并的快速性房性心律失常。
本次研究结果显示：研究组心功能指标均优于对照组，研究组不良反应发生率（16.67%）显著低于对照组（45.83%）观察组的生活质量评分显著高于对照组，由此可见，胺碘酮治疗急诊危重症合并快速心律失常效果良好，起效的时间段，能够有效缓解应激状态，在提高患者生活质量方面有明显优势。
参考文献：
[1]司建芳.胺碘酮与西地兰治疗急诊危重症合并快速心律失常的对照分析[J].中国农村卫生，2018（10）：92-93.
[2]宋蓉蓉.胺碘酮治疗急诊危重症合并快速心律失常的疗效及安全性[J].中国继续医学教育，2017（35）：69-71.
[3]麻然斋，于杰.西地兰和胺碘酮治疗急诊危重症合并快速心律失常疗效观察[J].实用临床护理学电子杂志，2017（5）：169，173.
[4]杨笑芳，吴家辉，吴轶赟，等.胺碘酮与西地兰治疗急诊危重症合并快速心律失常的疗效比较[J].中国民族民间医药，2016（7）：97-98.
[5]陈琪.胺碘酮与西地兰治疗急诊危重症合并快速心律失常的疗效对比[J].现代诊断与治疗，2017（2）：238-239.
[6]黄妍.用西地兰、普罗帕酮、胺碘酮治疗快速室上性心律失常的效果对比[J].当代医药论丛，2017（6）：89-90.
论文作者:颜贤
论文发表刊物:《健康世界》2018年16期
论文发表时间:2018/10/8
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