（成都市双流区妇幼保健院妇产科；四川成都 610200）
摘要：目的：分析保胎治疗在早期先兆流产治疗中的临床疗效。方法：选取我院2017年1月至2018年1月经保胎治疗的早期先找流产孕妇76例作为研究组，另选取同期无早期先兆流产孕妇76例作为对照组，对比两组不良反应发生率。结果：经保胎治疗后，研究组成功保胎57例。研究组妊娠期及分娩期出现18例并发症，其中3例胎盘前置，3例产后出血，8例胎盘早破，4例胎盘早剥，并发症发生率23.68%；对照组出现11例并发症，其中1例胎盘前置，2例产后出血，6例胎盘早破，2例胎盘早剥，并发症发生率14.47；两组对比无明显差异（X2=2.088，P=0.148）。研究组新生儿并发症共17例，其中3例新生儿窒息，5例新生儿畸形，7例巨大儿，2例死亡，并发症发生率22.37%；对照组出现13例并发症，其中2例新生儿窒息，4例新生儿畸形，7例巨大儿，1例死亡；对比两组无明显差异（X2=0.365，P=0.546）。结论：保胎治疗对早期先兆流产孕妇临床疗效明显，能有效保证母婴健康，降低并发症发生率，值得推广应用。
关键词：保胎治疗；早期先兆流产；疗效
先兆性流产是早期妊娠时较常见的症状，临床中也被称为早期先兆流产。近年来，随着社会的发展，生活节奏的加快，人们的压力也越来越大，先兆性流产的发生率也逐年上升。对于具有早期先兆流产的孕妇，临床中应根据实际情况，进行相应的保胎治疗，使孕妇能够继续妊娠，从而保证母婴健康[1,2]。本次研究探讨了保胎治疗在早期先兆流产中的应用效果，具体报告如下。
1.资料与方法
1.1基本资料
选取我院2017年1月至2018年1月经保胎治疗的早期先找流产孕妇76例作为研究组，另选取同期无早期先兆流产孕妇76例作为对照组。研究组年龄22~36岁，平均年龄（28.54±4.11）岁；对照组年龄23~38岁，平均年龄（29.08±4.36）岁。两组基本资料经统计学对比无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对观察组孕妇进行保胎治疗，治疗过程中，叮嘱孕妇多卧床休息，严禁进行性生活，补充适量的维生素E以及叶酸，定期检查胚胎的发育情况以及孕妇的黄体酮激素含量。若孕妇黄体酮激素含量不足，则应注射20mg黄体酮，1次/d，直到孕妇阴道出血时，改为隔天注射1次，持续3d。当孕妇阴道出血症状消失后，可进行出院指导，对孕妇进行生活指导、饮食指导等，并叮嘱孕妇定期来院复查。告知孕妇注意自身卫生，勤洗澡、更换衣物等，尤其是内裤，保证阴道的洁净，避免发生阴道炎。对照组进行孕期指导，叮嘱孕妇注意休息，并定时进行产前检查。两组孕妇在进行产前检查时，均应进行肝肾检查、常规血尿检查等，观察是否存在不良反应。同时，还应当观察孕妇在妊娠、分娩过程中是否有不良反应，及时给予对症治疗，从而保证母婴健康。
1.3观察指标
对比两组妊娠期及分娩期并发症、新生儿并发症。
1.4统计学分析
通过SPSS22.0软件进行统计学分析，其中计数资料通过率（%）表示，采用卡方检验。若P＜0.05，则对比具有统计学意义。
2.结果
经保胎治疗后，研究组成功保胎57例。两组妊娠期及分娩期并发症、新生儿并发症发生率无明显差异，P＞0.05。如下表1所示：
3.讨论
早期先兆性流产的发病影响因素较多，因此目前临床中难以对具体的病因进行判断。部分孕妇担心保胎治疗可能会对新生儿的健康造成影响，从而选择人工流产，但术后会对产道造成损伤，可能引发流产不全、生殖系统并发症等，甚至可能导致继发性不孕症，严重影响了患者的生存质量[3,4]。
本次研究结果显示，经保胎治疗后，研究组成功保胎57例。研究组妊娠期及分娩期出现18例并发症，其中3例胎盘前置，3例产后出血，8例胎盘早破，4例胎盘早剥，并发症发生率23.68%；对照组出现11例并发症，其中1例胎盘前置，2例产后出血，6例胎盘早破，2例胎盘早剥，并发症发生率14.47；两组对比无明显差异（X2=2.088，P=0.148）。研究组新生儿并发症共17例，其中3例新生儿窒息，5例新生儿畸形，7例巨大儿，2例死亡，并发症发生率22.37%；对照组出现13例并发症，其中2例新生儿窒息，4例新生儿畸形，7例巨大儿，1例死亡；对比两组无明显差异（X2=0.365，P=0.546）。随着医学技术的发展，遗传学研究的深入，发现流产的核心因素为胚胎染色体异常。对于非胚胎原因引发的早期先兆性流产，通过针对性的保胎治疗，一般情况下可以继续妊娠分娩。孕妇经B超检查后，若显示体内胚胎仍然存活，应理解给予保胎治疗。若孕妇的停经时间较短，且B超检查体内无胚芽，则可根据孕妇的月经周期，适当进行保胎治疗7~10d，并定期对胚胎的具体情况进行评估，若治疗无效，则应立即停止治疗，终止妊娠。若保胎治疗有效，则应作为高危产妇进行对待，叮嘱产妇定期进行产前检查，及时发现胎儿异常，从而采取对症治疗的措施。临床在使用孕激素进行治疗时应注意，仅能应用于黄体功能发育不全的孕妇，若孕妇黄体功能发育良好，则严禁使用孕激素，避免对孕妇自身的孕激素造成影响，导致保胎治疗无效[5,6]。另一方面，治疗过程中还应注意，由于妊娠后孕妇体内激素有明显变化，会对大脑调节情绪的神经传递素波动，容易出现焦虑、抑郁等不良情绪，导致大脑皮层与内脏功能失调，继而引发循环系统紊乱，引发胎盘早期剥离。而早期先兆流产孕妇的情绪波动会更加明显，因此，医务人员应对孕妇进行全面的健康教育及心理护理，平复孕妇的负面情绪，避免不良情绪对胎儿的影响，保证妊娠结局。
综上所述，保胎治疗对早期先兆流产孕妇临床疗效明显，能有效保证母婴健康，降低并发症发生率，值得推广应用。
参考文献
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论文作者:唐丽
论文发表刊物:《医师在线》2018年4月下第8期
论文发表时间:2018/7/6
标签：孕妇论文; 先兆论文; 并发症论文; 胎盘论文; 新生儿论文; 发生率论文; 两组论文; 《医师在线》2018年4月下第8期论文;