（2新疆心脑血管病医院综合内科 新疆 乌鲁木齐 830011）
【摘要】目的：探讨急诊抢救重症哮喘联合小剂量肾上腺素治疗的临床效果。方法：选取我院（2014年1月—2016年1月）收治的46例重症哮喘患者为研究对象，对照组给予急诊抢救方案治疗，观察组在对照组基础上再给予小剂量肾上腺素，对比两组患者临床疗效和不良事件的发生情况。结果：观察组临床治疗总有效率95.65%明显高于对照组73.91%，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组不良事件发生率13.04%与对照组17.39%对比无显著差异，不具有统计学意义（P>0.05）。结论：急诊抢救重症哮喘联合小剂量肾上腺素治疗效果确切，可进一步改善临床症状，促进预后，值得临床推广。
【关键词】急诊抢救；重症哮喘；小剂量肾上腺素；临床效果
【中图分类号】R562.25 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）13-0153-02
Clinical effect of emergency treatment of severe asthma combined with small dose of epinephrine treatment
【Abstract】Objective To investigate the clinical efficacy of emergency treatment of severe asthma combined with small dose of epinephrine. Methods In our hospital (January 2014-2016 January) 46 cases of patients with severe asthma were treated as the research object, the control group was given emergency treatment, the observation group in the control group treated with small dose of epinephrine, and occurrence of adverse events were compared between the two groups of patients with clinical curative effect. Results The total effective rate of the observation group was 95.65%, which was significantly higher than that of the control group (73.91%), and the difference was statistically significant (P<0.05). The incidence of adverse events in the observation group was 13.04%, which was not significantly different from that of the control group (17.39%), and the difference was not statistically significant (P>0.05). Conclusion The emergency treatment of severe asthma combined with small dose of epinephrine treatment can improve clinical symptoms, improve prognosis, it is worthy of clinical promotion.
【Key words】Emergency rescue; Severe asthma; Small dose of adrenaline; Clinical effect
哮喘是临床常见的慢性气道炎症，其引发因素主要有环境和遗传因素，严重影响患者生活质量和健康[1]。本研究主要探讨急诊抢救重症哮喘联合小剂量肾上腺素治疗的临床效果，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院（2014年1月—2016年1月）收治的46例重症哮喘患者为研究对象，均经临床确诊。其中男26例，女20例；年龄23～66岁，平均（37.5±5.8）岁，将所有患者根据治疗方法不同分为观察组和对照组，每组23例，观察组给予急诊抢救联合小剂量肾上腺素治疗，对照组仅给予急诊抢救[2]。排除合并其他严重疾病者，精神状态异常者。两组患者一般资料相比无明显差异，且P>0.05，无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
对照组给予急诊抢救方案治疗，于静脉滴注0.5氨茶碱（湖南科伦制药有限公司，国药准字：H20059859，规格型号：2ml:0.5g）+500ml氯化钠（杭州民生药业有限公司，国药准字：H33021575，规格型号：500ml:45g），再于肌内注射甲强龙（南光化学制药股份有限公司，批准文号：HC20120002，规格型号：40mg）80mg[3]。观察组在对照组基础上再给予小剂量肾上腺素（上海信谊药厂有限公司，国药准字：H31022807）治疗，于皮下注射0.3mg，如注射10min后患者呼吸困难没有减轻，再注射0.3mg，但总量不可超过1mg[4]。
1.3 观察指标及评价标准
对比两组患者临床疗效和不良事件的发生情况。临床疗效分为无效：临床症状在无任何改善或加重；有效：临床症状显著改善，哮鸣音明显减少，心率120次/min，呼吸频率<30次/min；显效：临床症状消失，无呼吸困难，心率<100次/min，呼吸频率<24次/min[5]。
1.4 统计学处理
选用SPSS20.0统计学软件，计数资料以n（%）表示，组间疗效比较采取χ2检验，设P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者临床疗效对比
观察组临床治疗总有效率95.65%明显高于对照组73.91%，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
表1 两组患者临床疗效对比[n（%）]
3.讨论
支气管哮喘属于气道炎症综合疾病，由多种炎性细胞共同参与，进而导致腺体黏膜过度分泌、小气管平滑肌痉挛、毛细血管扩张、微小毛细支气管黏膜水肿[6]。支气管哮喘表现以气急、胸闷、咳嗽反复发作为特点，急性发作期还会出现意识模糊、烦躁、嗜睡、呼吸困难等症状[7]。临床主要采用药物来缓解症状、解除痉挛、抗炎，但对于重症支气管哮喘急性发作的患者来说，因为这时小气道严重痉挛，所以氯化钠、氨茶碱和甲强龙药物无法发挥其作用[8]。而肾上腺素不仅具备α受体功能，还具备β受体功能，可有效舒张支气管，消除黏膜水肿充血，有利于血压状况改善，使用氨茶碱、甲强龙、肾上腺素联合治疗，可在白三烯与前列腺素的再次合成起到抑制作用，增加平滑肌的β受体反应性，促进治疗效果[9]。
本研究结果显示，观察组临床治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；两组患者不良事件发生率对比无显著差异，不具有统计学意义（P>0.05）。结果说明急诊抢救重症哮喘联合小剂量肾上腺素治疗效果显著，而且不良反应轻微，不会影响治疗。
综上所述，急诊抢救重症哮喘联合小剂量肾上腺素治疗效果确切，可进一步改善临床症状，促进预后，值得临床推广。
【参考文献】
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[9]庄贤锐,李善敬,陈庞何.急诊抢救重症哮喘联合小剂量肾上腺素治疗的疗效观察[J].内蒙古医学杂志,2016,48(11):1301-1303.
论文作者:王敏1,安巍2
论文发表刊物:《医药前沿》2018年5月第13期
论文发表时间:2018/4/25
标签：肾上腺素论文; 急诊论文; 哮喘论文; 重症论文; 小剂量论文; 统计学论文; 患者论文; 《医药前沿》2018年5月第13期论文;