优质护理干预在急诊小儿输液室的应用分析
于琼琼
(安徽省儿童医院急诊科 230000)
【摘要】目的： 研究优质护理干预在急诊小儿输液室的应用效果。方法 选取2017年10月-年12月我院急诊小儿输液室收治的患儿94例作为研究对象。运用电脑盲选法分为观察组（n=47）和对照组（n=47），对照组采用常规输液护理，观察组在对照组基础上介入优质护理干预，对比两组护理满意度得分、不良事件发生率。结果 观察组护理满意度高于对照组（P＜0.05），且观察组不良事件发生率低于对照组（P＜0.05）。结论 在急诊小儿输液室采用优质护理干预效果显著，护理满意度评价较高，不良事件发生率较低，值得在临床积极推广。
【关键词】急诊小儿输液室；优质护理干预；护理满意度；不良事件发生率
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）17-0244-02
在急诊小儿输液室因患儿病情紧急、家长情绪紧张等不良因素，对输液护理人员紧急事件处理能力以及护理水准要求较高，发生护患纠纷等不良事件几率较高[1]。优质护理干预是一种全方位的护理模式，以患儿为服务中心，减轻临床症状，缓解家长紧张、焦虑等情绪。本次研究在急诊小儿输液室采用优质护理干预，探究其护理价值，现将实验过程汇报如下：
1资料与方法
1.1临床资料
该94例患儿选自2017年10月-年12月，通过电脑盲选法分为观察组和对照组。观察组47例患儿平均年龄（5.3±5.7）岁，男性25例、女性患儿22例。对照组47例患儿平均年龄（5.9±5.2）岁；男性患儿31例、女性患儿16例。两组资料在性别以及年龄等方面具备可比性（P＞0.05）。
1.2护理方法
对照组采用常规输液护理：常规输液知识指导，用药指导，健康知识教育。观察组采用优质护理干预：
（1）强化服务意识：护理人员要积极安抚患儿紧张情绪，及时解答家长疑问，主动告知患儿情况；认真核对输液药物以及个人信息，可将就诊卡号写在输液瓶上，避免发生医疗事故和纠纷；要求护理人员严格按照规章制度约束护理行为。
（2）有效沟通：主要询问患儿情况以及输液经历、疾病情况；安抚家长情绪，适时告知输液知识和健康教育知识，避免家长持续心理紧张或担忧[2]；输液后告知保持穿刺固定，避免输液失败重新穿刺增加患儿不适症状。
（3）环境舒适：输液环境配备电视机、空调、饮水机、一次性纸杯、卫生纸等，设置卫生知识宣传手册以及其他报刊或书籍供家长阅读；输液室布置成为儿童喜欢、充满乐趣的环境。
（4）输液护理：
①穿刺时选择合适的血管和位置，尽量一次成功，避免反复穿刺，增加患儿的痛苦；
②穿刺成功后给予妥善固定，并交代家长辅助配合输液的方法，保证患儿输液安全；
③对于依从性较低、年龄偏大患儿，多增加沟通、鼓励等情感交流，减少患儿的恐惧心理，使其配合输液；
③因部分原因导致该患儿穿刺难度较大，尽量安排年资高、技术熟练的护士给予穿刺，同时安排一名同年资质护士协助，穿刺前做好充分的准备：与患儿家长做好沟通解释工作，取得家长理解并配合；输液过程可引导家长一同参与；未一次穿刺成功患儿予以及时安抚和沟通，减少医疗纠纷。
④输液环境保持宽敞、明亮，可通过放置可爱的卡通图案转移患儿注意力。
⑤输液区播放一些轻音乐或传播度较广、患儿熟悉度高的儿歌循环播放。
1.3观察指标
指标包括：护理满意度评分、不良事件发生率。
1.4判定标准
采用我院自制护理面满意度评价在患者出院前进行独立评价，共分为服务态度、技术水平、仪容仪表、健康教育四部分，每部分25分，百分制，满意度得分为4部分得分之和。
1.7统计学方法 实验全部数据输入SAS3.0.0统计学软件进行分析，护理满意度为计数资料用均数±标准差（）表示，经t检验；不良事件发生率为计量资料用百分数（%）表示，经X2检验，P＜0.05，认为数据差异具有统计学意义。
2 结果
2.1护理满意度
观察组满意度各项得分以及总得分均高于对照组，数据差异存在统计学意义（P＜0.05）。
2.2不良事件发生率
观察组发生护患纠纷2例，患儿摔倒1例，不良事件发生率6.4%；对照组护患纠纷4例、投诉2例、患儿摔42例，不良事件发生率为21.3%，两组数据差异存在统计学意义（X2=4.374，P=0.036＜0.05）。
3讨论
急诊小儿输液室因患儿疾病情况紧急、家长情绪紧张、护理人员工作繁忙等因素，护患之间沟通不足，容易发生纠纷或不良事件。加上患儿年龄小，情绪不稳定依从性较低，导致输液一次性成功几率较低，护理效果低下[4]。优质护理干预首先创造舒适的环境，通过转移注意力等方式缓解患儿临床不适症状，同时帮助家长缓解紧张、焦虑的情绪；护理人员主动积极的服务态度，主动解答患儿及家属问题、告知患儿情况等措施可有效减少护患纠纷，有效提升护理质量；通过有效沟通加强患儿及家长心理建设，树立治愈自信心，对提升依从性效果显著；输液时，护理人员根据患儿情况，采取合适的位置、体位以及输液方式，这需要护理人员具有专业的小儿输液护理知识和丰富的经验，保证输液成功率，加强疾病治疗效果。由护理人员对家长进行健康教育护理，患儿各项症状实时监控，密切关注病情变化，教导患儿家长日常护理方法，保证患儿安全[5]。
本次研究，观察组和对照组护理满意度得分为（22.4±0.9）分、（8.0±1.2）分（P＜0.05），观察组和对照组不良事件发生率分别为6.4%、121.3（P＜0.05）。观察组护理满意度和不良事件发生率数据均优于对照组，说明观察组患儿在运用优质护理干预后护理效果好，有效降低不良事件发生，家长对该护理方法较为认可，保证患儿在最佳状态下接受治疗，加快疾病恢复速度，提高护理质量。
综上所述，优质护理干预能有效提升护理满意度，护患纠纷、患儿家长投诉、患儿摔倒等不良事件发生率较低，值得临床推广。
参考文献:
[1]陈丽芳. 优质护理对降低急诊小儿输液室的纠纷投诉率的作用[J]. 国际护理学杂志, 2014, 33(2):440-442.
[2]黄亚玲, 彭小兰, 陈雪蕾. 门诊输液室开展优质护理服务实践及效果评价[J]. 中国护理管理, 2015，20(1):5-6.
[3]瞿礼华, 闻亚军, 王娟. 提高儿科门急诊年轻护士静脉穿刺成功率的实践与成效[J]. 江苏医药, 2016, 42(3):370-371.
[4]周发萍. 优质护理干预对降低急诊科护理纠纷发生率的效果分析[J]. 实用临床医药杂志, 2017, 21(2):140-141.
[5]王晓芳. 优质护理对降低急诊小儿输液室的纠纷投诉率的探讨[J]. 湖北科技学院学报(医学版), 2016, 30(1):74-76.
论文作者:于琼琼
论文发表刊物: 《医师在线》2018年9月17期
论文发表时间:2019/3/11
标签：患儿论文; 发生率论文; 满意度论文; 家长论文; 不良论文; 急诊论文; 事件论文; 《医师在线》2018年9月17期论文;