张桂梅 张洪梅
（宁夏医科大学附属回医中医医院 宁夏吴忠 751100）
【摘要】目的：探讨强化职业安全教育对实习护生针刺伤发生状况的影响。方法：选取2015年7月至2018年4月386名实习护生为对照组，2018年7月至2019年4月223名实习护生为干预组，根据对照组实习护生针刺伤及针刺伤后上报情况制定强化职业安全教育措施，干预组实习护生实习过程中进行理论授课、技能训练、情景模拟及案例分析等一系列强化教育，分别在实习结束时采取相同的问卷调查，比较两组实习护生针刺伤发生率及针刺伤后上报率。结果：对照组针刺伤的发生率为71.16%，干预组发生率为17.53%；对照组上报率为35.18%，干预组上报率为76.47%，差异有统计学意义（P<0.01）。干预组对实习护生针刺伤相关知识、态度及行为得分高于对照组（P<0.01）。结论：强化职业安全教育可降低实习护生针刺伤发生率，提高上报率。
【关键词】实习护生；职业安全；针刺伤
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2019）05-0179-02
针刺伤是由医疗利器如注射针头、缝合针、各种穿刺手术刀片等造成的意外伤害，造成皮肤深层破损或出血。实习护生由于初次接触临床，经验不足，工作中更容易发生针刺伤，从而成为职业性针刺伤的高危人群[1]。针刺伤是护理工作中最常见的一种职业性损伤，虽然不可避免，但可以预防。大量研究表明，强化职业安全教育可提高护理人员自我防护知识从而降低针刺伤的发生率[2]。本研究通过对护生针刺伤发生原因及上报情况进行调查分析，探讨强化职业安全教育对实习护生针刺伤发生率及上报情况的影响。现报道如下。
1.对象与方法
1.1 对象
选取2015年7月至2018年4月386名实习护生为对照组，其中男性8名，女性378名。年龄17～22岁（19.58±2.36）岁。学历：中专192名，大专182名，本科12人；2018年7月至2019年4月223名实习护生为干预组，其中男性6名，女性217名。年龄17～22岁（19.51±2.23）岁。学历：中专114名，大专103名，本科6人。随时间段分为两组：对照组386名；干预组223名，两组之间在性别、年龄、学历等方面比较，无差异性（P＜0.05）。
1.2 方法
1.2.1对照组在学校接受《基础护理学》课程的职业防护教育。
1.2.2干预组
1.2.2.1制定强化职业安全教育课程 根据对照组实习护生针刺伤及针刺伤后上报情况制定强化职业安全教育培训教程，包括理论授课和技能培训两部分，理论授课主要讲授针刺伤引起血源性职业暴露的基本知识、预防方法及案例分析。
1.2.2.2设置强化职业安全教育内容 ①进行职业防护教育；②讲解减少针刺伤的方法；③邀请临床专家做专题讲座；④在进行防护知识教育的基础上，加强技能强化训练；⑤情景模拟训练职业暴露后的应对措施、强化训练并进行考核；⑥实习过程中进行针刺伤防护要点的回顾和护生发生针刺伤的案例分析。
1.2.2.3实施强化职业安全教育方案 实习结束后，对照组采用问卷调查法了解实习护生针刺伤相关知识、态度、行为，针刺伤发生率及针刺伤上报率。
1.3 效果评价
采用史妍萍[3]编制的“针刺伤相关知识问卷”调查护生的针刺伤相关知识、态度及行为。①知识部分：共包括16个条目，得分越高表明针刺伤相关知识越好。②态度部分：共12个条目，得分越高表明防护态度越好。③行为部分：共16个条目，得分越高表明防护行为越好。
1.4 统计学方法
选取SPSS17.0统计软件分析，计数资料用例数、百分比进行描述，组间比较采用χ2检验；计量资料用均数、标准差描述，组间比较采用t检验进行统计分析。
2.结果
2.1 实习护生针刺伤发生率降低
2.2 实习护生针刺伤上报率提高
调查结果显示，对照组386名实习护生中有265名曾发生过针刺伤，其中94名上报，上报率为35.18%；干预组223名实习护生中34名发生过针刺伤，其中26名上报，上报率76.47%。两组上报率比较，差异有统计学意义（χ2=23.440，P=000）
2.3 实现护生针刺伤相关知识、态度及行为提高（见表1）
3.讨论
强化职业安全教育可有效降低实习护生针刺伤的发生率。通过强化职业安全教育后，实习护生针刺伤的发生率明显降低，干预组护生针刺伤的发生率仅为17.53%，护生的职业防护意识了，在工作中也注意保护自己，从而使针刺伤的发生率显著降低。
4.小结
综上所述，强化职业安全教育可有效降低实习护生针刺伤的发生率，提高针刺伤后的上报率。建立健全实习护生针刺伤上报制度及流程，除进行职业安全防护措施外，还应进行强化教育，使针刺伤和针刺伤所带来的危害降低到最小程度，保障实习护生的身心健康。
【参考文献】
[1]罗晓萌.506名实习护士针刺伤的现状调查[J].现代预防医学，2012,9（8）:2118-2120.
[2]廖飞.何彩娣.针刺伤防护教育对实习护士针刺伤发生率的影响[J].护理与康复，2014,13（18）:796-797.
[3]史妍萍.强化教育对实习护生针刺伤发生状况的效果研究[D].北京：北京协和医学院，2012.
资助项目：宁夏医科大学校级课题（XY2017029）.
论文作者:张桂梅,张洪梅
论文发表刊物:《心理医生》2019年第5期
论文发表时间:2019/3/28
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