【摘要】目的：研究分析髋部骨折患者并发下肢静脉血栓的护理效果。方法：收集2016年1月-2018年12月期间我院收治的髋部骨折并发下肢静脉血栓患者68例为研究对象，给予这68例患者临床综合护理；观察统计护理效果。结果：68例髋部骨折患者并发下肢静脉血栓患者接受护理干预后的护理满意度为98.53%（67/68）； 68例髋部骨折并发下肢静脉血栓患者接受临床护理干预后的生活质量评分显著高于护理干预前；68例患者接受临床护理干预后没有出现肺栓塞等严重并发症，有1例患者穿刺部位血肿，1例患者穿刺部位渗血，均在对症治疗后消失。结论：髋部骨折患者并发下肢静脉血栓的临床护理效果显著，患者护理满意度高，能够显著改善患者生活质量，防止并发症发生，促进患者尽快康复，值得临床应用推广。
【关键词】髋部骨折；下肢静脉血栓；护理效果
临床研究表明：近年来髋部骨折的发病率呈逐渐上升趋势，该病的主要发病机制多样，常见原因为外伤[1]。目前在临床治疗中手术方式为髋部骨折的常用治疗方式，效果理想但预后较差。患者术后需要长期卧床休息，这就会增加下肢静脉血栓的发生率，影响患者康复[2]。本次研究以我院收治的68例髋部骨折并发下肢静脉血栓患者为研究对象，对综合护理的应用效果进行了研究分析，现报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
本次研究对象为：我院在2016年1月-2018年12月期间收治的68例髋部骨折并发下肢静脉血栓患者；68例患者的年龄为38-73岁，平均年龄为（35.48±2.37）岁；其中男性患者39例，女性患者29例；所有患者及患者家属均知晓本次研究并表示同意支持。
1.2 方法
68例髋部骨折并发下肢静脉血栓患者接受综合性护理干预，具体为：①健康知识宣教，髋部骨折并发下肢静脉血栓患者下肢会出现不同程度的疼痛和肿胀，患者受到这些因素的影响会出现紧张、焦虑等负面情绪[3]。所以护理人员要向患者说明下肢静脉血栓相关知识，告知患者相应的治疗方法，以此消除患者恐惧情绪。同时在健康教育过程中积极耐心回答患者疑惑，与患者建立和谐的护患关系。②用药指导，护理人员要严格按照医嘱指导患者服用抗凝药物，并且协助患者完成凝血全项测定。在患者服药期间注意观察患者下肢肿胀情况以及皮肤变化等，如果发现异常情况，立即告知医生。③日常生活护理，护理人员帮助患者抬高下肢，并且叮嘱患者及患者家属不要按压患肢，避免栓子脱落。定时对患者患肢肿胀周径进行测量，监测患者的血压以及心率等生命体征。护理人员还要根据患者实际情况为患者提供饮食指导，叮嘱患者多喝水。
1.3 评价指标
观察记录68例髋部骨折并发下肢静脉血栓患者的护理满意度、生活质量与并发症发生情况。护理满意度调查用医院自制调查问卷，满分为100，得分越高表示满意度越高；生活质量用SF-36评分表，各项目满分为100，得分越高表示生活质量越高。
1.4 统计学分析
用spss20.0统计学软件对本次研究数据进行统计分析，在数据分析过程中用t值对计量资料进行检验，用卡方对计数资料进行检验，P值判定组间的差异P<0.05，具有统计学意义。
2 结果
2.1 护理满意度
68例髋部骨折患者并发下肢静脉血栓患者接受护理干预后的护理满意度为98.53%（67/68）；其中37例非常满意，29例满意，1例不满意。
2.2 生活质量评分
68例髋部骨折并发下肢静脉血栓患者接受临床护理干预后的生活质量评分显著高于护理干预前，P均<0.05具有统计学意义；详见表1。
2.3 并发症
68例患者接受临床护理干预后没有出现肺栓塞等严重并发症，有1 例患者穿刺部位血肿，1例患者穿刺部位渗血，均在对症治疗后消失。
3.讨论
临床研究表明：髋部骨折的主要治疗方式为手术，但是术后患者需要长时间卧床休息。由于活动受限，所以患者容易并发下肢静脉血栓，严重影响患者的康复。因此必须要重视下肢静脉血栓的治疗与护理[4]。
现阶段临床上尚未明确髋部骨折患者并发下肢静脉血栓的原因，但大部分学者认为与长期卧床有关[5]。下肢静脉血栓发生后患者受到疾病影响，会出现恐惧等负面情绪，所以在临床护理中要给予患者健康教育与心理护理，让患者了解疾病与治疗相关知识，与患者建立良好的沟通关系。这样有利于后期治疗工作与护理工作的顺利开展。在综合护理中除了对患者进行健康教育外，还积极开展用药指导，协助患者正确用药，这样能够有效保证下肢静脉血栓的治疗效果。最后通过日常生活护理帮助患者将患肢抬高，防止血栓情况加重。临床研究表明：如果下肢静脉血栓脱落，就可能伴随血液循环进入肺部，这样就会威胁患者的生命安全[6]。所以在日常生活护理中护理人员叮嘱患者及家属不能按压患肢，防止血栓脱落。最后给予患者饮食指导，让患者多饮水，养成良好的饮食习惯。通过以上护理措施能够有效缓解患者下肢静脉血栓情况，同时还能够改善患者生活质量。本次研究结果表明：68例髋部骨折患者并发下肢静脉血栓患者接受护理干预后的护理满意度为98.53%（67/68）；其中37例非常满意，29例满意，1例不满意；68例髋部骨折并发下肢静脉血栓患者接受临床护理干预后的生活质量评分显著高于护理干预前；68例患者接受临床护理干预后没有出现肺栓塞等严重并发症，有1 例患者穿刺部位血肿，1例患者穿刺部位渗血，均在对症治疗后消失。根据研究结果可知，护理效果理想。
综上所述，髋部骨折患者并发下肢静脉血栓的临床护理效果显著，患者护理满意度高，能够显著改善患者生活质量，防止并发症发生，促进患者尽快康复，值得临床应用推广。
【参考文献】
[1]闵小春,陈小红.护理风险管理对髋部骨折患者术后护理满意度及下肢静脉血栓形成率的影响[J].临床医学研究与实践,2018,3(26):182-183.
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[3]杨梅.髋部骨折患者并发下肢静脉血栓的预防及护理观察[J].双足与保健,2017,26(17):92+94.
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[5]任变琴,王巧莲.髋部骨折早期下肢静脉血栓形成原因分析及护理对策[J].中国民间疗法,2017,25(01):86-87.
[6]冯玉新.综合护理干预对老年髋部骨折术后下肢深静脉血栓形成的影响[J].中国实用医药,2012,7(23):226-227.
论文作者:许丽
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2019年3期
论文发表时间:2019/7/22
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