昆明市呈贡区斗南街道社区卫生服务中心 云南昆明 650500
【摘 要】目的：研究氨氯地平联合依那普利在老年高血压治疗中的临床疗效。方法：选取106例老年高血压患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各53例。对照组给予氨氯地平，观察组则在对照组基础上联合依那普利治疗。观察对比治疗总有效率、用药前后舒张压及收缩压情况等。结果：观察组治疗总有效率（96.23%）高于对照组（81.13%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗前2组舒张压及收缩压情况无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，观察组舒张压及收缩压情况优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压临床疗效显著，可准确改善血压状态，值得临床推广。
【关键词】氨氯地平；依那普利；老年高血压
临床指出[1]，在老年高血压疾病治疗中给予氨氯地平联合依那普利具有良好效果，可促进患者康复。本研究为证实上述理论，在我院开展研究，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2016年12月-2017年7月收治的106例老年高血压患者，随机分为对照组和观察组，各53例。本次研究经医院医学伦理委员会审核批准，全部患者自愿参与，并签署知情同意书。2组患者经临床诊断确诊为高血压，年龄≥60岁，无其他器官及神经系统疾病。观察组男性33例，女性20例；年龄61-79岁，平均年龄（70.5±1.4）岁。对照组男性32例，女性21例；年龄60-79岁，平均年龄（70.2±1.5）岁。2组患者基线资料经统计学比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可进行对比研究。
1.2 方法
对照组给予氨氯地平（生产厂家：辉瑞制药有限公司、批准文号：国药准字H10950224、5mg）口服，起始剂量为5mg，每日一次，最大剂量为10mg，每日一次。身材小、虚弱、老年、或伴肝功能不全患者，起始剂量为2.5mg，每日一次。
观察组则在对照组基础上联合依那普利（生产厂家：扬子江药业集团江苏制药股份有限公司、批准文号：国药准字H32026567、10mg）口服，起始剂量为10-20mg，每日一次。2组治疗时间均为1周（7天）。
1.3 研究指标
观察对比治疗总有效率、用药前后舒张压及收缩压情况等。
治疗总有效率以患者治疗后情况为判定标准，分为显效、有效、无效；显效：患者经治疗，舒张压下降至正常标准或下降20mmHg以上，收缩压下降至正常标准，临床症状消失；有效：舒张压下降10-19mmHg以上或收缩压下降超过30mmHg，临床症状有明显好转；无效：患者经治疗，临床症状、舒张压及收缩压均为改善；治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%[2]。
1.4 数据处理
将本次研究数据输入统计学软件SPSS21.0表格中，计量资料以（±s）表示，用t检验。计数资料以（％）表示，用χ2检验，当样本容量n＞40, 理论频数T＞5 时，用χ2检验；当n＞40，但1＜T＜5 时，用校正χ2检验；如P＜0.05，则差异有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗总有效率对比
观察组治疗总有效率96.23%（51/53）高于对照组81.13%（43/53），差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1：
表1： 2组患者临床效果总有效率比较（n，%）
3 讨论
高血压属于临床常见病，具有发病率高、危害严重等特点，主要发生于中老年人群体。随着老龄化社会越来越严重，高血压发病率呈逐年上升趋势[3]。据相关临床资料[4-5]显示，患者由于长时间处于高血压状态，极易使心、脑、肾等器官出现功能性及器质性病变，对患者生活及工作造成严重影响。而该病的发病机制与患者遗传及生活环境有密切关系，且不良生活习性更是致病的主要因素。
本研究结果显示，对照组给予单纯氨氯地平治疗，治疗总有效率为（81.13%），治疗后舒张压及收缩压分别为（90.4±2.6）mmHg、（150.6±4.5）mmHg，氨氯地平用于治疗对血管平滑肌具有较强的选择作用，并具有松弛血管平滑肌、扩张外周血管及降低外周血管总阻力等效果，但因药物起效过慢，不能准确满足患者需求。而观察组则联合依那普利治疗，总有效率为（96.23%）,治疗后舒张压及收缩压分别为（85.6±1.2）mmHg、（132.5±3.0）mmHg，依那普利则作为临床中第二代血管紧张素转换酶抑制剂，具有舒张小动脉及全身血管；增加肾血流量，降低血压；不会对心率及心排出量造成影响；等优势，且服药后1小时起效，4～6小时达峰值，联合氨氯地平治疗老年高血压疾病具有显著效果。
综上所述，氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压临床疗效显著，可准确改善血压状态，在保证患者自身状态的同时，促进其康复。
参考文献：
[1]樊蓉. 氨氯地平联合依那普利在老年高血压治疗中的疗效[J]. 临床医药文献杂志:电子版, 2016, 3(40):8025-8026.
[2]尹清珂. 氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压的疗效分析[J]. 中国医药指南, 2015, 13(34):56-57.
[3]李宝玲. 氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压的疗效研究[J]. 中国老年保健医学, 2015, 13(2):83-84.
[4]崔荣恩, 王平静, 靳立娟,等. 氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压的疗效观察[J]. 临床合理用药杂志, 2015, 27(9):36-37.
[5]向艺. 氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压疗效分析[J]. 医学美学美容旬刊, 2015, 24(6):477-478.
论文作者:黄金梅
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第12期
论文发表时间:2018/3/2
标签：依那普利论文; 地平论文; 高血压论文; 收缩压论文; 老年论文; 患者论文; 统计学论文; 《中国医学人文》2017年第12期论文;