1湖南省慈利县疾病预防控制中心；2湖南省慈利县中医院检验科 湖南慈利 427200）
摘要：目的 探讨超敏C-反应蛋白（hs-CRP）检测在感染性疾病中的临床应用。方法 选取本院感染患者98例和非感染患者83例，对其全血hs-CRP测定，并进行相关的统计分析。结果 感染性患者全血hs-CRP明显高于非感染性患者，差异有统计学意义（P＜0.01﹚。结论检测全血hs-CRP有助于临床感染性疾病的早期鉴别诊断和临床治疗。
关键词：超敏C-反应蛋白；感染性疾病；应用
Abstract：Objective To explore the clinical significance of the high sensitivity C-reactive protein in infectiouse diseases.Methods 98 cases of hospital patients with infects and 83 cases of hospital patients，the level of hs-CRP in whole blood of these cases were determined and analyzed by statistics.Results The level of hs-CRP of patients with infects were higher than Patients without，the difference were statistically signifirmed（P＜0.01﹚.Conclusion The checking of hs-CRP could help the early differentied diagnosis and treatment of patients with infects.
Key Wards：high sensitivity C-reactive protein；Infectiouse diseases；Application.
超敏C-反应蛋白（hs-CRP）是组织损伤的一种非特异性的急性时相蛋白，在炎症或组织损伤时会升高，疾病得到缓解时又能迅速恢复正常。正常人血浆中的hs-CRP含量极微，但与各种炎症、感染、发热、恶性肿瘤、组织损伤的程度呈正相关。本文采用散射免疫比浊法对181例各种感染性患者进行hs-CRP定量检测，以探讨hs-CRP在临床疾病诊断中的应用价值，现将结果报告如下。
1 材料和方法
1.1 检测对象：均为我县中医院2014年6月至2014年7月住院患者，共181例（男94例；女87例）年龄1-85岁，平均年龄41.5岁。其中呼吸道感染23例；支气管肺炎24例；扁桃体炎19例；肺炎14例；心脑血管疾病63例；外科疾病17例；其他疾病21例。
1.2 检测方法 用深圳国赛生物技术有限公司生产的Omlipo全自动特定蛋白鉴定系统，及其原装配套试剂。WBC计数和中性粒细胞分类计数为迈瑞公司生产的BC-5800全自动血细胞分析仪及配套试剂。
1.3 资料分组：住院患者181例分（1）炎症组98例；其中炎症急性期64例；炎症慢性期34例：包括肺炎、支气管肺炎、呼吸道感染、扁桃体炎等；（2）非炎症组83例：包括高血压、脑梗塞、冠心病、肝炎、糖尿病等。
1.4 统计资料分组 分成四组进行统计，四组分别为：hs-CRP与WBC均增高；hs-CRP与WBC都不增高；hs-CRP增高WBC正常；hs-CRP正常WBC增高。Hs-CRP大于3mg/L、WBC计数大于10.0×109/L为增高。
2 结果
2.1炎症组急性期hs-CRP、WBC计数、中性粒细胞百分比检出率显著高于非炎症组（P＜0.01﹚，炎症组慢性期与非炎症组相比较，3项检测指标相关不大（P＞0.05）。炎症组急性期的hs-CRP、WBC计数、中性粒细胞百分比检出率大于炎症组慢性期（P＜0.01﹚表2。
2.3181例住院患者中以WBC正常而hs-CRP增高所占比例47.51%为最多。WBC增高而hs-CRP正常所占比例4.97%为最少见表3.
3.讨论
3.1 检测hs-CRP对于疾病诊断虽无特异性，但其浓度上升是各种原因引起的炎症和组织损伤的敏感指标。炎症性疾病的hs-CRP、WBC、中性粒细胞增高的检出率明显高于非炎症疾病，炎症急性期hs-CRP、WBC、中性粒细胞增高的检出率明显高于炎症慢性期。可见hs-CRP检测在炎症性疾病的诊断、鉴别诊断、疗效观察中具有简便、灵敏、快速、可靠，不失为一项较理想的临床诊断指标[1]。
3.2 作为hs-CRP的定量检测，已广泛应用于各种疾病诊断，在几种疾病中hs-CRP均可增高，但增高程度不一致，hs-CRP增高检出率与其它各病种相比较，无显著性差异（P＞0.05﹚，表明hs-CRP与感染和组织损伤的严重程度密切相关[1][2]。系非特异性的急性时相蛋白，病种之间没有特异性。
3.3 通常感染者到医院就诊时，其微生物的感染大多已超过6--12h；若是细菌感染时，其hs-CRP应已升高，并且要比 WBC敏感。hs-CRP增高而WBC正常者占23.20 %，还有WBC增高而 hs-CRP正常者占4.97 %，这就提示少数患者WBC计数要比hs-CRP测定敏感，说明hs-CRP是否增高除了感染类型有关外，还应与其它一些因素有关，表明某些时候hs-CRP并不比WBC计数敏感[3]。故单独对WBC计数进行分析不能准确反映患者的病情，应用WBC和hs-CRP的联合检测可以弥补不足。
参考文献：
[1]方芳，余本芳，孙兴龙.联合检测血常规与超敏CRP对支原体肺炎患者的临床研究[J].中国卫生检验杂志，2014，24（5）：711-715.
[2]孟庆涛，张瑜，陈湘磊.探讨hsCRP和CRP的检测在儿科感染性疾病诊断中的应用[J]..中国卫生检验杂志，2012，22（9）：2132-2133.
[3]陶琪.PCT，CRP，hsCRP对孕妇感染性发热鉴别诊断的价值[J].中国卫生检验杂志，2011，21（12）：2930-2934.
论文作者:王章云1,朱小兰 2,唐,祎2
论文发表刊物:《健康世界》2015年10期供稿
论文发表时间:2016/1/12
标签：炎症论文; 患者论文; 粒细胞论文; 感染性论文; 检出论文; 蛋白论文; 肺炎论文; 《健康世界》2015年10期供稿论文;