江油市人民医院 四川 江油 621700
【摘要】目的：观察综合康复护理对剖宫产患者术后疼痛的影响。方法：选择我院80例剖宫产患者实施此次研究，时间为2018年1月至2018年12月，根据抽签法平均分为观察组和对照组。观察组使用综合康复护理，对照组使用常规护理，比较两组临床效果。结果：两组护理前疼痛评分对比无统计学意义（P＞0.05）。观察组护理24h、48h、72h后疼痛评分低于对照组（P＜0.05）。结论：在剖宫产产妇中实施综合康复护理，效果显著，临床应用及推广价值极高。
【关键词】综合康复护理；剖宫产；疼痛程度
剖宫产临床上较为常见，指切割子宫壁将胎儿取出，是高危孕妇分娩的重要措施。随着医疗水平的提升，剖宫产发生率逐渐增多，但术后均会出现一定程度的疼痛，并且容易出现伤口难愈合、术后感染等并发症，对术后康复及生活质量造成影响[1]。此次研究中，选择我院剖宫产患者，对其实施综合康复护理，观察疼痛改善情况。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院80例剖宫产患者实施此次研究，时间为2018年1月至2018年12月，根据抽签法分为观察组（40例）和对照组（40例）。观察组年龄22~44岁，平均年龄（28.56±1.68）岁；对照组年龄20~45岁，平均年龄（28.52±1.54）岁。两组有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组实施常规护理，提供消毒、杀菌、镇痛等常规抗感染护理；观察组实施综合康复护理，具体包括：（1）护理人员应重视患者心理护理，术前提供心理护理，告知产妇手术安全无痛，并且麻醉充分，平复患者情绪。并讲解以往成功治疗案例，树立治疗信心。术后通过与患者主动沟通，告知术后疼痛的规律及原因，减轻其负面情绪。告知家属家庭支持的重要性，使其能够积极配合。提前告知患者疼痛处理方式，使其做好准备。
（2）可使用音乐止痛法、松弛止痛法等，产妇全身放松，闭上双眼，每次30分钟，每日2次。转移患者注意力，按压患者疼痛部位，改善其疼痛情况。
（3）指导患者学会深呼吸、咳嗽正确方法，改变体位或者翻身时，避免对管道造成牵拉、扭曲、压迫等，使其学会自我镇痛方法。适当食用高热量、高蛋白质、高维生素食物，术后12h内禁食，术后禁止食用刺激性及容易产生气体食物。
1.3观察指标
使用VAS（视觉模拟评分法）对两组疼痛程度进行评估，患者在标尺上指出，总分值10分，0分表示无疼痛，1-3分表示具有轻微疼痛，4-6分表示非常疼痛，已经对睡眠造成影响，7-10分表示疼痛难忍，十分剧烈。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.4统计学方法
将数据纳入SPSS17.0软件中进行分析，计量资料比较使用t来进行检验，用（x±S）表示，计数资料使用X2来进行检验，用率（％）来表示，（P﹤0.05）为显著差异，具有统计学意义。
2结果
观察组护理前疼痛评分为（7.65±1.52）分，护理24h后疼痛评分为（3.49±0.26）分，护理48h后疼痛评分为（2.51±0.32）分，护理72h后疼痛评分为（1.25±0.14）分，对照组护理前疼痛评分为（7.59±1.68）分，护理24h后疼痛评分为（5.36±0.58）分，护理48h后疼痛评分为（4.74±0.65）分，护理72h后疼痛评分为（3.54±0.11）分，护理24h、48h、72h后有统计学意义（t=0.167，P=0.867；t=18.607，P=0.000；t=19.467，P=0.000；t=81.346，P=0.000）。
3讨论
疼痛属于临床常见症状，属于复杂的心理及生理过程，术后疼痛包括机体遭受伤害性刺激造成的疼痛及机体对伤害性刺激的疼痛反应，通常会导致患者出现负面情绪，造成精神上的打击[2]。
对患者实施有效科学的镇痛能够平复情绪，促进患者早期活动，改善患者生活质量。剖宫产术中疼痛情况较为常见，主要是因为子宫继续收缩，并且与患者心理状态、疼痛敏感度、主观因素性格等具有联系。剖宫产属于有创手术，会导致一定创伤，并且术后通常需要使用缩宫素，规律、强烈的子宫收缩会造成疼痛。并且患者负面情绪会降低患者对疼痛的耐受度，对患者预后造成影响。综合康复护理在临床上应用广泛，将患者作为护理核心，坚持以人为本理念，通过心理护理，掌握患者心理反应特点及活动规律，针对性实施心理护理，快速调整患者情绪，并通过使患者学会应激处理技巧，使患者能够做好情绪自控。另外通过提升患者剖宫产医学相关知识，增强患者康复意识，提升其认知水平，可有效减轻患者疼痛程度[3]。此次研究中，两组护理前疼痛评分对比无统计学意义（P＞0.05）。观察组护理24h、48h、72h后疼痛评分低于对照组（P＜0.05）。表明对剖宫产患者实施综合康复护理效果显著。
综上所述，将综合康复护理用于剖宫产患者护理中，可有效减轻患者疼痛，从而提升患者生活质量，具有临床使用及推广价值。
参考文献:
[1]张永萍. 心理干预联合综合康复护理对老年骨质疏松性骨折患者术后疼痛及生活质量的影响[J]. 西部中医药, 2018, v.31(06):133-135.
[2]朱心翠. 快速康复护理模式在剖宫产术后护理中的应用效果及对产妇早期泌乳的影响[J]. 实用临床医药杂志, 2017, 21(6):198-199.
[3]郑丽萍. 不同护理干预策略对剖宫产术后初产妇排尿的影响分析[J]. 浙江医学, 2016, 38(12):1033-1035.
论文作者:刘丹,刘期燕
论文发表刊物:《生活与健康》2019年第06期
论文发表时间:2019/8/6
标签：疼痛论文; 患者论文; 术后论文; 评分论文; 对照组论文; 心理论文; 统计学论文; 《生活与健康》2019年第06期论文;