常德市第四人民医院 呼吸内科 415101
摘要：目的 研究分析高龄慢阻肺患者采用综合护理干预对其继发性真菌感染发生率的临床影响。方法 选取我院2015年12月~2017年12月接收的94例高龄慢阻肺患者为此次研究任务的主要对象，通过采用计算机产生随机数字，分为综合组和参照组，其中参照组为47例，实施常规护理，综合组为47例，予以综合护理干预，比较两组继发性真菌感染发生率以及护理满意度。结果 比较分析，综合组护理满意度为（97.87%），参照组护理满意度为（87.23%），同时综合组继发性真菌感染发生率为（8.51%），参照组继发性真菌感染发生率为（23.40%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对高龄慢阻肺实施综合护理干预，护理效果优异，值得推广。
关键词：慢阻肺；综合护理；继发性真菌感染；护理满意度
慢阻肺是临床中十分常见的一种呼吸系统疾病，通常是由于患者有长期吸烟史，从而导致其肺部出现异常炎症反应。根据现阶段临床研究明示，对高龄慢阻肺患者护理过程中，配合综合护理手段，可以降低患者继发性真菌感染发生情况[1]。基于此，我院于2015年12月~2016年12月，对94例高龄慢阻肺患者，积极研究应用综合护理对降低继发性真菌感染的临床价值，研究报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年12月~2017年12月接收的94例高龄慢阻肺患者为此次研究任务的主要对象，通过采用计算机产生随机数字，分为综合组和参照组，其中参照组为47例，男性患者32例，女性患者15例，年龄63~81周岁，平均年龄（71.23±0.77）；综合组为47例，男性患者33例，女性患者14例，年龄62~82周岁，平均年龄（71.14±1.86），对照两组一般资料，差异不明显（P>0.05），有可比性。
1.2护理方法
对参照组实施常规护理。
对综合组予以综合护理干预。（1）心理护理：对患者详细讲解慢阻肺相关知识以及护理的必要性，帮助患者改善心理问题，使患者能够更加正确的认识到疾病治疗以及护理手段的意义、作用。同时在日常生活中，与患者进行密切交谈、沟通，掌握患者情绪变化，及时对心理问题严重的患者给予鼓励和支持，帮助患者树立自信心，提升患者对医护人员的依赖度以及认可度[2]。（2）呼吸道护理：护理人员需要指导患者进行正确排痰，对于无法自行咳嗽排痰的患者，需要给予拍背辅助排痰护理，对意识有障碍的患者，需要给予机械吸痰、雾化治疗等。同时调控室内温度（25℃）以及湿度（60%），帮助患者改善呼吸道感染情况。（3）尿路感染护理：日常鼓励患者多饮用清水，做好会阴部卫生清洁工作，对实施尿管留置的患者，密切观察患者是否出现尿痛、尿频等症状，定期对患者进行中段尿检查，控制患者尿路感染[3]。（4）用药知识宣讲：鉴于慢阻肺患者有着病程较长以及反复性发作的临床特点，在长期的治疗过程中，有部分患者会出现私自购药、间断停药以及完全停药等行为，这容易导致患者出现真菌感染等情况，因此，护理人员需要对患者开展用药知识宣讲，指导患者严格遵守医嘱服药。同时根据患者病情实际情况（稳定期以及急性发作期），对患者给予不同的治疗方案，并详细告知不同治疗方案中的药物使用方式、服药剂量以及注意事项、不良反应等。另外，要要求患者定期进行复查，根据患者复查结果，调整患者药物治疗方案，指导患者掌握正确的吸入药物方式、剂量，在吸入糖皮质药物后，需要及时漱口，避免出现口腔真菌感染。
1.3观察指标
统计比较两组护理满意度以及继发性真菌感染情况。采用自制的护理满意度问卷表格，由患者及家属填写，等级划分：非常满意（80分以上）、一般满意（79分~60分）、不满意（59分以下）。
1.4数据分析
数据用SPSS20.0软件处理，计数资料（护理满意度以及继发性真菌感染发生情况），用%表示，卡方检验。P<0.05有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理满意度比较
统计分析研究数据，综合组护理满意度为（97.87%），参照组护理满意度为（87.23％），差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1 两组护理满意度比较[n（％）]
3讨论
近几年，老年群体慢阻肺的发病率逐渐上升，影响着老年群体的日常生活质量，高龄慢阻肺患者通常表现出反复性咳嗽、咳痰以及呼吸困难、胸闷、食欲减退、体重下降等临床症状，严重时会出现咯血痰、咯血等临床表现，严重危及患者的身体健康，慢阻肺患者通常有着反复性以及较长病程的临床特点，一些患者会在患病治疗过程中出现继发性真菌感染情况，因此，配合有效的护理手段就显得十分重要了。此次研究结果明示，采用综合护理干预后，患者的护理满意度（97.87%）以及继发性真菌感染发生率（8.51%），均要优于单一的常规护理满意度（87.23%）以及继发性真菌感染发生率（23.40%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。这是因为，综合护理干预是一项较为全面的护理手段，慢阻肺患者在长期的治疗过程中，十分容易出现感染情况，通过心理护理干预，帮助患者提升疾病以及护理措施认识，并帮助患者改善心理情绪，使患者提高自信心，能够更好的配合护理工作，同时强化呼吸道护理，帮助患者掌握正确的排痰方式，使患者降低呼吸道感染风险，最后强化尿路感染预防，鼓励患者多饮用水，重视患者尿道口、会阴部卫生，避免患者出现尿路感染、交叉感染等情况，有助于患者生活质量提升[4]。
综上所述，对高龄慢阻肺患者的护理过程中，配合综合护理干预服务，能够帮助患者降低继发性真菌感染发生情况，临床推广价值较高。
参考文献：
[1]杨红美，唐红艳，曹云等.综合护理干预对高龄慢阻肺患者继发性真菌感染的影响[J].实用临床医药杂志，2014，18（22）：41-44.
[2]魏雪花.综合护理干预对高龄慢阻肺患者继发性真菌感染的影响[J].现代诊断与治疗，2016，27（24）：4785-4787.
[3]顾绍霞.优质护理对老年慢阻肺患者的肺功能和生活质量的影响分析[J].国际护理学杂志，2015，34（6）：746-748.
[4]郭继彩.优质护理对改善慢阻肺患者肺功能及预防感染的疗效分析[J].国际护理学杂志，2016，35（16）：2223-2225.
论文作者:王小会
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第28期
论文发表时间:2018/3/13
标签：患者论文; 真菌论文; 满意度论文; 继发性论文; 高龄论文; 情况论文; 发生率论文; 《中国误诊学杂志》2017年第28期论文;