王在斌
四川省江油市精神病医院 四川省 江油市 621700
目的：对比研究喹硫平与利培酮治疗血糖轻度异常精神分裂症患者的临床效果及影响。方法: 选择我院收治的血糖轻度异常精神分裂症患者90例，并将其分成喹硫平组和利培酮组，每组45人。之后分别对其治疗前及治疗后1、2、4、8周进行TESS和PANSS评分测定，2、4、6、8周进行空腹血糖测定。结果:两组患者经8周治疗后血糖值及治疗效果均无显著差别，无统计学意义，（P>0.05）；TESS评价提示喹硫平组锥体外系不良反应优于利培酮组，具有统计学意义，P<0.05。结论: 喹硫平和利培酮均具有良好治疗效果且血糖影响及副作用较小，是目前针对血糖轻度异常精神分裂症较为理想药物。
【关键词】喹硫平与利培酮 、血糖轻度异常精神分裂症 、临床效果
在临床精神分裂症的治疗药物当中，喹硫平与利培酮是目前较新，却已经广泛应用的治疗药品，为可以更好的验证且对比两种药物对精神分裂症患者的实用效果以及对患者血糖的影响程度[1]。因此本文将针对喹硫平与利培酮对于治疗血糖轻度异常精神分裂症的临床效果进行对比研究，整理并报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
择取经我院确诊或已住院收治的血糖轻度异常且患有精神分裂症患者90例作为本次研究对象，并对其随机分成喹硫平组和利培酮组，每组45人。所有患者中男性：46人，女性：44人，年龄在（25~63）岁之间，平均年龄为（36.15±1.2）岁。所有患者性别、年龄等基本情况经比较，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2纳入及排除标准
⑴所选患者空腹血糖轻度异常，血糖范围在6.2~7.8mmol/L。⑵患者符合ICD-10精神分裂症诊断标准，PANSS评分≥60，年龄在20~65岁之间。⑶参与研究患者治疗前7d未服用其他类抗精神药物或注射同类长效药物。⑷要求患者或其家属自愿签署知情同意书，并保证积极配合治疗。
1.3方法
为所有患者拟定出合理且相同的饮食、活动、作息标准。喹硫平第一周计量为200mg/d,第二周开始增至420~600mg/d，四周后根据病情调整计量，最大不超过700mg/d。治疗时间8周；利培酮初始计量为2mg/d，第二周后增至3~5mg/d，之后根据病情发展情况调整计量，但不可＞6mg/d，治疗时间8周。
1.4 效果判定标准
参考PANSS进行临床效果评价，并于治疗前和治疗后的1、2、4、8周分别评价分数。PANSS减分率≥75%为治愈;≥50%并＜75%位显著改善；≥25并＜50位起效；＜25为无效。副作用评价参照TESS评价表，评价时间为治疗前及治疗后第1、2、4、8周[2]。所有患者于每2、4、6、8周，周一清晨进行空腹血糖检测，并记录。
1.4统计学方法
本次研究所得数据均采用SPSS15.0统计学软件进行分析对比，计量资料使用均数±标准差（X±S）表示，计数资料按（%）表示，采用t检验，具有统计学意义，以P>0.05表示。
2结果
2.1 两组患者治疗前与治疗后2、4、6、8血糖情况经对比后，具体差异无统计学意义P>0.05，详见表1。
3讨论
精神分裂症目前发病病因尚不明确，一般多于青壮年时期起病，主要症状多表现为幻觉、妄想以及其它综合征，包括感知、思维、情感以及行为等多方面障碍或精神活动异常。[3]。而目前临床中对于精神分裂症的治疗方式仍多以药物治疗配合心理辅导。利培酮在治疗精神疾病药物当中属于目前常规药物，其药物成分可对急、慢性精神分裂症具有良好疗效，其中对于精神分裂症所引发自身焦虑不安或抑郁等问题，都有着良好的治疗效果和控制作用。喹硫平是目前治疗精神分裂症的新型药物，具有客观的吸收效果，其药效对于大脑当中多巴胺及其相关物质具有良好的亲和性，在进行治疗过程中可明显改善患者的情绪起伏。
综上所诉，利培酮和喹硫平皆是目前较为安全、有效且理想的治疗血糖轻度异常精神分裂症药物，且两种药物对血糖几乎无影响、不良反应少、且效果颇佳，对于治疗血糖轻度异常的精神分裂症患者属可选药物。
【参考文献】
[1] 周磊.喹硫平与利培酮治疗分裂症的对照研究[J].药物与临床，2015，,1（30）：157-160.
[2] 田博，李吉祝，景洪华，张文忠，刘延梅.喹硫平和利培酮治疗精神分裂症的对照研究[J].山东精神医学，2006,19（1）:25-26.
[3] 张雪琴，向道华.喹硫平与利培酮治疗血糖轻度异常精神分裂症患者的对照研究[J].临床合理用药，2013，6（11）：47-48.
论文作者:王在斌
论文发表刊物:《医师在线》2015年11月第23期供稿
论文发表时间:2016/4/19
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