朱春晖
（常州市第二人民医院 江苏 常州 213000）
【摘要】目的：对骨质疏松性椎体压缩骨折患者使用闭合复位后椎体成型术进行治疗，分析其临床应用效果。方法：对我院68例骨质疏松性椎体压缩骨折患者进行研究，借助手术床使患者椎体压缩性骨折处于过伸状态，实现闭合复位效果，之后使用经皮穿刺行椎体成型术和手术前后的X线对椎体后凸畸形角度和压缩率高度情况加以测量，了解患者高度恢复率和畸形矫正率情况。结果：结合数据分析得知，患者手术前后椎体高度和恢复率情况存在明显差异，（P<0.05）有统计意义。结论：使用闭合复位椎体成型术可帮助骨质疏松性椎体压缩骨折患者恢复椎体高度，且效果更好。
【关键词】闭合复位；椎体成型术；骨质疏松症；椎体压缩骨折
【中图分类号】R687.3 【文献标识码】A
【文章编号】2095-1752（2018）28-0143-02
引言
随着我国老年人数的增多，患骨质疏松性椎体压缩骨折疾病的人数也逐渐增多，使用此次研究中所用的椎体成型术可取得较好的效果，减少患者不良症状，减轻患者疼痛感，提高患者对治疗的满意度。为了使患者早日恢复活动功能，促使其身体恢复，文章对68例患者进行了研究，报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
对我院68例骨质疏松性椎体压缩骨折患者进行研究，研究时间：2016年1月-2018年1月，其中男女患者分别为：28例、40例，所占比重分别为：41.18%、58.82%，年龄最大和最小分别为：91岁、62岁，平均为（73.51±4.36）岁，病程最长和最短分别为：40天、2天，平均为（18.42±2.76）天，压缩程度在25%到70%之间，后壁处于完整状态，对24例患者实施保守治疗法，对其余44例患者使用闭合复位后椎体成型术进行治疗，纳入标准：顺从性较高患者；排除标准：精神病患者；心肝肾等器官损伤严重者；临床资料不全者。
1.2 方法
使患者处于俯卧位置，对垫子进行调整，使其骨折处椎体处于过伸状态，使椎体后凸畸形和高度处于闭合复位状态。在手术之前在G型臂下对受伤的椎体进行定位，之后使用双侧或单侧椎弓入路，在身体相应位置标记穿刺点，具体位置是椎弓影的外上缘部位，之后用浓度为1%的利多卡因对穿刺点部位进行局部麻醉。在透视的基础上，对和矢状面成15度到20度的夹角部位进行穿刺，靠近椎体后缘部位后向内进针最长为3毫米，最短为2毫米，该操作结束后将穿刺针的内芯抽出，将导针放在里面，沿着导针的方向将套管放在里面，借助精细钻将针道扩大，将球囊放在里面，具体位置在靠近椎体的四分之三部位，注入造影剂，将压力复位椎体高度慢慢增加，若球囊和椎体终板的位置靠近时，将造影剂和球囊取出，对骨水泥加以调整，在动态控制的情况下慢慢将椎体空腔中的位置填满。24例患者采用传统治疗法，使患者处于仰卧位置，3天指导患者对腰背部的肌肉进行锻炼，同时做好相应的抗骨质疏松和抗炎镇痛类药物的治疗，90天之后鼓励患者带着围腰下地做适当的活动，但仍以卧床休息为主[1]。
1.3 疗效指标
将患者手术前后的前壁高度、中间高度、后壁高度及后凸角度变化及恢复率作为本次疗效指标。
1.4 统计学意义
将收集的数据输入SPSS20.0软件中，用（x-±s）表示计量资料，若P＜0.05，则有统计学意义。
2.结果
一个椎体所用的时间最长为50分钟，最短为20分钟，平均为（30.13±3.02）分钟，没有不良症状出现，手术之前后患者的后凸角度和后椎体高度具体见表1。
3.讨论
近些年，老年人数和患骨质疏松症患者的人数呈正比。数据得知我国北京地区年龄在50岁以上患者患该病的几率在15%左右，该病会使患者的腰背部出现剧烈疼痛，患者脊柱后畸形的活动次数也会变少，不利于患者更好的呼吸和消化，严重影响患者正常生活、工作和学习，得到了相关专家学者的关注[2]。在此次研究中，采用传统保守手术对患者进行治疗取得的效果欠佳，会增加患者的疼痛[3]。伴随科技的进步，闭合复位后椎体成型术得到了广泛应用和推广，该方法可使骨折处于稳定状态，可使患者的痛苦减轻，身体的运动功能逐渐恢复，可帮助患者更好的恢复正常活动[4]。
相关学者将该类疾病分为三种，第一种为楔形压缩骨折，在临床治疗中较为常见，发生的概率在51%左右，会使患者后脊柱出现畸形，发生驼背、呼吸功能发生变化等不良症状，第二和第三分别为：粉粹性骨折、双凹形压缩骨折[5]。此次研究使用椎体成型术对患者进行治疗减轻了患者疼痛，可使患者更好的康复，另外采用该手术方法对患者进行治疗可提高患者对医务人员的满意度，在一定程度上可减轻医疗事故的发生，在临床实践中有重要作用。
【参考文献】
[1]刘挺,迟晓飞,姚琦.体位复位结合椎体后凸成形术治疗骨质疏松性腰椎骨折疗效分析[J].辽宁中医药大学学报,2017(10):207-209.
[2]刘奕,沈海敏,董健.经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折后新发椎体骨折的危险因素分析[J].中华创伤杂志,2016,32(11):1009-1013.
[3]刘庆,徐俊杰,李业海,等.经皮椎体成形术与后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效比较[J].临床骨科杂志,2017,20(2):150-153.
[4]汪文龙,海涌.椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效及伤椎影像学变化[J].中国脊柱脊髓杂志,2016,26(11):1054-1056.
[5]王荣新,晏怡果,王文军.经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的并发症及防治进展[J].现代医药卫生,2016,32(13):2040-2042.
论文作者:朱春晖
论文发表刊物:《医药前沿》2018年28期
论文发表时间:2018/11/26
标签：患者论文; 椎体论文; 骨质疏松论文; 高度论文; 分别为论文; 手术论文; 畸形论文; 《医药前沿》2018年28期论文;