陕西省汉中市勉县医院骨外科 724200
【摘 要】目的 探析临床路径在老年股骨颈骨折患者护理中的效果。方法 选取 2013年3月至2016年3月共计120例老年股骨颈骨折患者作为研究资料，随机分成两组，每组60例。在所有患者中，予以对照组常规护理，予以观察组在进行常规护理的基础之上进行优质护理，对两组患者的临床护理效果进行评价。结果 观察组和对照组患者的护理满意度情况和住院天数比较，有统计学意义（P＜0.05）。观察组护理期间对护理情况的满意度明显高于对照组（P＜0.05）。讨论 在常规护理的基础之上对老年股骨颈骨折患者进行优质护理，可使老年股骨颈骨折患者及其家属的护理满意度提高，可见临床护理路径活动只有更为系统化和标准化才能确保其护理质量，保证老年股骨颈骨折患者得到更好的治疗，因此，值得临床推广和应用。
【关键词】临床路径；老年股骨颈骨折；效果评价
临床护理路径是由医院医护工作者依据老年股骨颈骨折患者的实际情况和治疗需要而制定的一种治疗方法，它是一种完善的服务计划下进行的护理服务工作，对患者具有针对治疗和针对性服务，目的是使老年股骨颈骨折患者在医院治疗期间能够得到最完善的护理方式和服务。我院骨科自 2013年3月至2016年3月对入院的部分老年股骨颈骨折患者采用住院临床护理路径的治疗方法，取得了良好的临床应用护理效果，本次研究报道如下【1】。
1.资料与方法
1.1临床资料
以我院2013年3月至2016年3月收治的120例老年股骨颈骨折患者作为本次研究资料，根据患者需求，经过协商对其分组。对照组60例，其中男32例，女28例。观察组60例，其中男37例，女23例。平均年龄均在62-80周岁之间。年龄相仿，两组患者进行比较（P＞0.05），组间数据可进行对比。
1.2方法
按患者入院日期，经过协商后将患者分为观察组与对照组，各 60 例，对照组按老年股骨颈骨折情况进行常规护理，观察组在常规护理的基础之上采用临床护理路径方法护理，具体方法如下：
对照组做常规护理，根据患者的年龄、病情进行特定的病情治疗方案，医护人员定期的做相关的检查和沟通以及诊疗。而观察组则在常规护理基础上采取临床护理路径治疗方法。参考英立平和吴袁剑云等人主编的《临床护理路径实施手册》制定护理路径表格，表格内容包括患者姓名，年龄，住院号，住院日期，医师姓名，签字栏等，然后以时间为纵轴线，记录不同日期的各项治疗活动，如入院诊疗和各项检查，以及用药、饮食等情况【2】。总的制定一个日程计划表，并对患者进行详细诊疗记录。然后跟患者及其家属进行及时的沟通和交流，根据患者的喜好和治疗需要制定相关的医药食谱。其次，就是确立具体的治疗方法，对于病情严重者进行通畅的中心静脉输液通道，而对于病情较清的患者进行前期的心理引导和护理治疗。每日在班的护士都必须按当日护理路径的内容，对患者的各项情况进行观察和检测，例如患者床上活动能力情况，大小便情况，使用外用拐杖情况等，指导患者进行正确的恢复活动和疗养方式。具体的还有一些细致的观察活动，包括患者术前准备，术后患肢的正确体位情况，以及引流管的护理等问题。再具体的还会细致到对老年患者术后髋、膝关节活动度情况的观察，对行走练习和心理情绪上的稳定状况等情况的了解。病情平稳的勾画蓝色“√”，相对而言不太良好的地方勾画红色“√”以此来全面掌握患者的实际治疗情况。
1.3评定标准
通过让患者及其家属填写满意度调查表来了解患者对临床路径治疗方法的满意程度。
1.4统计学处理
通过使用SPSS19.0软件对本次研究数据进行处理，计数资料组间比较采取卡方检验。检验结果为P＜0.05表明数据间存在统计学差异。
2.结果
从表1的调查结果显示，两组患者对护理人员的护理满意度调查，观察组明显高于对照组，有统计学意义，见（表 1）
3.讨论
股骨颈是指股骨头与股骨粗隆间线之间的一段骨，老年人由于其身体机能的退化，一旦跌倒时大粗隆部先着地就很容易造成股骨颈骨折【3】。这是一种老年常见病，骨折后，由于老年人身体机能不如青壮年，而且需要卧床休养，所以相对而言愈合能力就较为缓慢。因为入院治疗时间较长，加之部分老年人体质问题，所以很容易出现一些并发症，这个时候，有针对性的，有顺序性的，更为专业化的临床护理路径治疗和服务就显得尤为重要的了。临床护理路径其实是一种行之有效的护理服务模式，它使得护理工作更加标准化、程序的得以进行，不仅完成了护理任务还超出了常规护理的护理效果。不仅能够让患者及其家属更加直观的了解到医院的护理详细过程，还能够促进了医患之间的沟通和亲密协作，最主要的是让患者增强了治疗的信心，避免了患者无知的猜疑和担心，对于患者的治疗是有很大的积极作用的。同时，医院的护理质量和医护水平也得到不断的改善和提高。具体来说，临床护理路径其实就是一种通过制定表格进行护理的一种护理模式。医生在患者刚入院时就要通过护士为患者发放临床护理路径表格，然后将其挂于患者床头，医护人员要根据每日标准护理计划为患者制定相应的护理内容，每日认真执行后就行签字并标注护理时间，这里突出了患者和家属的监督能力，避免了医患之间不必要的猜疑【4】。当然，这样细致的服务和计划性的护理也能有效的降低患者的忧虑，促进医患之间更好沟通和交流。利用临床路径这种治疗方式更好的满足了患者及其家属的病情治疗需求，在护理人员和家属以及患者的共同努力之下，大大的缩短了老年患者的住院时间，降低了老年患者的住院费用【5】，提高了患者治疗的满意度。
综上所述，采用临床护理路径治疗老年股骨颈骨折患者对于老年股骨颈骨折患者的病情治疗是极具价值的，同时也是当今医患关系缓和的良好途径，对于医院的综合发展也是一个很好的契机，值得大力推广。
参考文献：
[1]邓珊，陈少群，郭强忠，等.临床路径在老年股骨颈骨折患者护理中的效果观察[J].贵阳中医学院学报，2013，35（4）：206-208.
[2]陈少群，郭强忠，曾俞霖，等.临床路径在老年股骨颈骨折患者护理中的效果观察[C]// 中华护理学会全国造口、伤口、失禁护理学术交流会议；全国外科护理学术交流会议；全国神经内、外科护理学术交流会议.2012：206-208.
[3]侯晓倩，吴清霞.临床路径在围手术期老年股骨颈骨折患者中的应用分析[J].成都医学院学报，2013，8（3）：308-309.
[4]季明娟.临床路径在老年股骨颈骨折髋关节置换治疗中应用的效果评价[J].中国医药指南，2012，10（19）：345-346.
[5]谭英妍，李超群，王创鑫，等.临床护理路径在老年股骨颈骨折全髋置换术中的效果评价[J].药物与人，2015（1）：14-14.[J]
论文作者:黄小兰
论文发表刊物:《航空军医》2016年第9期
论文发表时间:2016/6/22
标签：患者论文; 股骨颈论文; 路径论文; 老年论文; 情况论文; 效果论文; 常规论文; 《航空军医》2016年第9期论文;