(吉林省长春市解放军第二零八医院 高干病房 130062)
摘要：目的 探究对老年慢阻肺患者施以心理护理干预的效果。方法 将在我院接受治疗的36例老年慢阻肺患者，按照随机数字表法进行分组，对照组和研究组各18例。施以常规护理干预的为对照组，在此基础上施以心理护理干预的为研究组，观察两组患者的肺功能情况。结果 研究组患者经心理干预后，肺活量、每分钟最大通气量（MVV）及一秒用力呼吸量（FEV1%）改善情况优于对照组，且差异显著具统计学意义（P<0.05）。结论 对老年慢阻肺患者施以心理护理干预，可改善患者肺功能，值得临床推广。
关键词：老年慢阻肺；肺功能；心理护理
前言
慢阻肺患者的临床症状表现为慢性咳嗽、咳痰及呼吸困难等，该病致残率、病死率极高。该病多发人群为中老年人，患者主要特点为呼吸气流受限，使得到达肺部的气流不足，从而影响机体耗氧量过多，还出现二氧化碳滞留现象，严重威胁着患者的生命安全[1-2]。该病需长期进行药物治疗，并加以有效地的护理干预。本文研究对老年慢阻肺患者施以心理护理取得了良好的效果，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2016年12月～2018年2月期间来我院就诊的老年慢阻肺患者36例作为研究对象，按照随机数字表法分成对照组和研究组，每组患者各18例。两组患者经检查均确诊为慢阻肺患者，且年龄均在78岁以上，并无肺结核、支气管扩张及哮喘等疾病。其中对照组全部为男性，年龄为78～89（78.31±2.37）岁，病程为6～15（8.37±3.57）年；而研究组全部为男性，年龄为78～82（78.36±2.85）岁，病程为7～20（8.79±3.24）年，将两组患者的年龄及病程等相关数据进行比较，发现无明显差距，不具统计学意义（P<0.05），有可比性。
1.2护理方法
两组患者施以呼吸内科常规护理方法，如指导患者正确使用喷雾器治疗的方法及注意事项，并对需吸氧治疗者定时监测患者的血氧饱和度、体温、血压及呼吸功能等情况，而在此基础上对研究组患者施以心理护理，具体方法如下：
（1）建立心理护理干预小组：该小组成员内科临床经验丰富的3名护士组成，并定期组织系统的培训学习，研究课程的内容主要是老年慢阻肺患者临床心理工作的开展，尤其是对患者心理分析，及取得患者家属支持等内容的学习，且培训后模拟考核均为90分以上。
（2）住院前期：先对患者、其陪同家属进行详细的了解，主要了解内容为患者的病情及发展情况、文化程度、兴趣爱好或特殊的饮食习惯等，并观察患者的家庭背景、经济状况等；此外，还了解患者家属对患者治疗的看法、关心程度等。另外，为患者介绍住院环境及相关规章制度等注意事项，还为患者提供专门的信息咨询平台，如疾病的相关信息、所需体检类型及心理咨询等。另一方面，通过前期对患者的详细了解，为患者制定不同的治疗方法及护理方案，以供患者选择治疗效果最优.
（3）住院期间：病房环境保持明亮、干净、安静，并在室内放置几株绿色植物，且保持通风透气；与患者沟通交流语气应为亲切、轻柔且面带微笑，对于有轻微耳背老年患者，应近距离温柔耐心与患者交流；当患者出现呼吸不顺畅时，先检查患者吸氧设备是否正常，后予以患者心理调节疏导，且告知患者吸氧治疗的注意事项，以消除患者内心恐惧、焦虑感，并通过播放轻音乐等多种方式转移患者的注意力。
（4）患者家属支持：多与陪同家属进行交流，并指导陪同家属多予以患者陪伴，或教导患者家属日常简单的护理方法，如平静呼吸法，使得患者感受到家庭温暖及关注。
1.3观察标准
观察两组患者干预前后的肺活量、MVV及FEV1%指标情况评估患者的肺功能情况。
1.4统计学处理
将数据进行分析处理，且使用SPSS19.0统计学软件对数据计算，以（x±s）表示计量资料，使用t检验，使用检验计数资料，若P<0.05则可差异具有统计学意义。
2.结果
如表1所示，干预前两组患者肺功能情况均无明显差异，不具统计学意义（P>0.05）；而研究组患者经过心理干预后肺活量、MVV及FEV%改善情况优于对照组，且P<0.05，差异显著具统计学意义。
表1 两组患者干预前后肺功能比较（x±s）
3.讨论
心理护理是根据患者的心理活动规律及反应，针对性进行心理措施干预，不仅可减缓患者生理疾病上的不适，还可改变患者的心理状态及行为，帮助患者在住院期间适应住院环境及人际关系，以此调整患者临床治疗期间的心理状态，从而使得患者病情渐稳定转至康复[3-4]。本文施以心理护理的对象为老年慢阻肺患者，因该病属于慢性疾病，且患者长期生理、生理上受到一定程度的伤害，应先为患者制定有效地、在经济承受范围内的治疗方案，利于患者后期治疗工作的配合，并对康复树立信心[5]。另一方面，对患者病情及发展、文化程度及兴趣爱好等情况详细了解，可将心理干预工作渗透在每一步护理流程中，使得患者感受得护理人员的尊重及关注感，从而使得良好和谐护患关系的建立。此外，通过取得患者家属的支持，多予以患者陪伴、协助等，为患者营造一个温馨的治疗环境。本文研究结果表明，研究组患者施以心理护理干预，可改善患者的肺功能指标，且与对照组患者相比，差异显著具统计学意义（P<0.05）。
可见，对老年慢阻肺患者施以心理护理，可提高患者的肺功能，值得临床推广。
参考文献
[1]毛继玲.老年慢阻肺患者护理中心理护理的临床应用分析[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2(48)：32+36.
[2]杨菊芬.心理护理对老年慢阻肺患者临床护理效果的影响[J].临床医学研究与实践，2017，2(25)：193-194.
[3]郭茂萱，蔡光云.心理护理联合排痰护理对慢阻肺患者肺功能的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2017，38(17)：2062-2064.
[4]佟乌兰.心理护理在老年慢阻肺患者护理中的应用价值探讨[J].中国保健营养，2016，26(25)：198-198.
[5]张柯红.对慢性阻塞性肺病患者心理护理的临床效果[J].临床医学研究与实践，2016，1(4)：52-52.
论文作者:刘莹
论文发表刊物:《航空军医》2018年13期
论文发表时间:2018/8/31
标签：患者论文; 心理论文; 老年论文; 统计学论文; 家属论文; 功能论文; 情况论文; 《航空军医》2018年13期论文;