胡建丽 王晋朝 高志红
（河北玉田县医院神经内科二区 河北唐山 064100）
【摘要】目的：研究心理护理对急性脑梗死患者的实施效果。方法：研究年度2015年1月～2015年10月，纳入急性脑梗死68例，按随机法分组。34例进入对照组，施行常规护理；在此基础上，其余34例接受心理护理，设研究组。对比效果。结果：两组中研究组SDS和SAS评分改善明显，满意度更高，有显著差异（P<0.05），且具统计学意义。结论：急性脑梗死实施心理护理，抑郁及焦虑改善明显，建议推广。
【关键词】急性脑梗死；心理护理；效果
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）19-0174-02
急性脑梗死较常见，发病以老年人居多，致死致残率高，病患可出现程度不同的负性情绪，如抑郁、烦躁、焦虑等，影响心理健康，进而对早期康复造成影响。分析显示，多数病患有焦虑和抑郁，身心处于亚健康，与病情密切相关，易引起恶性循环，需重视心理护理。此文研究年度2015年1月～2015年10月，纳入急性脑梗死68例，总结心理护理实施效果，汇报见下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
研究年度2015年1月～2015年10月，纳入急性脑梗死68例，按随机法分组。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆34例进入对照组，施行常规护理，均龄（60.25±3.23）岁，最大者是83岁，最小者为46岁，共有13例女患者，其余21例是男患者，文化水平：12例大专或以上，18例中学，4例小学或以下。在此基础上，其余34例接受心理护理，设研究组，均龄（60.21±4.54）岁，最大者是82岁，最小者是44岁，共有12例女患者，其余22例是男患者，文化水平：13例大专或以上，18例中学，3例小学或以下。组间资料有均衡性，无显著差异（P>0.05），且不具统计学意义。
1.2 方法
1.2.1对照组方法 常规措施有急性期指导病患取低枕位或平卧位，注意休息，病监测各项指标，降低颅内压，促进呼吸道通畅，预防感染；调整血糖血压；积极抗血小板聚集及抗凝治疗等。
1.2.2研究组方法 在上述基础上，接受心理护理，措施有：①密切关系。耐心、主动、热情接待病患，热情诚恳，态度和蔼，拉近双方距离，密切关系。鼓励其主诉，讲出情绪及心理问题，并予以分析，总结原因，制定个体化、针对性措施。日常查房时应主动了解其思想动态，认真倾听其主诉，并予以鼓励、开导，增强信心。②认知教育。将疾病知识介绍给病患，语言应简单，态度应友好，讲解内容有病因、症状、诊断、治疗、预后等，调整其认知结构，帮助其纠正错误行为及认知，促进正确认识疾病和预后，增强信心，主动配合[1]。可邀请同时期疗效康复较佳者现身说法，加强认知，打消顾虑。③心理干预。如病患有恐惧、焦虑和抑郁等心理，需引导其诉说，使其情绪得到宣泄，并不断给予疏导、安慰和鼓励，充分给予其心理支持。此病病程长，家庭经济压力大，病患心理负担较大，作为朋友、家属等，需经常探视陪伴患者，给予其社会及家庭鼓励、支持，使其提供信心，保持积极良好心态。
护理前后，评定对比两组SDS和SAS。调查对比满意度。
1.3 效果标准
不满意为调查评分<65分；一般为调查评分65～95分；满意为调查评分>95分。满意+一般=满意度。
1.4 统计学分析
对本文所得实验数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ?检验，以P<0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1 评分比较
对照组护理前SDS（51.22±11.45）分，SAS（50.75±12.30）分；护理后SDS（45.64±9.61）分，SAS（41.77±8.46）分。研究组护理前SDS（51.67±11.23）分，SAS（50.56±12.89）分；护理后SDS（37.45±4.44）分，SAS（32.12±4.15）分。两组中研究组SDS和SAS评分改善明显，有显著差异（P<0.05），且具统计学意义。
2.2 满意度
对照组获得15例满意，一般14例，5例不满意。研究组获得21例满意，一般12例，1例不满意。两组分别85.29%、97.06%，两组中研究组更高，有显著差异（P<0.05），且具统计学意义。
3.讨论
心理护理有很强针对性，可直接针对病患负性情绪及心理问题予以施护，可培养其健康心态，创造良好环境，促进治疗[2]。护理人员应在掌握病患心理状态前提下，主动与其沟通，介绍有关知识，并评价其记忆、认知水平、识别能力、学习能力及注意力等，按照个人要求，制定个体化和具体化心理措施，提高其适应性，使其稳定情绪，面对现实，配合医疗及康复计划，取得早期康复，降低病残程度。经过心理护理，病患明显感受到关心关爱，获得情感及心理支持，激发家庭及社会责任感，主动配合操作，改善预后[3]。在此文，研究组方法选用心理护理，对照组实施常规护理，结果显示，研究组的SDS和SAS评分改善明显，护理前SDS（51.67±11.23）分，SAS（50.56±12.89）分；护理后SDS（37.45±4.44）分，SAS（32.12±4.15）分；满意度更高，97.06%，证实心理护理效果确切。
综上分析，对急性脑梗死患者展开心理护理，作用明显，应予以推广。
【参考文献】
[1] 王海兰.心理护理干预对急性脑梗死患者焦虑、抑郁状态的影响[J].中国医药指南，2013，11（04）:59-60.
[2] 姚娟.早期心理护理干预是否对急性脑梗死患者抑郁情绪治疗更有效果[J].大家健康(学术版)，2014，8（20）:267-268.
[3] 欧文娟.心理护理干预对急性脑梗死患者不良情绪的影响[J].中国医药指南，2013，11（25）:520-521.
论文作者:胡建丽,王晋朝,高志红
论文发表刊物:《心理医生》2015年19期供稿
论文发表时间:2016/5/13
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