（柳州市融安县中医医院 广西 柳州 545400）
【摘要】目的：研究分析浆细胞性乳腺炎中西医结合治疗的效果。方法：选取本院2017年6月-2018年6月在我院治疗浆细胞性乳腺炎患者84例，随机分为观察组与对照组各42例，观察组采取西医治疗并结合中医疗法。对照组只采取西医治疗。对比分析两组患者急性期肿块消退时间、治疗效果和复发率。结果：观察组治疗效果总有效40例（95.6%）高于对照组总有效36例（85.7%），组间数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：中药能通过调节患者全身免疫状态，达到治疗作用，中西医结合治疗浆细胞性乳腺炎效果确切，有效促进疾病痊愈，可降低复发率，值得临床推广。
【关键词】中西医结合；浆细胞性乳腺炎；临床效果
【中图分类号】R364.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）10-0099-02
浆细胞性乳腺炎又称乳腺导管扩张症，中医称之为“粉刺性乳痈。乳腺导管扩张症是一种并不少见的良性疾病，常见于中、老年女性，病变复杂而多样，易被误诊为乳腺癌，浆细胞性乳腺炎属于慢性非细菌性乳腺良性疾病，其病变基础为浆细胞浸润和乳腺导管扩张，主要病理表现为乳晕旁脓肿、肿块、乳头溢液和形成瘘管等，其临床发病率较低，为探讨其有效疗法，本文对42例中西医结合治疗浆细胞性乳腺炎患者的效果进行对比，报道如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取本院2017年6月-2018年6月在我院治疗浆细胞性乳腺炎患者84例，均符合浆细胞性乳腺炎诊断标准，随机分为观察组与对照组各42例，其中观察组患者年龄22～47岁，平均年龄36.4±5.3岁。病程1个月至5年。左侧发病16例、右侧发病14例，双侧发病12例。已婚33例、未婚9例。对照组患者年龄20～49岁，平均年龄37.4±4.9岁。病程1个月至5年。左侧发病14例、右侧发病15例，双侧发病13例。已婚32例、未婚10例。两组患者一般资料可比性高P＞0.05。
1.2 方法
对照组患者采取常规西医治疗方法，观察组在对照组的基础上结合中医疗法，中药以内服外用。内服组方为：柴胡、桃仁、丹参、蒲公英、虎杖、当归、王不留行、熟地黄、生山楂、白花蛇舌草、鹿角霜；赤芍、郁金、夏枯草；穿山甲；根据中医辩证分型分肝经郁热证和正虚邪滞证。其中，肝经郁热证加乳香、没药、莪术和三棱。正虚邪滞证加党参、黄芪、僵蚕。水煎服，早晚各一次，一周为一个疗程。外用方为：厚朴、苍术、黄柏、大黄、白芷、陈皮和姜黄等制作金黄散，调制为糊状，每日换药一次，连敷1周，敷于病灶部位，加速创面愈合。用药期间禁食油腻、辛辣食物，戒酒戒烟，饮食清淡，对比疗效。
1.3 评价指标
疗效评价标准：显效患者局部红肿、肿块完全消失，创面愈合为痊愈。有效肿块缩小，红肿消退，创面愈合为好转。无效症状无变化或加重为未愈。
1.4数据处理
研究的相关数据均录入SPSS17.0软件进行处理，疗效均属于计数资料，以率（%）表示，行χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
观察组治疗效果总有效40例（95.6%）高于对照组总有效36例（85.7%），组间数据差异有统计学意义（P＜0.05），如表。
表 两组治疗总有效率比较（例）
3.讨论
浆细胞性乳腺炎临床无统一治疗方法，本病西医多以外科手术治疗为主，感染反复，多次手术，伤口仍迁延不愈，患者十分痛苦。一般患者若为急性脓肿，应先切开引流，若患者腺组织缺损较大，乳腺外形相对改变较大，也可能会遗漏术前及术中检查均无法发现的微小病灶，存在复发隐患，而导致伤口迁延不愈合。若明显畸形者，需行单纯乳房切除术，使患者遗憾终生。我科采取小口切开引流（引流口约0.5～0.8cm大小），予胶片引流，定期从引流口冲洗脓腔、换药，至乳房无红肿，引流口无脓液引出后予拔除引流条，此法引流术口、愈合快，病人易接受。中医认为浆细胞乳腺炎主要是为患者清热解毒，消除肿痛,中医中药是目前我国治疗浆细胞性乳腺炎病的主要手段，药方中，桃仁、郁金、丹参、柴胡、当归、夏枯草和赤芍均有疏肝活血、清热消肿之功；蛇舌草和蒲公英可清热解毒，抑制炎症；可以改善症状，消除肿物，从整体上调节内分泌失调，标本兼治，使患者乳房形态保留完整。
本研究观察组采取中西医结合疗法治疗浆细胞乳腺炎总有效率为95.2%，优于对照组总有效率85.7%。结果表明，在浆细胞乳腺炎治疗中，中药起到了良好的作用，提高治疗效果，避免患者多次手术带来的的痛苦，文献表明中药能通过调节患者全身免疫状态，达到治疗作用，故两者结合能够将各自的治疗作用发挥到最大化[2]。此外：采用中西结合治疗浆细胞乳腺炎还可降低复发率，值得临床推广。
【参考文献】
[1]张思义,李佐华,袁明,等.40例浆细胞乳腺炎的中医辨证论治及疗效分析[J].中外医学研究,2012,(33):136.
[2]倪毅,殷飞,薛博瑜.中西医结合治疗浆细胞性乳腺炎90例[J].南京中医药大学学报,2013,29(3):220-222.
论文作者:韦春柳,韦华春
论文发表刊物:《医药前沿》2019年10期
论文发表时间:2019/5/29
标签：乳腺炎论文; 细胞论文; 患者论文; 对照组论文; 中西医结合论文; 肿块论文; 乳腺论文; 《医药前沿》2019年10期论文;