徐文静
十堰市人民医院（湖北医药学院附属人民医院）皮肤科 442000
【摘 要】目的 试析对中重度寻常型痤疮采用面部护理与心理护理的联合方案实施护理取得的效果。方法 随机在2017年6月~2018年7月期间于我院接受中重度寻常型痤疮治疗的患者中，选择88例为研究对象，并采用随机数字表法随机均分为各44例的常规组与联合组，常规组采用常规面部护理，联合组在此基础上联合心理护理，对比分析两组的护理效果。结果 经过护理后，联合组的SDS、SAS评分低于常规组，护理有效率较常规组高，组间差异比较有统计学意义（P<0.05）。结论 采用面部护理与心理护理为中重度寻常型痤疮患者开展联合护理，可有效改善患者心理状态，提高临床护理疗效。
【关键词】联合护理；中重度寻常型痤疮；面部护理；心理护理；效果
痤疮属于一种典型的慢性炎症性皮肤病，此疾病会累积毛囊皮脂腺，使患者出现粉刺、结节以及丘疹等症状表现[1]。由于痤疮好发于面部、胸部以及背部等富含皮脂腺的表面部位，使患者的外貌美观度、社交受到严重影响，极易打造产生不同程度的不良心理，甚至可影响治疗效果。基于此，本研究对中重度寻常型痤疮患者接受治疗期间实施面部联合心理护理的效果作如下探究。
1资料与方法
1.1一般资料
本研究以2017年6月~2018年7月为病例选取时段，在我院接受中重度寻常型痤疮治疗的患者中随机选择88例纳入此次研究，并采用随机数字表法随机均分为各44例的常规组与联合组。常规组中男23例，女21例，年龄18~35岁，平均年龄（26.5±2.8）岁；16例重度痤疮、28例中度痤疮。联合组中男25例，女19例，年龄20~33岁，平均年龄（26.5±2.2）岁；15例重度痤疮、29例中度痤疮。组间一般资料差异比较无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
常规组：实施常规护理。面部清洁时，依据皮肤状况选择适宜的洁面乳，在皮损部位涂抹维胺酯乳膏，并进行5~10min的蒸汽喷雾，清除乳膏后，用暗疮针清除痤疮脓栓。若患者痤疮严重，则需要在消毒后实施排毒操作，使无菌注射器在痤疮位置注入庆大霉素及利多卡因，至无脓液排出。告知患者日常饮食、护理注意事项，叮嘱患者保证充足休息。
联合组：在上述常规面部护理基础上联合心理。开展专题知识讲座，借助视频、图片等集中向患者讲解痤疮发病原因、发病机制以及临床常见症状表现，告知临床治疗、护理方案的具体方法以及目的，介绍自我防护措施，耐心解答患者疑问，强调规范治疗、合理护理的重要性。增强与患者的沟通交流，重视对患者心理状态实施评估，鼓励存在不良心理状态患者倾诉烦恼，适当参加文娱活动，尽量满足患者合理需求，告知不良心理状态对治疗的负面影响，并让治疗效果优良患者分享护理经验。
1.3观察指标
记录比较两组研究对象护理前后的心理状态，评价护理疗效。心理状态评价使用SAS及SDS自评量表，量表评分分界值分别为50分和53分，超过界值则表示患者存在焦虑抑郁症状，且症状程度随评分增加而增加。疗效判定标准：痤疮面积消退超过90%为显效；痤疮面积消退超过50%为有效，痤疮面积消退不足50%为无效。总有效率=100%-无效率。
1.4统计学方法
使用SPSS22.0软件实施统计分析，计量资料采用x±s表示，结果采用t检验，计数资料采用n（%）表示，结果以c2检验，以P值为准，低于0.05有统计学意义。
2结果
2.1 两组护理前后心理状态比较
经过护理后，两组的后SAS评分与SDS评分均明显降低，而联合组评分均低于常规组，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表1。
2.2 两组护理疗效对比
联合组的护理有效率90.91%（显效18例，有效22例，无效4例），常规组的护理有效率72.73%（显效14，有效18例，无效12例），组间差异存在统计学意义（c2=4.89，P=0.027）。
3讨论
寻常型痤疮为常见的皮肤疾病，在毛囊上皮角化亢进、皮脂分泌过多、病菌感染等多种因素综合作用下产生，使患者的外貌美观度受到影响，并且青少年人群为此疾病的好发人群，极易对患者的身心健康造成负面影响，因此给予合理的临床护理极其重要[2]。
在本次研究中，联合组的SDS、SAS评分低于常规组，护理有效率较常规组高。对此结果产生的原因实施分析是因为常规护理更加重视为患者提供面部护理，实现有效扩张局部血管，促进血液循环，增加皮肤细胞通透性，进而有利于清除淤积在皮脂腺中的有害物质，改善患者临床症状[3-4]。而患者在治疗期间，极易受治疗效果的影响而产生严重负面心理，而通过开展专题知识讲座，能够让患者对疾病形成更科学的认识，以正确的心态面对疾病，同时重视患者心理状态，及时采取针对性的疏导，增强对患者的鼓励与安慰，并采用同疾病患者现身说法的方式，能够让患者增强对治疗、护理的信心，更利于让患者保持积极心态配合治疗[5]。
综上所述，采用面部与心理护理的联合方案为中重度寻常型痤疮患者实施护理，可有效改善患者心理状态，进一步提高临床疗效，值得推广应用。
参考文献：
[1] 史亚男.心理干预在面部护理联合药物治疗痤疮中的效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（45）：8987-8987.
[2] 崔丽丽.心理护理在改善损容性痤疮患者心理状态中的应用探讨[J].中国医药指南，2017，15（36）：226-227.
[3] 李海燕，胡领，章若锦.全面护理干预对中重度寻常型痤疮疗效的影响[J].中国乡村医药，2017，24（16）：68-69.
[4] 张洁珍，梁少飞，陈向红.护理干预对面部中重度寻常型痤疮的临床疗效影响分析[J].当代护士（上旬刊），2017（6）：112-114.
[5] 马磊，蔡丽敏，赵晔，等.面部护理联合心理护理在中重度寻常型痤疮中的应用[J].中国医药导报，2017，14（10）：173-176.
论文作者:徐文静
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年1月下第2期
论文发表时间:2019/4/25
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