农红萍
（广西中医药大学第一附属医院骨一科，广西南宁530023）
【摘要】目的 探究优质护理在腰椎爆裂骨折合并神经损害患者中的应用价值。方法 对照分析2013月1年~2015年10月在我院进行不同护理的64例腰椎爆裂骨折患者在护理满意度、治疗效果、神经功能恢复等方面的差别。结果 在神经功能评分方面，观察组各项神经功能评分均高于对照组（P=0.0013），差异具有统计学意义；在治疗效果方面，观察组治疗有效率为93.75%，对照组治疗有效率为71.87%。观察组高于对照组（P=0.0080），差异具有统计学意义；在患者满意度方面，观察组患者满意度为96.87%，对照组治疗满意度为81.25%，观察组高于对照组（P=0.0452）差异具有统计学意义。结论 优质护理可极大的提高腰椎爆裂合并神经损伤患者的治疗效果，并提高患者满意度及治疗体验，应在临床中予以推广。
【关键词】优质护理；腰椎爆裂骨折合并神经损伤；应用价值；随机对照
据统计，腰椎骨折占脊柱骨折的近90%，而爆裂性骨折占脊柱骨折的10~20%[1]。严重的腰椎骨折常合并神经损伤，造成患者运动功能、膀胱功能、直肠功能等障碍，影响患者生活。根据流行病学统计。当前发生这一疾病的主要患者为青壮年男性，暴力导致的后伸、后压、分离、剪切等超过生理极限的损伤都会造成这一病症，严重影响患者今后的生活[2]。虽然随手术减压、内固定、植骨等技术的发展，提高了这一病症的治疗效果，但还是有很多患者在发病初期受到心理打击、护理不周等原因的影响，造成预后不良。针对于此，本研究对2013月1年~2015年10月在我院进行治疗的64例腰椎爆裂骨折患者的护理过程进行了研究，探究优质护理服务在这一病症的中的积极作用，现将成果报道如下。
1 资料与方法
1.1一般材料
选取2013月1年~2015年10月在我院进行治疗的64例腰椎爆裂骨折合并神经损伤的患者作为研究对象，根据护理方式的不同，按照随机对照法分为观察组和对照组。观察组32例，男性20例，女性12例，年龄在21~54岁之间，平均（38.69±4.27）岁。其中交通事故致伤16例，高空坠伤14例，重物砸伤2例。ASIA神经损伤评分A级2例，B级5例，C级11例，D级14例。对照组32例，男性21例，女性11例，年龄在20~55岁之间，平均（37.91±4.31）岁。其中交通事故致伤15例，高空坠伤15例，重物砸伤2例。ASIA神经损伤评分A级3例，B级4例，C级12例，D级13例。
1.2方法
对照组患者采用传统方式进行护理，术后严密监视患者体征，术前指导患者饮食、配血、备皮、心理护理等。观察组在此基础上对护理人员进行优质护理培训指导，将以人为本作为主要工作理念，细节管理作为手段，小组巡视与考核作为监督，以我院既往病例及现有文献作为参考，全面实施优质护理，制定个性化护理计划，并加强对患者及家属进行健康教育，保证患者出院后的恢复[3]。
1.3观察指标
统计两组患者神经功能评分、治疗效果和护理满意度方面的情况。神经功能评分根据Botsford评分标准判定，分为感觉功能、直肠功能、膀胱功能，其中膀胱功能1~5分，其余两项1~10分，分数越高表明神经功能恢复越好。治疗效果评定以临床症状完全消失，患者可正常生活为显效；以临床症状部分消失，患者可自理，能在护具帮助下完成简单操作为有效；以患者临床症状不见好转或恶化为无效。
1.4统计学处理
采用SPSS18.0统计学软件统计相关数据，计量资料用均数±标准差（ ±s）表示，并采用 t 检验，计数资料采用（n，%）表示，采用卡方检验，以 P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
在神经功能评分方面，观察组各项神经功能评分均高于对照组（P=0.0013），差异具有统计学意义，详见表1；在治疗效果方面，观察组治疗有效率为93.75%，对照组治疗有效率为71.87%。观察组高于对照组（P=0.0080），差异具有统计学意义，详见表2；在患者满意度方面，观察组患者满意度为96.87%，对照组治疗满意度为81.25%，观察组高于对照组（0.0452）差异具有统计学意义。
3 讨论：
优质护理是以患者为中心，以责任护理为基础，强化护理专业内涵，提升护理水平的服务型护理理念。腰椎爆裂骨折合并神经损伤患者一般需要进行脊柱复位、减压、内固定、植骨融合术等多种治疗，伤者下肢功能受损，往往会出现急躁、紧张等情绪，加之对这一病症不了解，产生很多的悲观情绪[4]。在这一时期，优质护理提供全面的关注和健康教育，改善了患者的心理和生存环境，提高了患者生存意识和治疗积极性，患者对于治疗依从性自然有所提高，生理和心理应激反应下降，提高了治疗效果[5]。在本次治疗中，观察组各项神经功能评分均高于对照组（P=0.0013），差异具有统计学意义；在治疗效果方面，观察组治疗有效率为93.75%，对照组治疗有效率为71.87%。观察组高于对照组（P=0.0080），差异具有统计学意义；在患者满意度方面，观察组患者满意度为96.87%，对照组治疗满意度为81.25%，观察组高于对照组（P=0.0452）差异具有统计学意义。说明优质护理对提高腰椎爆裂合并神经损伤具有重要价值。
综上所述，优质护理可极大的提高腰椎爆裂合并神经损伤患者的治疗效果，并提高患者满意度及治疗体验，应在临床中予以推广。
参考文献：
[1]姚兰芬.浅谈对腰椎爆裂骨折合并神经损伤患者进行术后优质护理的重要性[J].求医问药（下半月刊）,2013,11(7):229-230.
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[4]王东辉,王红嫚,张钊华等.优质护理服务模式在骨科人工关节置换患者护理中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志,2012,28(30):51-52.1672-7088.
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论文作者:农红萍
论文发表刊物:《医师在线》2016年4月第7期
论文发表时间:2016/7/7
标签：患者论文; 腰椎论文; 对照组论文; 统计学论文; 满意度论文; 损伤论文; 高于论文; 《医师在线》2016年4月第7期论文;