云南省德宏州陇川县户撒乡中心卫生院 678706
【摘 要】目的：观察硫酸镁联合盐酸利托君治疗未足月胎膜早破患者的应用效果及安全性评价。方法：选择在笔者医院妇产科接受治疗的未足月胎膜早破患者30例，按照入院时间的顺序，平均分为对照组和实验组，来分别采取硫酸镁治疗、硫酸镁联合盐酸利托君治疗，观察两组患者药物使用后的应用效果。结果：实验组患者足月分娩率明显高于对照组患者，P＜0.05。结论：对未足月胎膜早破患者采取联合药剂的应用，能够降低患者宫缩频率，延缓胎儿出生时间，保证胎儿的生命质量，值得被推广。
【关键词】硫酸镁；盐酸利托君；未足月胎膜早破；应用效果；安全性评价
未足月胎膜早破是分娩期和妊娠期的常见并发症，患者在怀孕28周后，由于胎儿在不断增大，导致对子宫压迫力增加，从而诱发胎膜早破症状。导致胎膜早破的原因有胎膜发育不良、子宫宫颈功能不全、宫腔内压力异常、创伤或机械性刺激等等。一旦出现未足月胎膜早破现象，一定要及时就医，延缓胎儿降生的时间[1]。因此，观察硫酸镁联合盐酸利托君治疗未足月胎膜早破患者的应用效果及安全性评价，具体内容如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择在笔者医院妇产科接受治疗的未足月胎膜早破患者30例，按照入院时间的顺序，平均分为对照组和实验组，每组各15例，入选患者均来自2014年6月-2018年3月。在对照组中，患者的年龄分布在24至36岁，平均年龄为（30.2±5.3）岁，怀孕29-35周，平均孕周为（32.1±1.7）周。实验组中，患者的年龄分布在23至35岁，平均年龄为（29.6±4.7）岁，怀孕30-35周，平均孕周为（32.5±1.6）周。两组患者在年龄、孕周等一般资料比较上无差异，P>0.05。纳入标准[2]：①入选患者均为单胎妊娠。②患者在妊娠期未出现高血压、糖尿病等综合征。③患者以及患者家属均自愿参与研究并且签署知情同意书。
1.2方法
对照组：采取硫酸镁（国药准字H20033860，由河北天成药业股份有限公司 生产，规格为：10ml：1g）进行静脉滴注治疗。滴注方式：首次：采用硫酸镁20毫升，外加100毫升5%葡萄糖溶液，在30分钟内滴完，随后采用2g/h硫酸镁进行静脉滴注12小时。
实验组：在对照组的基础上增加盐酸利托君（批准文号：HC20130028，由信东生技股份有限公司（中国台湾）生产，规格为：10mg*10片）的给药治疗，硫酸镁静脉滴注后，患者宫缩症状缓解，第一天给药剂量为：每两小时一次，一次2mg，此后，每六小时一次，每次10mg，直至症状消失。
1.3观察指标
观察两组患者分娩情况。分娩情况包括足月生产、早产。
1.4统计学分析
采用SPSS22.0对所收集到的患者资料进行统计分析，分娩情况用％（率），并且用检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。
2 结果
实验组患者足月分娩率明显高于对照组患者，P＜0.05，见下表1。
表1 两组患者分娩情况的比较（例，%）
3 讨论：
未足月胎膜早破又称早产，是指在在胎儿临产前，在孕龄＜37周的情况下，胎膜自然破裂。早产在临床上表现为下身流水，流水可多可少，多数准妈妈会以为是排尿或者白带流出，不予重视。而未足月胎膜早破治疗一直是胎膜早破的治疗难点，由于孕周少，新生儿发育不成熟，会导致胎儿死亡或并发感染症。在临床上，为避免发生该类情况，常常采取期待治疗：密切关注孕妇的体温、心率、宫缩情况。或者终止妊娠：考虑剖宫产或引产[3]。因此，观察硫酸镁联合盐酸利托君治疗未足月胎膜早破患者的应用效果及安全性评价。
通过本次的观察可以发现：实验组患者足月分娩率明显高于对照组患者，P＜0.05。主要有以下几个原因：硫酸镁作为早期临床上治疗未足月胎膜破裂的药物，高浓度的镁离子在进入人体后，能够降低细胞内钙离子的含量，从而使得患者子宫平滑肌松弛，达到抑制宫缩的效果。但同时高浓度的镁离子会导致患者出现中毒症状，不利于患者胎儿分娩，易于产生负面影响。而盐酸利托君，作为一种新型激动剂，治疗效果显著，能够有效的控制患者的宫缩频率，其中所含有的β2受体，能够直接作用于患者子宫平滑肌，从而抑制子宫平滑肌的收缩频率和强度，效延长妊娠，阻止早产，保证患儿的足月生产。
综上所述，对未足月胎膜早破患者采取联合药剂的应用，能够降低患者宫缩频率，延缓胎儿出生时间，保证胎儿的生命质量，值得被推广。
参考文献：
[1]唐懿. 硫酸镁联合盐酸利托君治疗未足月胎膜早破的临床研究[J]. 现代诊断与治疗，2016，27（13）：2422-2423.
[2]肖枝兰. 硫酸镁联合盐酸利托君治疗早产胎膜早破的效果[J]. 中外医学研究，2017，15（8）：53-55.
[3]于政，赵亚宁，郑雪绒. 盐酸利托君联合硫酸镁治疗早产胎膜早破的疗效分析[J]. 临床医学研究与实践，2017，2（23）：128-129.
论文作者:闫世芳
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第10期
论文发表时间:2018/10/17
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