牡丹江市妇产儿童医院 黑龙江牡丹江市 157000
摘要：目的：探讨卡前列素氨丁三醇治疗孕产妇产后出血的临床疗效。方法：选取2014年2月到2015年1月我院收治的84例产后出血产妇作为本次研究的对象，将患者平均分为对照组和观察组，每组各有42例患者，对照组采用缩宫素治疗，观察组采用卡前列素氨丁三醇治疗，对比两组患者的临床疗效。结果：观察组患者的产后2h出血量以及止血时间要明显低于对照组，具有显著性差异（P<0.05）；观察组患者治疗总有效率是97.62%，对照组患者治疗总有效率是73.81%，组间治疗效果对比差异具有显著性（x2=9.722，P=0.002）。结论：孕产妇产后出血采用卡前列素氨丁三醇治疗，具有十分显著的临床疗效，可以迅速止血，且出血量少，值得在临床上大力推广应用。
关键词：卡前列素氨丁三醇；孕产妇；产后出血
产后出血指的是胎儿娩出后24小时内失血量大于500ml，属于分娩期较为严重的一种并发症，是导致产妇发生死亡的主要原因，所以有效降低孕产妇死亡率的主要措施是防治产后出血【1】。本次研究的主要目的是探讨卡前列素氨丁三醇治疗孕产妇产后出血的临床疗效，选取2014年2月到2015年1月我院收治的84例产后出血产妇作为本次研究的对象，其中观察组产妇经卡前列素氨丁三醇治疗后，具有较好的临床疗效，详细内容如下分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年2月到2015年1月我院收治的84例产后出血产妇作为本次研究的对象，将所有产妇平均分为对照组和观察组两组，每组各有42例。对照组42例产妇中，年龄20~40岁，平均年龄（26.5±2.3）岁，孕周32~40周，平均孕周（37.4±2.8）周；观察组42例产妇中，年龄22~40岁，平均年龄（27.8±2.5）岁，孕周33~40周，平均孕周（37.5±2.4）周。对比两组产妇的年龄和孕周等基本资料无显著性差异（P＞0.05）；具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组42例产妇于胎儿娩出后注射20IU缩宫素，剖宫产产妇于宫体内注射，阴道分娩的产妇于肌内注射。若产妇依旧出血，则于500ml浓度为5%的葡萄糖溶液中加入20IU缩宫素行静脉滴注。观察组42例产妇于胎儿娩出后注射250μg卡前列素氨丁三醇（生产厂家：常州四药制药有限公司；国药准字号：H20094183），并于500ml浓度为5%的葡萄糖溶液中加入20IU宫缩素行静脉滴注，方法同于对照组。
1.3 评价指标
显效：患者用药15分钟后子宫显著收缩，且阴道出血量明显降低；有效：患者用药30分钟后子宫良好收缩，阴道出血量降低；无效：患者多次用药子宫仍未见收缩，阴道仍然出血。
1.4 统计学方法
此次研究的各项数据借助统计学软件包SPSS17.0进行分析和处理，利用率（%）表示计数资料，利用平均值±标准差（x±s）表示计量资料，组间比较利用x2或是t检验；对比P＜0.05时，表明对比具有显著性差异和统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者产后2h出血量与止血时间对比
观察组患者的产后2h出血量以及止血时间要明显低于对照组，具有显著性差异（P<0.05），有统计学意义。具体见表1。
3 讨论
造成孕产妇产后出血的原因有许多，其中最主要的原因是子宫收缩乏力，因此加强子宫下段收缩有重要作用。宫缩剂只能在子宫上段发生作用，若受体位点饱和，增加宫缩剂剂量也不会产生宫缩，而前列腺素制剂能在整个子宫上发生作用，还会提高子宫收缩频率【2】。卡前列素氨丁三醇是美国研制而成，属于前列腺素PGF2α的-15甲基衍生物的一种氨丁三醇盐溶液，是氨丁三醇和卡前列素1：1的化合物【3】，成盐提高了卡前列素的水溶性，因此相同剂量却有更为强效的收缩效果，对于15-经脱氢酶的灭活效果有抵抗作用，以此增加作用时间以及半衰期，子宫平滑肌的刺激收缩效果能更持久，同时还能扩张并软化宫颈，加快子宫创面闭合血窦，还能增加子宫肌层缩宫素的受体数目，因此同时应用卡前列素氨丁三醇与宫缩素可以显著促进子宫收缩。本次研究结果显示，观察组患者的产后2h出血量以及止血时间要明显低于对照组，具有显著性差异（P<0.05）；观察组患者治疗总有效率是97.62%，对照组患者治疗总有效率是73.81%，组间治疗效果对比差异具有显著性（x2=9.722，P=0.002）。结果表明，应用卡前列素氨丁三醇治疗有较好疗效。
综上所述，孕产妇产后出血采用卡前列素氨丁三醇治疗，具有十分显著的临床疗效，可以迅速止血，且出血量少，值得在临床上大力推广应用。
参考文献：
[1]汪新妮，彭幼，朱燕虹等.预防性宫体注射卡前列素氨丁三醇在产后出血高危因素孕妇剖宫产术中的效果[J].广东医学，2012，33（5）：696-697.
[2]江红，毛小刚，周凤勤等.卡前列素氨丁三醇在高危孕产妇剖宫产中应用时机研究[J].湖北医药学院学报，2011，30（6）：618-620.
[3]赵文霞，茅彩英，严琦等.卡前列素氨丁三醇在不同高危因素剖宫产术中预防产后出血的效果观察[J].蚌埠医学院学报，2012，37（12）：1454-1456.
论文作者:楚佳楠
论文发表刊物:《健康世界》2015年26期供稿
论文发表时间:2016/4/8
标签：产后论文; 前列论文; 产妇论文; 子宫论文; 患者论文; 对照组论文; 疗效论文; 《健康世界》2015年26期供稿论文;