鸡西市人民医院 黑龙江鸡西 158100
【摘 要】目的：本次研究中，笔者要详细地介绍中医针灸推拿以及牵引的方式治疗腰椎间盘突出的临床疗效。方法：选择某医院在2012年9月-2013年9月之间的腰椎间盘突出的患者共100例，将其平均分为两个小组，每组患者分别为50人。为了便于对临床疗效进行分析和评价，将其中一个小组定义为观察组，另一个则为对照组。对于对照组患者来说，主要采用的是牵引治疗的方式来进行。对于观察组的患者来说在对照组诊疗方式的基础上采用中医针灸推拿加牵引治疗的方式来进行临床诊疗。对两组患者的最终临床诊疗效果进行分析和探讨。结果：通过一段时间的诊疗，观察组的总有效率为96%，对照组的总有效率为80%，两个小组之间的差异具有一定的统计学意义，其中P＜0.05。结论：采用中医针灸推拿加牵引的方式来治疗腰椎间盘突出症具有料号的临床诊疗效果。而且在治疗过程中存在的总有效率相对较高，不仅可以减轻腰椎间盘突出患者的临床病症，还能够减轻患者的疼痛。因此，在中医的临床诊疗中可以进行高效地推广。
【关键词】腰椎间盘突出；中医针灸推拿；牵引治疗
【中图分类号】R245【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-1-028-01
从现如今我国腰椎间盘突出症患者的数量上看，正在呈现着逐渐增加的趋势。这也是顾客疾病中发病率相对较高的一种疾病类型。这种症状在临床表现上主要为腰痛和腿痛。从近年来我国的医学诊疗方面可以看出，患者的腰椎间盘突出的症状正在逐渐朝着年轻化的方向发展。这一疾病类型对人们的生活水平和生活质量都产生了严重的影响。为了对这一疾病类型的临床诊疗情况进行深入研究，本文中，笔者主要选择了100例腰椎间盘突出症患者，临床诊疗情况如下：
1、资料和方法
1.1一般资料
在本次研究中主要选择的是某医院在一年之内所接收的100例腰椎间盘突出患者。为了满足临床诊疗的需要，根据临床诊疗的形式将所有的患者分为两个小组，分别分为观察组和对照组，每组患者分别为50人。对于观察组的患者来说，男性患者和女性患者分别为30例和20例。其年龄从50岁-80岁不等，病程为1-5年。对于对照组来说，男性和女性的年龄分别为28例和22例。其年龄从52岁-82岁不等。病程也为1-5年不等。两个小组患者在年龄、性别以及病程等方面上看都没有任何统计学的差异，也就是说，具有一定的可比性。
1.2治疗方法
在临床诊疗的过程中可以看出，对于对照组主要采用的是常规的治疗方式。具体来说，就是对患者进行卧位牵引，牵引治疗主要以间断性治疗方式为主。同时还需要根据患者的体重以及韧带的素质来选择牵引的重量。通常情况下，需要将牵引重量控制在身体重量的50%-80%左右。其中比较特殊的就是老年患者，诊疗人员在临床诊疗的过程中，需要充分考虑到老年患者的主观感受，采用科学的牵引治疗效果。在具体的诊疗过程中，每次牵引时间应该达到30分钟，10天为一个疗程。对于观察组的患者来说，在对照组治疗方式的基础上，将中医的针灸和推拿治疗方式融入其中。第一，针灸治疗就是通过人体各个部位的穴位来进行针刺，起到疏通经络的效果。其中助学保罗腰夹脊穴，环跳以及委阳及秩边等等。如果患者椎间盘的4-5节突出，就应该着重陪穴位风市、足三里等等位置。如果患者的腰椎键盘的5-1节突出，则应该针灸殷门，委中，昆仑等穴位。每次针灸都应该选择3-5个穴位。通常情况下留针时间都大约为20分钟，每天进行一次，10天为一个疗程。第二，推拿治疗。推拿治疗主要三种类型，首先是循经按揉法，其次是点穴颤压法，再次是按揉拍击法。对于不同病症的患者来说需要采用不同的治疗方式。每天根据患者恢复的情况以及实际的症状情况来选择推拿的次数。
1.3疗效判定标准
从治疗的疗效上可以看出，痊愈就是指患者在接受治疗之后，直腿可以抬高70°左右，腰腿部位不会再出现疼痛的现象，可以正常工作和生活。显效主要是患者腰部和腿部的症状有明显的好转趋势，直腿可以提高一定的角度，腰部和腿部的功能基本恢复。有效则是指患者患处的疼痛症状得到了改善，腰部和腿部的活动能力得到一定的改善。无效就是患者的生命体征以及临床效果没有出现任何的变化，治疗效果没有得到任何改善。
1.4统计学分析
在本次研究中，主要采用的统计学软件为SPSS13.0软件，采用这一软件可以对患者的临床治疗效果进行分析和统计。其中在数据计量的过程中，主要是以±形式的标准差来表示。同时还需要对结果进行t检验。组间比较采用的是x²的检验方式来进行。其中P＜0.05，说明研究过程和研究结果具有统计学意义。
2、治疗结果
对于观察组的患者来说，经过治疗之后，其总有效率可以高达96%，对于对照组来说总有效率为80%，两组患者的治疗效果经过比较之后具有显著性意义，其中P＜0.05，见表1。
表1观察组和对照组临床疗效比较（例）
3、讨论
从现如今的临床医学中可以看出，腰椎间盘突出是一种退行性病变类型，其主要的症状就是患者的腰部和腿部会出现明显的疼痛现象。如果人体的腰椎间盘组织出现了变化，往往会直接影响到人们的关节的正常活动，而且局部的腰椎组织也会随之失去了应有的稳定性。如果突出的部分对机体的部位产生压迫的现象，就会出现明显的水肿现象。久而久之，就会对血液的循环造成严重的障碍。人体内部的新陈代功能出现严重的紊乱现象，使得内部组织之间出现粘连或者是变硬的现象。甚至会出现一定的瘢痕。
在实际的临床诊疗工作中，对于腰椎间盘突出患者采用牵引治疗的方式可以有效的缓解关节不对称的现象。并且对患者的疼痛起到一定的改善作用，促进人体功能的平衡。
使腰椎关节间力学平衡得到恢复，纵向力还能将椎间隙拉大，使纤维环张力得到改变，将髓核负压加大，能够促进突出物回缩以及移动，使局部压迫得到解除。同时与针灸推拿相配合，能够有效解除肌肉痉挛，使组织间粘连得到松解，从而取得较好的临床治疗效果。推拿疗法主要有3个作用：①可促使椎间盘组织部位甚至全部回纳，起到修复纤维环的作用；②减轻或解除对相应神经根的压迫；③使局部气血得以正常循环，促使受损神经根功能恢复正常。而牵引则可减轻对脊神经的压迫，消除会缓解肌肉痉挛水肿。
综上所述，中医针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症，能够取得较理想的临床治疗效果，治疗有效率比较高，能够明显改善患者临床症状，减轻患者痛苦，可在临床上广泛推广应用。
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论文作者:戴文敏
论文发表刊物:《系统医学》2016年1期
论文发表时间:2016/3/22
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