北安市第一人民医院 164000
摘要：目的 探討冠心病心律失常的护理干预方式及应用效果。方法 回顾2017年1月—2019年2月该院收治的84例冠心病心律失常患者，并分组。传统护理组采用常规护理干预方式，综合护理组则采取整体化护理干预方式。比较两组冠心病心律失常控制效果；心律失常完全控制时间、心电图完全恢复正常时间；干预前后患者心理状态、心室率、心脏指数；护理满意度。结果 综合护理组冠心病心律失常控制效果39例（92.86%）高于传统护理组30例（71.43%）（χ2=6.574，P<0.05）。综合护理组心律失常完全控制时间、心电图完全恢复正常时间（2.11±0.24）、（3.23±1.61）d短于传统护理组（t=8.896、9.356，P<0.05）。干预后综合护理组心理状态、心室率、心脏指数优于传统护理组（P<0.05）。综合护理组护理满意度39例（92.86%）高于传统护理组30例（71.43%）（χ2=6.574，P<0.05）。结论 冠心病心律失常的综合护理干预方式及应用效果确切，可有效改善患者预后，缩短疗程，促进患者护理满意度的提升，是一种理想的护理模式。
关键词：冠心病心律失常；护理干预方式；应用效果
[Abstract] Objective To study the nursing intervention way and application effect of coronary heart disease arrhythmia.Methods 84 cases of patients with coronary heart disease arrhythmia admitted and treated in our hospital from January 2017to February 2019 were selected and divided into two groups，the traditional nursing group used the routine nursing intervention way，while the comprehensive nursing group used the holistic nursing intervention way，and the control effect was compared between the two groups，and the total control time，total recovery time of cardiogram，mental state，ventriculus cordis rate，heart index of patients before and after intervention，and nursing satisfactory egree were compared between the two groups.Results The control effect in the comprehensive nursing group was higher than that in the traditional nursing group[39 cases（92.86%）vs 30 cases（71.43%）（χ2=6.574，P<0.05）]，and the total control time，recovery time of cardiogram in the comprehensive nursing group were respectively（2.11±0.24），（3.23±1.61）d，which were shorter than those in the traditional nursing group（t=8.896，9.356，P<0.05），and the mental state，ventriculus cordis rate，and heart index in the comprehensive nursing group after intervention were better than those in the traditional nursing group（P<0.05），and the nursing satisfactory degree in the comprehensive nursing group was higher than that in the traditional nursing group[39 cases（92.86%）vs 30 cases（71.43%）（χ2=6.574，P<0.05）].Conclusion The comprehensive intervention way and application effect of coronary heart disease arrhythmia is definite，which can effectively improve the prognosis，shorten the treatment course，and promote the improvement of nursing satisfactory degree，which is an ideal nursing model.
[Key words] Coronary heart disease arrhythmia；Nursing intervention way；Application effect
冠心病心律失常是临床常见疾病，多发生于中老年患者中，良好的护理方法对患者预后转归有良性促进作用[1-2]。该研究回顾2017年1月—2019年2月84例冠心病心律失常患者并分组，分析了冠心病心律失常的护理干预方式及应用效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾84例冠心病心律失常患者并分组。综合护理组男29例，女13例；年龄为56～88岁，平均年龄为（63.25±4.48）岁，冠心病病程为6～21年，平均病程为（12.53±1.73）年。42例患者中，室性心律失常患者20例、房性心律失常患者18例、房室传导阻滞患者3例、短阵室上速患者1例。传统护理组男28例，女14例；年龄为56～87岁，平均年龄为（63.21±4.42）岁，冠心病病程为6～21年，平均病程为（12.46±1.75）年。42例患者中，室性心律失常患者21例、房性心律失常患者17例、房室传导阻滞患者3例、短阵室上速患者1例。两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。该研究经过伦理委员会批准，患者或家属知情同意。
1.2 方法
传统护理组采用常规护理干预方式，综合护理组则采取整体化护理干预方式。①心理护理。多数冠心病患者心理承受能力低下，合并焦虑和抑郁等情绪，需告知患者保持良好情绪对疾病康复的意义，及时和患者交流，并嘱咐家属多和患者交流，帮助其树立治疗信心，保持积极心态。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆若出现胸闷和气喘、心跳加速，需先稳定患者情绪，以娴熟的操作提高患者的信任感，消除其恐惧心理。②饮食护理。给予清淡、优质蛋白、有丰富纤维素和丰富维生素食物，说是多餐，以流食和清淡饮食为主，饮食上低脂肪、低胆固醇，避免辛辣刺激食物，戒烟戒酒，避免饮用浓茶和咖啡。另外，需嘱咐患者培养规律排便，避免用力排便。③运动护理。根据患者情况选择合适的运动方式，如太极拳、慢跑和散步等均是良好的选择，但需转移运动有度，以患者感觉舒适为宜，可根据机体康复状况调节运动时间和运动强度，以不断提高机体免疫力。若出现心律失常和心绞痛需避免运动。④用药护理。急性期需严格遵医嘱给予抗心律失常药物，加强用药过程不良反应监测和血压监测。病情稳定后需指导患者坚持用药，并说明家庭用药的重要性。⑤病情监护。关注患者血压、脉搏和心率等情况，对于病情严重的患者需提前备好药物和急救器械，做好预防和应急措施。
1.3 观察指标
比较两组冠心病心律失常控制效果；心律失常完全控制时间、心电图完全恢复正常时间；干预前后患者心理状态（SAS评分，得分越低越好[3]）、心室率、心脏指数；护理满意度。
显效：心功能改善等级达到2级，且心律失常消失，心电监护正常，生命体征稳定；有效：心功能改善等级达到1级，且心律失常发作减少，心电监护好转，生命体征改善；无效：症状、心功能等指标均无改善。冠心病心律失常控制效果为显效、有效百分率之和[4]。
1.4 统计方法
采用SPSS 21.0统计学软件统计数据，计量资料以（x±s）表示，进行t检验；计数资料以[n（%）]表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组冠心病心律失常控制效果相比较
综合护理组冠心病心律失常控制效果39例（92.86%）高于传统护理组30例（71.43%）（χ2=6.574，P<0.05）。
2.2 干預前后心理状态、心室率、心脏指数相比较
干预前两组心理状态、心室率、心脏指数相近（P>0.05）；干预后综合护理组心理状态、心室率、心脏指数优于传统护理组（P<0.05）。
2.3 两组心律失常完全控制时间、心电图完全恢复正常时间相比较
综合护理组心律失常完全控制时间、心电图完全恢复正常时间短于传统护理组（P<0.05）。
2.4 两组护理满意度相比较
综合护理组护理满意度39例（92.86%）高于传统护理组30例（71.43%）（χ2=6.574，P<0.05）。
3 讨论
冠心病心律失常是常见心血管疾病之一，其可对患者生命安全造成严重影响，需及时治疗。除此之外，合理有效的护理对于患者康复也非常重要[5-6]。
冠心病心律失常发生和患者情绪状态紧张、饮食不合理、缺乏运动、生活作息不良等因素相关[7-8]，在积极治疗同时给予综合护理干预，可通过病情监护护理、运动护理、健康教育、饮食护理、心理疏导、合理用药护理等的开展，有效减轻患者不良心理，提高去自我保护意识和遵医行为，建立健康生活习惯，改善病情和生活质量[9-11]。
该研究中，传统护理组采用常规护理干预方式，综合护理组则采取整体化护理干预方式。结果显示，综合护理组冠心病心律失常控制效果39例（92.86%）高于传统护理组30例（71.43%）（χ2=6.574，P<0.05）。综合护理组心律失常完全控制时间、心电图完全恢复正常时间（2.11±0.24）、（3.23±1.61）d短于传统护理组（t=8.896、9.356，P<0.05）。干预后综合护理组心理状态、心室率、心脏指数优于传统护理组（P<0.05）。综合护理组护理满意度39例（92.86%）高于传统护理组30例（71.43%）（χ2=6.574，P<0.05）。可见，冠心病心律失常的综合护理干预方式及应用效果确切，在改善病情，提升满意度和缩短疗程方面意义重大。辛亚[12]等人的研究显示，综合护理对老年冠心病患者心律失常护理的效果确切，观察组患者的心律失常的治疗有效率为96.07%，明显优于对照组的80.39%，差异有统计学意义（P<0.05）；且在住院期间观察组与对照组对护理工作人员的满意度分别为100.00%、86.27%，前者明显高于后者，差异有统计学意义（P<0.05），与该研究有相似性。
综上所述，冠心病心律失常的综合护理干预方式及应用效果确切，可有效改善患者预后，改善心功能和心理状态，缩短疗程，促进患者护理满意度的提升，是一种理想的护理模式。
参考文献：
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论文作者:王凯
论文发表刊物:《健康世期界》2019年15期
论文发表时间:2019/12/3
标签：心律失常论文; 冠心病论文; 患者论文; 效果论文; 传统论文; 方式论文; 满意度论文; 《健康世期界》2019年15期论文;