摘要：目的：探析外科护理管理中层级质量控制的应用情况。方法：以我院接收的外科患者82例为研究对象，根据数字随机法分设组别。行常规护理干预对比组，在对比组的基础上，行层级质量控制干预研究组。观察两组的护理质量、护理满意率。结果：对比组的护理质量评分均明显低于研究组；对比组的护理满意率为85.37%，明显低于研究组的97.56%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：将层级质量控制用于外科护理管理中，有助于外科护理管理质量的提升，患者满意率提高。
关键词：层级质量控制；外科护理管理；护理满意率
在医院或医疗机构中，外科是必不可少的科室之一，由于该科室每天接收的患者多，具有人口流量大等特点，不但易引发感染情况发生，而且还会提高护患纠纷发生率[1]。对此，为避免上述情况发生，将外科服务质量提升，除了需要将医治水平予以提升外，重视护理服务水平的提高尤为重要。故本文采取层级质量控制，做归纳分析。
1资料与方法
1.1基线资料
此次研究病例取自2018年8月~2019年2月，以我院接收的外科患者82例为研究对象，排除严重精神功能异常者，对此次研究开展不配合者。根据数字随机法分设组别。在对比组41例中，男25例，女16例；年龄21~77岁（50.4±2.3）岁；学历：本科及以上4例，大专12例，高中、中专及以下25例。在研究组41例中，男26例，女15例；年龄22~78岁（51.3±2.4）岁；学历：本科及以上3例，大专11例，高中、中专及以下27例。对比所有对象的基线资料，数据间相比（P＞0.05）。
1.2方法
行常规护理干预对比组，遵照外科护理管理流程严格执行，对患者生命体征和病情变化情况密切观察；一旦有异常情况发生，应马上告知医师，并协助医师做好相应处理措施，在对比组的基础上，行层级质量控制干预研究组，（1）层级分组：结合外科专科护理特点，并通过与护理工作人员工作经验、职称和工作年限相结合，对护理工作人员科学、合理分级。其中主管护师工作年限不低于10年；护士长由具有丰富护理工作经验者担任；护师工作年限不低于5年；护士工作年限大于等于1年。（2）职责分配：护士长应对外科护理工作统筹工作予以负责，和其他科护理相协调；主管护师应协助护士长监督、指导外科护理工作，对护理水平情况严格掌握；责任护士的工作内容，结合患者具体情况，对护理方案合理制定，尤其是对危重症者而言，加强护理巡视工作，全面掌握患者的病情动态变化和实际情况；在护师指导下，责任护士应开展具体、全面的护理措施，将各项护理工作贯彻落实，并满足患者的合理性要求。（3）质量控制：护士长应定期将护理总结做好，1次/周；对问题进行总结并对改进措施进行制定，通过与护理人员分析讨论并对合理意见提出，从而对护理方案的有效开展提供依据。每季度组织开展人文护理知识和业务知识培训；设置年度考核或半年考核，考核结果应与绩效工作相结合。
1.3评价标准[2]
护理质量指标评定，共纳入维度包括健康宣教和病房管理、技术操作和基础护理等，每项维度评分为100分，评分越高说明护理质量越好。
1.4统计学分析
数据统计处理用SPSS23.0软件，组间护理质量评分情况评定结果用t检验，组间护理满意率评定结果用卡方检验。P＜0.05指结果处理有差异。
2结果
2.1对比护理质量
对比组的健康宣教和病房管理、技术操作和基础护理等护理质量评分均明显低于研究组（P＜0.05），表1见。
表1 对比护理质量（x±s，分）
2.2对比护理满意率
在对比组中，患者护理满意率为85.37%（35/41），其中非常满意22例，相对满意13例，不满意6例。在研究组中，患者护理满意率为97.56%（40/41），其中非常满意23例，相对满意17例，不满意1例。经比较，对比组护理满意率为明显低于研究组（c2=3.905，P=0.048＜0.05）。
3讨论
层级护理模式指结合护理人员等级的不同，对层级合理设置，使每个层级护理职责均能得到明确，从而能井然有序开展临床护理工作。在层级护理管理中，“以人为本、以患者为中心”是其主要核心，目的在于全面推动护理水平提高，为患者提供所需。科室护理方法和护理质量、护理满意度具有一定关联性。经管理，能对各项护理操作贯彻落实，并通过对护理人员岗位职责合理分配，能最大化应用医疗资源，同时还能有效激发出护理人员的工作热情和上进心，对护理队伍综合素养的提升具有促进作用[3]。在医疗机构中，外科是必不可少的科室之一，其能将医院医疗水平情况有效体现出来，而且还能将外科整体医疗水平体现出来，对提高护理质量具有重要作用，同时也能一定程度影响患者切身利益。本研究以我院接收的外科患者82例为研究对象，经对上述阐述的归纳分析，并结合所得结果得出，层级护理管理模式的应用，能使外科护理管理工作质量明显提高，提升患者对护理工作的满意度。因为层级护理模式的开展，有助于对护理人员工作热情的激发，保持精力旺盛，护理水平提升，从而能更好地提高患者对护理工作的满意度。另外，通过对不同层级护理人员职责进行合理分配，可充分体现个体化差异情况，使外科护理工作需求得到满足，使外科护理工作的开展更具细致化。
总之，将层级质量控制用于外科护理管理中，有助于外科护理管理质量的提升，患者满意率提高，值得应用推广。
参考文献：
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[4]麻俊娜，郭莉莉.层级质量控制用于外科护理管理中的作用[J].中医药管理杂志，2019，27（2）：178-179.
[5]胡晓燕.层级护理管理模式在外科护理管理中的应用研究[J].临床医药文献杂志，2017，4（80）：15826-15827.
论文作者:杨凯艳,汤国芳（通讯作者）
论文发表刊物:《健康世界》2019年4期
论文发表时间:2019/6/4
标签：层级论文; 外科论文; 患者论文; 质量控制论文; 满意论文; 质量论文; 情况论文; 《健康世界》2019年4期论文;