（崇州市人民医院 四川崇州 611230）
【摘要】目的：探讨分析某医院106例宫颈癌子宫切除术患者心理弹性水平及影响因素。方法：选取本院2015年3月—2018年10月妇科106例宫颈癌并行子宫切除术患者为调查对象。运用心理弹性量表、一般资料调查表进行调查分析。结果：宫颈癌子宫切除术患者心理弹性总分为（58.21±13.12）分，单因素分析结果显示：年龄、月收入、婚姻状况均对心理弹性存在统计学意义（P<0.05）线性回归分析结果显示：年龄、婚姻状况、月收入、社会支持、人格特征以及消极应对进入回归方程，对患者心理弹性的变化有着明显预测作用。结论：子宫切除患者心理弹性水平较正常成人低，且受多种复杂因素的影响，因此，在治疗期间，护理人员应积极对患者进行心理疏导，引导患者积极应对，同时加强对患者的社会支持，以达到提高患者心理弹性水平，促进患者康复的目的。
【关键词】宫颈癌；子宫切除术；心理弹性；影响因素；调查分析
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2019）03-0328-02
Investigation and Analysis of Mental Elasticity and Influential Factors in 106 Cases of Cervical Cancer Hysterectomy
Liu Chenxing, He Dan. Chongzhou People's Hospital, Chongzhou, Sichuan 611230
【Abstract】Objective To investigate the psychological resilience and influencing factors of 106 cases of cervical cancer hysterectomy in a hospital. Methods A total of 106 cases of cervical cancer from March 2015 to October 2018 in our hospital were enrolled in this study. Psychological Resilience Scale and general data questionnaire were used for investigation and analysis. Results The total score of psychological resilience in patients with cervical cancer hysterectomy was (58.21 ± 13.12) points. Univariate analysis showed that age, monthly income and marital status all had statistical significance (P<0.05). The results of linear regression analysis showed that age, marital status, monthly income, social support, personality traits, and negative responses all entered the regression equation, which had a significant predictive effect on the change of patients' psychological resilience.Conclusions The level of psychological resilience in patients with hysterectomy is lower than that in normal adults. And they are subject to a variety of complex factors, guide patients to actively respond to, and strengthen social support for patients in order to improve the patient's psychological resilience and promote the rehabilitation of patients.
【Key words】Cervical cancer; Hysterectomy; Psycho-elasticity; Influencing factors; Investigation analysis
宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一，子宫切除术是临床用以治疗早期宫颈癌的最常见也是最有效的方法[1]。研究证明，20%～80%的女性在子宫切除术后均出现了焦虑抑郁情绪，若不积极处理这些负性情绪，会给患者康复以及术后生活质量造成严重影响，甚至使患者走向极端，威胁到患者本人或他人的生命安全。有研究表明[2]，拥有良好的心理弹性水平可使人体在一定程度上具备优秀的抗压能力，并以积极的应对方式去面对疾病，从而保证患者的心理健康。本研究对宫颈癌患者，进行子宫切除术后心里弹性以及其影响因素进行调查分析，为临床提高患者心理弹性提供参考，具体如下。
1.资料与方法
1.1 研究对象
选取本院2015年3月—2018年10月妇科106例宫颈癌并行子宫切除术患者为调查对象。年龄31～78岁，平均年龄（54.35±14.57）岁。纳入标准：①所有患者均经病理诊断为宫颈癌；②符合子宫切除手术指征并接受子宫切除术；③对调查知情同意并签署知情同意书。排除标准：①合并其他重要器官功能障碍；②合并精神神经类疾病、沟通或意识障碍。
1.2 调查工具
（1）一般资料调查表，运用由本院设计的一般资料调查表，包括年龄、文化程度、婚姻状况、月收入、居住地以及医疗费用支付方式。（2）心理弹性量表（CD-RISC）：本研究运用的心理弹性量表是于肖楠等[3]于2007年翻译，该量表由力量、乐观、坚韧与控制三个维度组成，得分越高，说明心理弹性越好。
1.3 调查方法
征得本科室同意后，采用以上调查工具对符合纳入标准的宫颈癌子宫全切术后患者进行研究调查。在进行调查前向所有患者详细解释本研究的目的以及意义，并征得患者同意，患者一般资料由研究详细查阅患者资料后填写。以上量表以及问卷调查均采用问答方式进行，调查问卷当场收回，若有遗漏，及时补充。
1.4 统计学方法
采用SPSS22.0统计软件包处理。计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验。采用多元回归分析以及Pearson相关性分析对心理弹性的影响因素进行分析。P＜0.05表示差异间具有统计学意义。
2.结果
2.1 宫颈癌子宫切除术患者一般资料对心理弹性的影响分析
列出一般资料中可能对心理弹性造成影响的项目，将这些项目进行单因素分析，结果显示：年龄、月收入、婚姻状况对心理弹性均存在统计学意义（P＜0.05），医疗费用支付方式、居住地以及文化程度无统计学意义（P＞0.05），具体见表1。
3.讨论
宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一，子宫切除术是临床用以治疗早期宫颈癌的最常见也是最有效的方法[4]。但子宫切除术后导致大多患者出现了焦虑抑郁等负性情绪，负性情绪处理不当会导致患者心理弹性水平降低[5-6]。本研究中，宫颈癌子宫切除术患者心理弹性总分为（58.21±13.12）分，远低于我国正常成人的（70.51±13.48）分，这直接证明了血透患者的心理弹性水平普遍较低。心理弹性是积极心理学的重要组成部分，是心理健康的重要保护性因素，心理弹性水平越高，则越容易适应子宫切除术后的生活。因此，临床对于子宫切除术的患者应注重其心理护理，保护其心理健康，并有针对性的提高其心理弹性，以达到更好的适应术后生活的状态。
良好的社会支持可为患者降低应激水平，从而达到提高心理弹性水平的目的[7]。治疗时护理人员应给予患者理解、帮助、关怀以及尊重，促进患者情绪稳定，为患者提高心理弹性，从而改善不良情绪对疾病的影响，促进康复。此外，月收入、人格特征以及应对方式均对患者的心理弹性水平产生影响。
总之，子宫切除患者心理弹性水平较正常成人低，且受多种复杂因素的影响，因此，在治疗期间，护理人员应积极对患者进行心理疏导，引导患者积极应对，同时加强对患者的社会支持，以达到提高患者心理弹性水平，促进患者康复的目的。
【参考文献】
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[7]黄昆,许勤,蒋明.乳腺癌术后化疗病人心理弹性水平及其影响因素调查[J].护理研究,2013,27(6):493-495.
论文作者:刘辰星,何丹
论文发表刊物:《心理医生》2019年第3期
论文发表时间:2019/2/20
标签：患者论文; 弹性论文; 心理论文; 子宫论文; 宫颈癌论文; 水平论文; 因素论文; 《心理医生》2019年第3期论文;