【关键词】：米非司酮；米索前列醇；己烯雌酚；晚期流产；应用效果
晚期流产为流产中的一种类型，指的是妊娠周期在12-28周，导致该疾病产生的原因比较多，与孕妇自身基因、所处环境等存在关联性，常见症状为腹部疼痛、阴道流血等，负面影响较大，应重点关注[1]。本文为探讨米非司酮联合米索前列醇治疗晚期流产的应用效果。报道如下。
1资料与方法
1.1资料
选取2017年3月-2018年3月我院72例晚期流产患者为研究对象，根据治疗方案不同分为两组，每组患者例数控制在36例，其中，对照组中21-36岁的年龄范围，（27.22±0.35）岁的平均年龄，13-23周孕周，（15.32±0.48）周平均孕周；观察组中21-38岁的年龄范围，（27.23±0.34）岁的平均年龄，13-22周孕周，（15.28±0.43）周平均孕周。两组在年龄、孕周方面，统计学无意义（P>0.05）。纳入标准：本研究患者均需要满足WHO中关于晚期流产的诊断标准[2]，本研究患者或家属均签署知情同意书。排除不签署知情同意书者；排除精神疾病者；排除瘢痕子宫者。
1.2方法
对照组用己烯雌酚，药物选用己烯雌酚片（山东新华制药股份有限公司生产，国药准字：H37020313），口服用药，每天为患者用药三次，每次剂量控制在2mg，连续为患者使用三天药物，然后实施清宫术；
观察组用米非司酮联合米索前列醇，药物选用米非司酮片（北京紫竹药业有限公司生产，国药准字：H20010633）、米索前列醇片（浙江仙琚制药股份有限公司生产，国药准字：H20084598）；米非司酮片每天用药三次，每次剂量控制在10mg，每天为患者使用0.2mg米索前列醇片，将其置于患者阴道深处，每天一次。
1.3观察指标
观察两组阴道出血量、清宫时间数值情况、疗效情况。疗效判定标准[3]：①经过药物治疗后，患者的腹部疼痛、阴道流血等症状明显改善或全部消失，表示治疗效果为显效；②经过药物治疗后，患者外在的腹部疼痛、阴道流血等症状出现一定程度改善，表示治疗效果为有效；③经过药物治疗后，患者外在的腹部疼痛、阴道流血等症状未见任何改善或出现恶化，表示治疗效果为无效；显效率所得数值与有效率所得数值之和表示为总有效率所得数值。
1.4统计学处理
将各项数据输入SPSS19.0统计软件中，数据平均值用( ±s)表示，检验用t、χ2值，计数用百分比%表示，所得P值＜0.05，所得数据拥有统计学比较意义。
2结果
2.1.两组阴道出血量、清宫时间数值情况
观察组所得阴道出血量、清宫时间数值低于对照组所得数值，统计学有意义（P＜0.05）；见表1。
表1.两组阴道出血量、清宫时间数值情况( ±s)
组别 阴道出血量(ml) 清宫时间(min) 观察组(n=36) 52.35±4.58 6.13±0.84 对照组(n=36) 86.28±6.47 21.13±2.54 t值 5.7256 5.8234 P值 ＜0.05 ＜0.05 2.2.两组疗效情况
观察组所得总有效率数值为94.44%高于对照组所得数值77.78%，统计学有意义（P＜0.05）；见表2。
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表2.两组疗效情况（n，%）
组别 例数 显效 有效 无效 总有效率 观察组 36 23（63.89） 11（30.56） 2（5.56） 34（94.44） 对照组 36 19（52.78） 9（25.00） 8（22.22） 28（77.78） χ2值 6.2354 P值 ＜0.05 3讨论
晚期流产作为妇产科疾病，对患者有着一定程度的损伤，一旦确诊，应及时为其对症治疗，近年来，随着我国医疗水平的提升，选用药物不同，治疗疗效存在差异性，如何为患者选择最佳方案成为了新问题所在，应重视[4]。
通过对该疾病的研究，本研究选用的治疗方案为米非司酮联合米索前列醇，米非司酮作为典型抗孕激素类药物，进入患者体内后，能将内源性前列腺素释放，将子宫颈进行软化、扩张，有利于妊娠物排出；米索前列醇属于人工前列腺素类药物，进入患者体内后，能促进患者子宫平滑肌收缩，将子宫颈纤维组织软化，宫口扩张，这两种药物有着良好联合效果，应用价值非常高，值得为患者优先选用[5]。
综上所述，晚期流产为流产中的一种类型，指的是妊娠周期在12-28周，导致该疾病产生的原因比较多，米非司酮联合米索前列醇治疗晚期流产的应用效果显著，减少阴道出血量，缩短清宫时间，疗效提升，米非司酮联合米索前列醇值得在晚期流产治疗中应用。
参考文献
[1]李惠,李永红.稽留流产行米非司酮联合米索前列醇治疗的临床疗效分析[J].中国医学创新，2016，13(5):73-76.
[2]王爱珍,丁吉丽.米非司酮与米索前列醇合用在早期药物流产中的效果探究[J].中国妇幼保健，2016,31(6):1231-1232.
[3]刘红芳.米非司酮配伍米索前列醇及联合清宫术治疗稽留流产临床观察[J].当代医学，2015,21(35):128-129.
[4]郑智,张雪艳.戊酸雌二醇联合米非司酮、米索前列醇治疗稽留流产的疗效及安全性[J].实用临床医药杂志,2015,19(21):170-171.
[5]王俏霞.稽留流产患者应用米索前列醇联合米非司酮进行治疗的安全性分析及临床效果观察[J].中国妇幼保健,2015,30(7):1067-1069.
论文作者:全小青
论文发表刊物:《大众医学》2018年12期
论文发表时间:2019/3/29
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