无锡市中医医院 江苏无锡 214071
摘要：目的：中医辨证施护在颈椎病护理中的应用效果。方法：本文选取80例颈椎病患者，随机划分两组，采用常规护理方式和中医辨证施护方式，对比两组的疼痛评分大小以及临床护理疗效。结果：护理组的头痛、颈痛、上肢麻痛三项疼痛指标评分大小分别是（0.46±0.33）分、（0.82±0.71）分、（0.48±0.30）分，和对照组的头痛、颈痛、上肢麻痛三项疼痛指标评分大小指标结果对比具有统计学意义。结论：开展中医辨证施护干预操作后，可以有效改善患者的疼痛反应，充分发挥临床功效，使得患者的生存质量不断得到改善和提升。
关键词：中医辨证施护；颈椎病；护理；应用效果
颈椎病是骨科比较常见的一种疾病，也被称作是颈椎综合病征[1]，是多种疾病的根源，主要是颈椎间盘发生了退行性变化后，颈椎小关节变得紊乱，骨质增生、纤维环发生了破裂萎缩后引起的，对颈椎周围血管、神经会产生很大的刺激和压迫作用，进一步在临床中表现为头痛、颈椎痛、上肢麻痛等症状，因此在临床中及时开展治疗工作非常重要。
1.1临床资料
本次试验选取2013年04月~2016年04月的80例颈椎病患者，每组各40例。男38例，女42例，年龄23岁到75岁，平均年龄（40.22±12.01）岁。
1.2护理方法
护理组实施中医辨证施护方式，在具体护理工作开展时，需要根据中医病症分型情况给予相应的护理干预操作。
第一，风寒湿痹型。这种类型的患者有头痛感，颈肩以及上肢会出现酸痛中带有麻木感，其中颈部会出现僵硬并且行动不利索，同时患者害怕风寒，舌苔变薄[2]，白中带有淡红色，脉弦绷紧。在中医护理工作具体开展时，尽量将此类患者安排在温暖向阳并且避风干燥的病房内，一旦气候变得阴冷潮湿时，需要采取有效的措施进行驱潮保暖，缩减患者的室外活动时间，同时夏季不宜固定采用风扇、空调等，保证局部温暖，在饮食过程中，需要食用一些容易消化的食物，禁止使用生冷品，推荐薏米搭配白米煮成粥炖食服用，同时每天可以少量饮用虎骨木瓜酒改善临床症状。
第二，湿热痹阻型[3]。这类型患者的主要临床症状就是颈部疼痛并且出现了持续发热症状，肢节出现了一定的红肿症状，患者的情绪变得烦闷，口干，不死饮水，小便短赤，舌苔发黄，黄中带红，在中医护理工作具体开展时，患者需要尽可能的卧床休息，同时需要密切关注肢节的红肿变化情况，当患者下床活动时，需要采用颈围进行保护和支撑，饮食方面需要尽可能多的采用通络并且利湿清热的食材作为饮食标准进行饮食调节和改善[4]。
第三，气滞血淤型。患者的主要临床症状是颈肩固定疼痛反应，上肢出现了轻微的麻木感，观察其舌苔呈现了暗紫色、脉涩，在中医护理工作具体开展时，首先需要止痛治疗，在此基础上，加强活血化瘀工作开展，给予患者更多的安慰和鼓励，同时加强开导，避免患者出现抑郁症状，在饮食方面需要尽可能的保证营养支持，正确指导患者食用一些新鲜的蔬菜和水果，可以适当的食用一些红花炖牛肉，从而达到有效活血润燥、祛瘀通络的效果，但是在饮食方面，需要避免食用一些生冷刺激性食物，同时确保病房内空气新鲜，通风良好[5]。
第四，肝肾不足型。这类患者主要的临床症状就是颈臂隐痛，四肢变得麻木，同时会出现耳鸣、眩晕感，患者容易变得失眠，口干舌燥，在中医护理工作开展时，这类患者畏寒，因此需要将此类患者安排在温暖向阳并且避风干燥的病房内，降低房间内以及房间周围的噪音污染，对于失眠症状出现后，需要鼓励患者在睡前进行热水泡脚，少量饮用热牛奶，按摩穴位等方式，达到活血通络的效果。
1.3指标评价标准
疼痛评分采用VDS评分标准进行评分大小测定，得分越高，疼痛反应越强烈。
1.4统计学处理
本研究应用SPSS 19.0 统计学软件进行处理，组间比较分别采用t检验（±s）或χ2检验（%），P<0.05 为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组的疼痛评分大小结果对比
护理组的头痛、颈痛、上肢麻痛三项疼痛指标评分大小分别是（0.46±0.33）分、（0.82±0.71）分、（0.48±0.30）分，和对照组的头痛、颈痛、上肢麻痛三项疼痛指标评分大小指标结果对比具有统计学意义。如表1所示：
2.2两组的临床护理疗效结果对比
护理组的临床护理总有效率为97.50%（39/40），其中痊愈19例，显效15例，有效5例，无效1例。对照组的临床护理总有效率为80.00%（32/40），其中痊愈9例，显效10例，有效13例，无效8例。两组结果对比具有统计学意义。
3.讨论
颈椎病在中老年人群中发病率非常高，对中老年人的生存质量带来了非常不利的影响，在中医学理论中认为这种疾病大多数是由于长时间的慢性劳损或者风寒侵体引起的，因此在具体医护工作开展时，需要结合临床经验，根据中医学医护理论指导原则，开展对症施护治疗和护理工作，能够对其疾病进行准确分型，根据不同的分型实施对症治疗，提升临床护理疗效，促进患者病情痊愈。因此开展中医辨证施护干预操作后，可以有效改善患者的疼痛反应，充分发挥临床功效，使得患者的生存质量不断得到改善和提升。
参考文献：
[1]占继红，朱亚平.中医辨证施护颈椎病72例临床观察[J].江西中医药大学学报，2014，26（6）：24-25，28.
[2]彭苑妮，胡杏平.中医辨证施护在颈椎病护理中的应用[J].现代中西医结合杂志，2010，19（35）：4617-4618.
[3]易玉珍，丁庆余.外敷与针刺联合辨证施护治疗颈椎病患者的效果研究[J].护理学杂志，2013，28（14）：52-53.
[4]魏凤英，王良.芎芍二乌活血止痛酊热敷联合辨证施护治疗颈椎病53例疗效观察[J].河北中医，2014，11（12）：1878-1879.
[5]游春艳，曾立清.中药酊剂穴位按摩治疗颈性失眠临床观察与辨证施护体会[J].中医临床研究，2013，10（17）：98-100.
论文作者:吴艳
论文发表刊物:《健康世界》2016年第15期
论文发表时间:2016/9/2
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