毛英娜（福建省福鼎市医院儿科 355200）
【摘要】目的：探讨对肺炎支原体感染患儿予以针对性护理干预的临床意义。方法：选取2014 年6 月-2015 年6 月小儿肺炎支原体感染的门诊患者60 例，对照组：实施常规护理干预，观察组：实施针对性护理干预，比较两组患儿的临床疗效。结果：经治疗，两组患儿的病情均有所改善，且观察组患儿体征恢复时间明显缩短，P<0.05；治疗总有效率显著优于对照组，P<0.05。结论：采取针对性护理模式可有效提高肺炎支原体感染患儿的体征恢复效率，临床疗效显著，适于临床推广。
【关键词】小儿肺炎支原体感染、针对性护理、效果评价【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）3-0153-02
小儿肺炎支原体感染为肺部急性炎症的典例之一，潜伏期约为2 ～ 3 周, 症状轻重不一, 主要表现为发热、畏寒、咽痛、咳嗽等[1]，体温在37 ～ 40℃，多数为39℃左右，及时就医治疗、妥善的护理干预尤为重要。本次研究推行针对性护理方案旨在弥补传统护理以一概全的固有缺陷，可提供系统完善的个性化服务，能有效提高肺炎支原体感染患儿的临床疗效。
1 资料和方法1.1 临床资料研究对象为2014 年6 月-2015 年6 月小儿肺炎支原体感染门诊患者共60 例，随机分组，两组患儿的男女比例皆约1：1，年龄为3 个月～ 6 岁，平均年龄为（3.12±1.01）岁，患病病程为5 ～ 23d，平均病程为（7.31±0.62）岁，两组患者在性别、年龄、患病病程等病程资料均无显著差异，具有可比性。
1.2 方法对照组常规护理模式：必要时进行呼吸隔离，定时进行吐痰、吸痰；抗生素药物治疗，首选阿奇霉素；定时进行X 线检查肺部阴影变化。
观察组针对性护理模式：常规护理模式保持不变，针对患儿体征、营养需求、心理状态的不同提供个性化的服务，具体内容如下：①用药护理：用药治疗中使用的阿奇霉素为新大环内酯类药物，耐药性降低，但仍可引起腹痛、腹胀、恶心等胃肠道不良反应，应督促患儿于输液前进食，输液速度不得过快，保持在5-11 滴/min 即可，减少静脉刺激，有恶心反应先兆者可及时服用适量维生素。②体征护理：定时检查患儿体温、呼吸、心率等体征的变化，高热患儿每隔2 小时测温一次，若体温超过38.5℃应及时服用降温药物，最好配合物理降温，如冰敷、酒精擦拭等，避免高热惊厥；时刻观察是否出现唇色发绀、鼻息微弱等缺氧现象，一旦出现应立即吸氧，可雾化吸入沐舒坦促进化痰，及时缓解呼吸困难，避免造成心率衰竭。③口腔护理：发热、积痰等易造成患儿口腔内异味，影响患儿的食欲，不利于病情的恢复，可用0.9%的生理盐水擦拭口腔、口唇部位3 ～ 4 次/d[2]，防止细菌增生，避免口腔溃疡的发生。④饮食护理：患病期间患儿的体能消耗较大，抵抗力相对低下，可多进食高蛋白、高热量的流质或半流质食物补充体能，同时应多喝水，多吃易消化的蔬菜、水果等补充维生素，综合提高患儿的免疫力，促进机体的康复。⑤心理护理：医护人员应积极与家属沟通，使家属端正心态，帮助安抚患儿情绪，叮嘱家属协同监测患儿的体征动向，并指导家属掌握基本的护理常识，使治疗高效进行。
1.3 疗效评价指标显效：患儿的呼吸、心率、体温等体征恢复正常且无并发症的产生；有效：呼吸通畅，体温降低，咳嗽、积痰现象减轻，未痊愈；无效：发热、咳嗽、积痰等病情未得到控制甚至加重。
1.4 统计学处理数据采用SPSS17.0 软件进行处理，计量数据用均数± 标准差（x±s) 表示，并采用t 检验，计数资料采用（n，%）表示，采用γ2 检验，存在统计学差异，P<0.05。
2 结果2.1 比较两组患儿体征恢复时间经比较，观察组各个体征恢复时间较对照组显著缩短，P<0.05,详情见表1。
表1. 比较两组患儿体征恢复时间[x±s，d]
3 讨论唾液、飞沫等为肺炎支原体传播的主要途径，经呼吸道附着于易感染宿主细胞，增殖释放有害物质造成细胞、组织的损伤[3]，婴幼儿免疫力相对低下，是病原体侵害的主要群体。小儿肺炎支原体感染体征较为轻微而胸片阴影显著[4]，可通过X 线检查观察病理特征，不得与肺结核、百日咳、风湿性肺炎等疾病混淆[5]。与一般肺炎的治疗原则基本相同，首先要对患儿进行呼吸隔离，防止再感染和交叉感染，表现为严重缺氧的患者应及时吸氧；其次可通过翻身、叩击背部的方式使附着痰液脱落[5]，必要时进行吸痰，或采用雾化吸入化痰药物疗法，起到消炎、镇咳，祛痰的疗效；抗生素的合理应用，抑制病原体的形成，综合促进患儿体征的恢复，总之医护护理贯穿治疗的整个干线，是引导患儿病情控制、机体修复的关键，如今，在常规护理的基础上予以了针对性护理干预，糅合了用药护理、体征护理、口腔护理、饮食护理、心理护理为一体，充分体现了以人为本的现代化护理模式，有利于提高患儿机体的恢复效率，临床疗效显著。
本次研究以针对性护理干预为观察核心，以常规护理干预为对照组，结果表现为：观察组的体温、肺部、心率等体征恢复速率明显加快；治疗总有效率为86.7%，与对照组相比，存在显著优势，P<0.05。
综上所述，对小儿肺炎支原体感染患者实施针对性护理模式，实现了医护人员与患儿家属的积极配合，使护理延伸到促进患儿机体恢复的各个层面，提高了治疗的总有效率，适于临床推广。
参考文献[1] 徐莉, 赵小娟, 张宗菊. 个性化护理干预对小儿肺炎支原体感染的效果评价[J]. 临床护理,2013,11(9):716-717.[2] 温美莲. 个一性比护理在小儿肺戈支原体感染中的应用[J]. 护理实践与研究2014,23（11）:74-75.[3] 黄静波. 肺炎支原体感染患儿的流行病特点和护理[J]. 中国医药指南，2012，10(5):269-270.[4] 陈维爱, 陈之菊. 个性化护理在小儿肺炎支原体感染中的应用分析[J]. 中国实用医药,2014,12(9):194-195.[5] 屠丽萍. 个性化护理在小儿肺炎支原体感染中的应用效果[J].中华现代护理杂志,2013,19(17):2059-2060.
论文作者:毛英娜
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年3月第3期
论文发表时间:2016/6/1
标签：患儿论文; 支原体论文; 体征论文; 肺炎论文; 小儿论文; 针对性论文; 体温论文; 《中国医学人文》2016年3月第3期论文;