衡水市公安消防支队 053000
【摘 要】随着社会经济的发展，人们越来越重视身体健康，对医疗事业的发展关注度极高。药物治疗是临床治疗方案的重要组成部分，合理用药能够有效缓解并解决患者病痛。但是，受多重因素的影响，消化内科用药不合理现象依然存在，给患者造成了极大的危害。本文在对消化内科不合理用药常见问题作出分析和论述的基础上，就提高消化内科用药合理性的策略进行了研究。
【关键词】消化内科；用药合理；专业素质提升；加强管理
引言：消化内科是医院临床科室的重要组成之一，其面临的病症种类繁多，涉及到胃、大肠、小肠、食道等。俗话说“民以食为天”。在现代化生活的今天，人们所食用的食物愈加丰富，可能会面临着不同的病痛。在这样的环境下，消化内科药物种类也日渐增长，给用药管理造成了一定难度。合理使用药物是一门深奥的科学，关系到药物的安全性、疗效性，是消化内科医师必备的素质之一。
一、消化内科不合理用药的常见问题
消化内科不合理用药不仅延长了患者治疗时间，还极易引发医疗事故，严重影响了患者的生命安全。消化内科不合理用药常见问题主要体现在以下几个方面，具体表述如下：
（一）药剂量大
药剂用量过大是常见的消化内科用药不合理问题之一，主要包括用量过大和抗生素用时过长两种现象。长期的临床试验表明，对患者过量使用消化内科药物，会造成患者一定程度的消化不良，从而出现不适反应。例如，大量服用奥美拉唑会抑制机体分泌胃酸，导致胃里病菌滋生，加大了肠道感染的发病率。一般情况下，患者在一到两周内使用抗生素会达到较为理想的效果。但是，如果长期服用抗生素则可能致使机体产生耐药性，降低抗生素的使用效果，严重时可能会产生副作用。因此，医生在开处方药物时，不仅要保证药物用量合理性，还要把控好用药时常，以帮助患者有效地消除病痛困扰。
（二）药物联用
很多时候药物联用可以增强药物疗效，大大缩短了患者的治疗时间，因此常被作为消化内科治疗方案使用。但是，药物联用具有很强的合理性、科学性，否则将会适得其反。不合理药物联用容易造成药物之间产生抑制作用，降低疗效或产生不良反应。例如，蒙脱石散剂可以有效消除多种病原体和毒素，从而促进消化道黏膜修复。但是，由于它是通过覆盖机体肠腔表面产生作用的，其与抗菌药物联用势必会降低此类药物的效果。另外，不合理药物联用还可能使机体产生拮抗反应，甚至改变药物原有的理化性质，后果不堪设想。如阿司匹林与碳酸氢钠分属于两种不同酸碱性质的药物，两者联用会发生中和作用，导致机体产生不良反应。
（三）药物重复
随着生物科技、医疗科技的发展，市场上流通的药物可谓琳琅满目，其中不泛作用相同的药物。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆重复使用药理或成分相同的药物，相当于加倍剂量用药，除了可能会造成药剂量大产生的反应外，还造成了一定程度的医疗资源浪费，同时增加了患者的负担，这是现代医疗理念所抵制的。临床研究结果表明，消化内科中重复使用药物的现象包括同品种不同品牌药物重复使用、单方制剂与复方制剂重复使用以及同类抗菌药物重复使用等。例如，哌拉西林与哌拉西林他唑巴坦的抗菌机制作用是相同的，如果重复使用有可能会造成剂量超标，大大提高了患者的用药不良反应频率，而且还增加了患者的费用负担。
二、提高消化内科用药合理性的策略
提高消化内科用药合理性是医疗事业发展的必然要求。作者结合上文的分析，有针对性地提出了以下几种提高消化内科用药合理性的策略，以供参考和借鉴。
（一）提高医师专业素质
医师是药物的直接支配者，其专业水平在很大程度上决定了消化内科用药合理性与否。随着现代医疗事业的发展，社会对医师的专业化建设给予了高度关注。新时期，医院必须要重视和加强消化内科用药管理，并注重相关医师的专业化建设。具体而言，医院应该定时定期组织医师进行培训教育，树立其良好的责任意识和服务意识，不断丰富他们的专业知识体系，使之掌握先进的知识和方法，大力宣传、推广医药法律法规，使之深刻认识到合理用药的重要性。与此同时，医院需要引导医师正确地定位本职工作，制定相对完善的考核制度、奖惩制度等，培养他们积极的工作态度，一旦发现违规操作行为，即可予以严厉处理，从而肃清医疗环境。而医师也需要重视自我学习和自我提高，充分利用现代网络信息的优势，积极学习业界先进理念、经验，不断弥补自身存在的不足，力争成为业界的佼佼者。
（二）重视合理选择药物
医疗事业的发展，促进医师专业水平提高的同时，也导致消化内科药物种类多样化，增加了医师的选择困难度。成分相似、药理相同的药物不在少数，假如选择不当极可能造成药物重复、联用等不合理使用现象，对患者治疗产生不利影响。对此，医生在开出处方药物时，一定要在充分了解患者症状表现的基础上，认真分析药物药理和成分，在秉持合理、安全、高效、经济等原则的前提下，合理地选择治疗药物，并告知正确的服用方法。在遇到患者错误用药的情况时，医生要针对患者不良反应、毒副作用等一系列临床表现合理用药，降低不合理用药造成的损害。而医院在选择新药物时，应由药剂师清楚、全面地传达药物成分、疗效以及注意事项等，从而使之对此类药物做到全面掌握，以此来提高他们的医疗水平。消化内科用药合理性提高是一项系统工程，需要全面考量其影响因素，有针对性地进行防治，各相关人员应积极参与和落实。
结语：总而言之，提升消化内科用药合理性十分重要和必要。由于个人能力有限，加上影响用药合理性的因素众多，本文作出的相关研究可能存在不足之处。因此，作者希望业界其他学者和专家持续关注医疗事业的发展，深入剖析用药不合理问题种类及成因，进而有针对性地提出相关改进建议，以提高医院医疗水平，为人们创造安全、健康的医疗环境。
参考文献：
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作者信息：
张犀犀，男，汉族，1985-09，河北石家庄人，衡水市公安消防支队，初级职称，后勤处卫生队医师，本科学历，学士学位，研究方向：主要从事消化内科研究。
论文作者:张犀犀
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年7月第7期
论文发表时间:2016/7/27
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