巫丹 任敏
（新津县人民医院；四川成都611430）
摘要：目的：旨对妊娠期糖尿患者中联合应用糖化血红蛋白与空腹血糖实施检测，分析其诊断价值。方法：2017年11月~2019年5月，从我院选取妊娠期糖尿病48例作为观察组，于相同时间段从我院选取48例健康体检者作为对照组，两组均展开糖化血红蛋白联合空腹血糖检测，比较两组的糖化血红蛋白、空腹血糖水平以及葡萄糖耐量实验结果。结果：与对照组比较，观察组患者的糖化血红蛋白、空腹血糖水平、服糖1小时、2小时后的葡萄糖耐量水平均显著较高，差异显著（P＜0.05）。结论：通过联合应用糖化血红蛋白、空腹血糖检测可有效诊断妊娠期糖尿病。
关键词：糖化血红蛋白；空腹血糖；妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病指妊娠过程中首次出现糖代谢异常的情况，其病发趋势虽然在不同种群中存在一定的差异，但总体发病率呈现出逐年上升的发展趋势。妊娠期糖尿病可导致多种不良妊娠结局，比如胎儿异常生长、早产、剖宫产率增加等，对胎儿的健康产生了严重危害。为此，早期诊断妊娠期糖尿病具有重要意义。过去在对妊娠期糖尿病实施诊断时，多以口服葡萄胎耐量试验作为诊断标准，但诊断耗时较长，且难以反复实施检验，严重限制了该诊断措施的广泛应用。为满足临床诊断的广泛需求，有研究指出，糖化血红蛋白和空腹血糖联合检测具有诊断妊娠期糖尿病的作用。在本文中就主要从我院选取妊娠期糖尿病48例和健康体检者48例作为研究对象，对糖化血红蛋白联合空腹血糖检测的诊断价值予以了探究分析。
1 资料与方法
1.1一般资料
2017年11月~2019年5月，从我院选取妊娠期糖尿病48例作为观察组，于相同研究时间段从我院选取48例健康体检者作为对照组。对照组年龄20-38岁、平均年龄为（27.2±0.5）岁；观察组19-39岁、平均年龄为（26.4±0.7）岁。比较患者的年龄等基线资料，无明显差异（P＞0.05）。
1.2方法
两组均展开糖化血红蛋白联合空腹血糖检测，所用仪器为全自动糖化血红蛋白分析仪，其中糖化血红蛋白采用离子交换高效液相色谱分析法实施检测，同时空腹血糖应用罗氏Modular全自动生化分析仪实施葡萄糖氧化酶法展开检测。此外，实施葡萄糖耐量实验[1]。
1.3观察指标
比较观察组与对照组患者的糖化血红蛋白、空腹血糖水平、服糖1小时、2小时后的葡萄糖耐量水平。
1.4统计学分析
数据统计学处理软件为SPSS21.0，计量资料采用、n，%予以表示，用t实施相关检验工作，差异在两组之间采用P表示，当P值小于0.05时，表示本文研究组间比较的差异显著，具备统计价值。
2 结果
与对照组比较，观察组患者的糖化血红蛋白、空腹血糖水平、服糖1小时、2小时后的葡萄糖耐量水平均显著较高，差异显著（P＜0.05）。见表1。
3讨论
女性在妊娠过程中因为妊娠时间增加而导致机体中糖分代谢能力的下降，同时对胰岛素的敏感性也会相应降低，因而极易诱发产生妊娠期糖尿病。诱发妊娠期糖尿病的因素可多种，比如不良饮食习惯、孕妇年龄较大以及机体内分泌代谢紊乱等。妊娠期糖尿病极易诱发妊娠期高血压，两者之间存在紧密的联系，且具有相互促进的作用，对胎儿的生长发育产生了极为严重的负面影响[2]。与此同时，妊娠期糖尿病还会导致孕妇血氧供量持续下降，最终演变为畸形发育。为此，早期诊断并展开有效的治疗措施具有重要价值。
目前，对妊娠期糖尿病诊断方法主要为三种，即糖化血红蛋白检测、空腹血糖检测、口服葡萄糖耐量试验。人体中糖化血红蛋白的作用价值巨大，属于血液红细胞中的血红蛋白和血糖结合产生的物质，若人体葡萄糖浓度升高，则会导致糖化血红蛋白水平增高，因而糖化血红蛋白则能够对血糖水平起到反映作用，同时，糖化血红蛋白具有较为稳定的性质，所以对妊娠期糖尿病实施诊断时检测糖化血红蛋白水平具有重要判断价值[3]。空腹血糖是在隔夜空腹后早餐前采的血所检测的血糖值，为糖尿病最常用的检测指标，其反映胰岛β细胞功能，一般表示基础胰岛素的分泌功能。口服葡萄糖耐量试验需要重复试验，检测过程繁琐，试验结果异常时还需排除其他原因引起的糖代谢异常方可确诊。本文研究结果显示，与对照组比较，观察组患者的糖化血红蛋白、空腹血糖水平、服糖1小时、2小时后的葡萄糖耐量水平均显著较高，进一步证实了糖化血红蛋白联合空腹血糖检测的诊断价值显著。
综上所述，通过联合应用糖化血红蛋白、空腹血糖检测可有效诊断妊娠期糖尿病，临床价值显著。
参考文献：
[1] 张景义, 郭静, 董钊,等. 糖化血红蛋白和空腹血糖早期诊断糖尿病的截点研究[J]. 中国全科医学, 2017, 20(7):808-811.
[2] 张书印, 丁选胜, 方芸. 激素性糖尿病发病机制研究进展[J]. 中国医院药学杂志, 2018, 38(12).
[3] 李志军.糖化血红蛋白联合空腹血糖检测在妊娠期糖尿病诊断中的应用效果观察[J].临床合理用药杂志,2019,12(14):140-141.
论文作者:巫丹 任敏
论文发表刊物:《医师在线》2019年6月11期
论文发表时间:2019/9/23
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