刘雪丽 赵婷
青州市人民医院 262500
【摘 要】目的 探讨优质护理在呼吸内科临床护理中的应用效果。方法 选取 2016年1月至2017年6月人民医院收治的300例呼吸内科患者，按随机数表法分为观察组和对照组，各150例。对照组接受呼吸内科常规护理，观察组在常规护理基础上接受优质护理进行干预，比较两组患者的护理效果。结果 观察组并发症发生率低于对照组，护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（Ｐ均 ＜0.05）。结论 在呼吸内科运用优质护理进行临床护理干预安全有效，可降低患者并发症发生率，提高护理满意度，加快康复。
【关键词】优质护理；呼吸内科；应用效果
优质护理主要是指在基础护理的基础上，以病人为中心，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，提高护理质量。目前，全国各级医院都在积极开展优质护理服务活动，使护理工作真正" 贴近患者，贴近临床，贴近社会"。我院呼吸内科是医院开展优质护理服务工作模式的试点病房，自 2016年1月以来实施优质护理服务，取得了比较满意的护理效果，现报告如下：
1 资料和方法
1．1 一般资料
选取院内入住的患者作为研究对象，比较两组患者护理效果，作为研究依据。呼吸内科开放床位有 48 张，共有护士 21 名，床护比为 1∶ 0.44。其中主管护师 5 名，护师 4 名，护士 12 名。年龄范围为 19 － 49 岁，平均年龄为 24 ± 15 岁。工作年限：10 年以上有 4 名，四年以上有 5 名，一年以上有 9 名，一年以下有 3 名。学历：本科 4 名，大专 15 名，中专 2 名。
1.2 优质护理措施
1.2.1 提高护士专业素质以及思想素质 每天通过晨会，随机抽取护士，回答相关专科护理疾病知识，与所有护士进行护理查房以及疑难护理病例进行探讨，不断提高护士的专业素质。另一方面，要求护士保持良好的情绪，认识到自身心情舒畅、事业成功等方面的重要性。不断完善自己的性格、气质，提高自身思想素质。
1.2.2 营造人性化环境为了使患者感受到家的温馨，我科室将病区进行人性化的改造，营造人性化的环境。主要是将病区分为单人间、双人间以及三人间等。每一个标间都设置有电视、空调、独立卫生间。另外在各个病房中的空调、卫生间以及电视上都张贴出温馨提示标语。每张床头都设置有中心供氧、呼叫器以及中心吸引装置。改变排班模式，实行分组工作，分床到任的组长带班制。让每一名护士分管 7 个左右患者，完成分给患者的各种给药以及治疗，病情观察记录、基础护理等。每班均有组长、责任护士进行负责，各司其职，三级管理模式。组长一般选择责任心强、护理水平高以及工作经验丰富的主管护师。建立弹性排班制，采用 APN 排班模式。以前的大小夜班进行取消，减少接班的次数，从而提高工作效率。确保每班各组均有 24 小时主管护师值班，为患者提供连续性服务。在进行交接班，护理人员必须面带微笑到患者床头向患者进行自我介绍，中班以及夜班除外。
1.2.3 人性化护理（1）加强巩固各责任护士的专科知识，从根本上确保责任护士实施优质护理的积极性。引导护士保持愉悦放松的心情，用自身的情绪带动患者积极面对疾病，面对生活。（2）为患者营造舒适的病房环境，确保每间病房内设置有空调、电视、卫生间等，在病房的墙上张贴优美的风景画和温馨的鼓励语等。另外，在床头设置好呼叫器、中心供氧等。（3）安排责任护士进行分组工作，保证每名责任护士最多负责 3 名患者，按时引导患者服药、治疗等，时刻观察记录患者病情，确认患者状态。（4）注意患者生活方面的优质护理，每天早晨定时整理患者床铺，定期更换床单、被套、病号服等。协助患者洗漱、进食，与患者沟通交流，及时了解患者夜间睡眠状况、身体状况等。安排患者进行早间锻炼。（5）引导患者进行合理的饮食，多食用热量高、蛋白质含量高、容易消化的食物以及水果蔬菜等，不可食用生冷、辛辣食物以及过甜、过咸的食物。（6）保证患者的安全，定时巡视病房，观察记录患者的症状体征等。对不同患者针对性地进行疾病教育，帮助患者了解疾病状况，树立战胜疾病的信心。（7）认真负责患者每天用药情况，按时提醒患者用药，注意观察患者用药后是否出现不良反应等。（8）观察患者是否出现消极情绪，对患者进行心理辅导，增强患者战胜疾病、拥抱生活的信心。（9）每天按时对患者进行康复指导，指导患者练习呼吸保健操，让康复期患者多多锻炼，减少药物治疗，争取早日痊愈出院。（10）多向患者的家属了解患者的相关情况，多站在患者的角度为患者考虑，多与患者沟通交流，让患者减轻孤独寂寞，最大程度感受到来自医护的温暖关怀。
1.3 统计学分析
数据应用 SPSS 13.0 软件进行统计学分析，其中检测后与标准样品采用 t 检验，临床治疗效果采用 x2检验，组间 P ＜ 0．05 表示差异具有统计学意义。
2 结果
我院呼吸内科实施优质护理服务以来，对患者以及家属进行问卷调查，比较得出，满意度从 92.3% 上升到 99.8%，家属陪护率由 99.6% 下降到 41.4%，对病情知晓率由 65.% 上升到 92.7%，基础护理落实率达到100%。2016年实行优质护理后与 2015年相比较，有明显的差异，具有差异统计学意义（P ＜ 0.05）。如下表 1 所示：
3 讨论
呼吸内科疾病包括支气管炎、支气管扩张、支气管哮喘等慢性病变，以老年患者居多，体质弱，抵抗力差，良好的护理对于康复必不可少。优质护理优化基础护理模式，可以有效提高护理服务水平，促进患者康复，提高生活质量。呼吸内科疾病病情复杂，合并症较多，通过优质护理可以改善患者生活习惯，提高自我护理意识，延缓病情发展；改善住院环境，调整患者生活饮食，给予良好的心理辅导，可以让患者保持乐观积极的心态，主动配合治疗；调整护理工作制度，可以保证24h为患者提供连续不间断护理，全面记录其病情变化情况，同时保持护理人员最佳的工作状态。本研究通过对照研究探讨优质护理在呼吸内科的应用效果，结果显示观察组总满意度高于对照组，并发症发生率低于对照组，说明优质护理可以改善护患关系，提高护理整体满意度，不仅促进病情康复，提高护理人员的专业素质，对于减少医患纠纷发生率也有重要意义。
在优质护理的开展过程中，相关护士的专业知识也得到加强，这为患者提供满意的服务提供了保障。呼吸内科的护理难度较大，护理工作量很大，患者通常年龄大、病情严重、临床用药情况较复杂且患者的治疗时间较长。但是自我科室实施优质护理以来，保证了对患者各方面无微不至的照顾，缩短了患者的治愈周期，减小了患者出现各种突发情况的概率，是护理发展的一大突破。
综上所述，在呼吸内科临床护理中实现优质护理服务模式，能够提高患者的满意度，护理质量；同时提高护士职业自豪感，推动护理学的发展，值得临床推广。
参考文献：
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论文作者:刘雪丽,赵婷
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年1月第1期
论文发表时间:2018/5/16
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