（山东省曲阜市妇幼保健计划生育服务中心 ；273100）
【摘要】目的:探讨健康保健指导在小儿营养不良中的应用效果及对营养状态的影响。方法：选择2017年5月-2018年3月治疗的小儿营养不良患者42例作为对象，随机数字表分为对照组（n=21）和观察组（n=21）。对照组给予常规方法护理，观察组在对照组基础上联合健康保健指导，1个月干预后对患者效果进行评估，比较两组护理满意度、营养状态。结果：观察组干预后1个月干预效果、干预方法、干预态度、远期效果满意度，均高于对照组（P<0.05）；观察组干预1个月后TP、Alb、PA及TRF水平，均高于对照组（P<0.05）。结论：将健康保健指导用于小儿营养不良中能获得较高的护理满意度，有助于改善患者营养状态，值得推广应用。
【关键词】健康保健指导；小儿营养不良；营养状态；护理满意度；常规方法
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）23-0268-02
营养不良是临床上常见的慢性营养型疾病，多发生在3岁以下婴幼儿人群中，是由于能力或蛋白质摄取不足引起，临床多表现为体重减轻、皮下脂肪消失，严重者将会影响免疫水平及智力水平，暴露于患儿的健康与发育[1]。健康保健指导是一种保健方法，主要针对患儿营养状态为其提供营养指导与干预，以期改善其营养状态[2]。因此，本文采用随机对照方法进行研究，探讨健康保健指导在小儿营养不良中的应用效果及对营养状态的影响，报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选择2017年5月-2018年3月治疗的小儿营养不良患者62例作为对象，随机数字表分为对照组和观察组。对照组21例，男11例，女10例，年龄（1-5）岁，平均（3.29±0.51）岁。营养不良严重程度：轻度12例，中度4例，重度5例。观察组21例，男10例，女11例，年龄（1-5）岁，平均（3.32±0.54）岁。营养不良严重程度：轻度11例，中度6例，重度4例。入组患儿均伴有不同程度营养不良，两组性别、年龄及营养不良严重程度差异无统计学意义（P>0.05）、
1.2 方法
对照组：给予常规方法护理。加强患儿家属营养不良宣传、教育，让家属对小儿营养不良有全面的认识与了解，尽可能获得家属的支持与理解。观察组：在对照组基础上联合健康保健指导[3]。（1）针对性保健指导。小儿营养不良患儿免疫水平相对较低，容易增加呼吸道、大肠等疾病发生率。为了更好的控制患儿病情，必要时可对患儿进行隔离、护理，护理时保持病房空气流通、温度适中、环境整洁；依据患儿病情及自身的特征制定科学的饮食指导方案，正确指导患儿调整饮食结构，尽可能饮食高维生素、高热量、易消化的食物；叮嘱患儿家属控制好进食时间与进食量，尽可能做到饮食的均衡，尽可能遵循多餐少饮的原则；尽可能为患儿提供可口、丰富的食物，增强患儿的食欲[4]。（2）生理护理。营养不良患儿口腔更加容易干燥，容易增加口疮、溃疡发生率。入院后护士加强患儿口腔护理干预，尽可能让其多饮水、指导患儿正确刷牙，降低口腔并发症发生率；对于已经发生口腔并发症者，应及时采取有效的措施进行指导、干预。同时，长期营养不良患儿皮下组织相对松弛，皮肤弹性相对较差，容易增加水肿、感染及褥疮发生率。因此，护士正确指导家属加强其皮肤指导、干预，动态监测患儿的皮肤变化情况，对于发生异常者立即告知医生进行处理、干预；对于输液患儿应控制好输液的速度与输液量，降低心衰发生率[5]；（3）生活指导。加强患儿生活指导干预，尽可能让患儿多晒阳光、呼吸新鲜的空气，增强患儿体质。同时，加强患儿臀部护理，每次尿不湿使用后及时清洗臀部；保持肛门部位的干燥、清洁，必要时给予黄柏煎水外洗。1个月干预后对患者效果进行评估。
1.3 观察指标
（1）满意度。采用通用满意度调查问卷对两组干预效果、干预方法、干预态度、远期效果满意度进行评估；（2）营养状态。两组干预前、干预后1个月次日早晨取空腹静脉血5mL，25min离心，离心力1108g，血清分离后采用双缩脲法测定两组总蛋白（TP）水平；采用溴甲酚绿法测定两组白蛋白（Alb）水平；采用免疫比浊法测定两组前白蛋白（PA）水平；采用酶联免疫吸附试验测定两组转铁蛋白（TRF）水平。
1.4统计分析
采用SPSS18.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（ ）表示，P<0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1 两组满意度比较
观察组干预后1个月干预效果、干预方法、干预态度、远期效果满意度，均高于对照组（P<0.05），见表1。
表1 两组满意度比较[n（%）]
与对照组组比较，aP<0.05；与干预前比较，bP<0.05
3 讨论
近年来，健康保健指导在小儿营养不良中得到应用，且效果理想。健康保健指导是临床上常用的保健干预方法，通过有效的健康保健指导能帮助家属正确掌握健康知识，增强自身的经验，改善小儿营养不良错误的思想与行为，能协助患儿养成良好的饮食习惯，及时改善营养不良临床症状[6]。同时，健康保健指导能加强患儿饮食、康复锻炼及生活指导，能从患儿的饮食起居进行干预，让患儿饮食营养价值相对较高的食物，从而提高家属满意度，改善患儿的营养状态。本研究中，观察组干预后1个月干预效果、干预方法、干预态度、远期效果满意度，均高于对照组（P<0.05）；观察组干预1个月后TP、Alb、PA及TRF水平，均高于对照组（P<0.05），说明健康保健指导用于小儿营养不良中能提高家属满意度，改善患儿营养状态。
综上所述，将健康保健指导用于小儿营养不良中能获得较高的护理满意度，有助于改善患者营养状态，值得推广应用。
参考文献：
[1]潘彬.7岁以下小儿营养不良的健康教育和保健指导分析[J].现代养生》 , 2015 , 23 (4) :244-245.
[2]刘鑫，董华，王程.7岁以下小儿营养不良的健康教育和保健指导研究[J].世界最新医学信息文摘》 , 2015 , 15 (72) :165-165.
[3]朱峰林.营养不良的保健指导方法及健康教育的应用研究[J].中国卫生产业》 , 2015 , 12 (26) :89-91.
[4]林红.7岁以下小儿营养不良的健康教育和保健指导分析[J].健康前沿》 , 2015 , 23 (11) :25-26.
[5]杜美怡.48例小儿营养不良的健康教育与保健指导分析[J].国际医药卫生导报》 , 2016 , 22 (6) :839-841.
[6]黄树生，袁间梅.健康教育路径在小儿营养不良中的应用[J].中国妇幼保健》 , 2016 , 31 (7) :1444-1446.
论文作者:张新奉
论文发表刊物:《医师在线》2018年23期
论文发表时间:2019/4/9
标签：营养不良论文; 患儿论文; 小儿论文; 满意度论文; 对照组论文; 健康论文; 营养论文; 《医师在线》2018年23期论文;