郭金爱
天津市西青区李七庄街社区卫生服务中心 手术室 300381
摘要：目的 探究手术室心理护理对改善剖宫产患者术前焦虑的应用效果。方法 选取我院2013年8月至2014年8月接收的86例剖宫产患者作为研究对象，采用抽签法随机分为观察组和对照组，每组各43例。对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上实施心理护理干预，采用焦虑自评量表（SAS）、视觉模拟评分量表（VAS）观察比较两组患者的护理效果。结果 观察组患者术前、术中、术后24小时焦虑评分均显著低于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）；观察组患者在入室时、切皮时、取出胎儿时、术后24小时视觉模拟评分（VAS）显著低于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论 对剖宫产患者实施手术室心理护理干预，能有效缓解患者焦虑情绪，减轻患者剖产疼痛感，具有推广价值。
关键词：手术室；心理护理；剖宫产；焦虑情绪
近年来，随着社会经济与临床医学的发展，越来越多的产妇选择剖宫产，剖宫产是产科中的重要手术，综合了麻醉学、输液、输血、水电平衡等多科知识与技能，逐渐发展成拯救产妇与产儿的重要医疗手段[1]。但实施剖宫产也存在一定问题，当未明确产妇在术前及术中疼痛时，就极易导致手术操作失误，对产妇及产儿的生命安全造成严重威胁[2]。大量研究表明，对产妇进行手术室心理护理干预，能够有效缓解产妇焦虑不安情绪，减轻术中痛感。本研究主要探究手术室心理护理对改善剖宫产患者术前焦虑的应用效果，现将结果汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
经我院伦理委员会批准后，选取我院2013年8月至2014年8月接收的86例剖宫产患者作为研究对象，采用抽签法随机分为观察组和对照组，每组各43例。观察组年龄20~35岁，平均（25.74±2.46）岁，孕周最短29周，最长38周，平均（30.11±4.02）周。对照组年龄22~34岁，平均（24.76±2.71）岁，孕周最短28周，最长39周，平均（31.05±4.56）周。两组一般资料无统计学差异（p>0.05）。
1.2方法
对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上加以手术室心理护理，具体措施如下：（1）术前心理。护理积极与产妇保持有效沟通，了解产妇生产顾虑与担心，向其讲解生产过程中应注意事项，采取相应措施为产妇解决问题，消除其心中顾虑，使产妇身心放轻松[3]。也可以根据产妇喜好播放平缓的轻音乐，缓解产妇恐惧焦虑心理；鼓励家属安慰产妇，陪护在其身旁，随时进行心理疏导。（2）术中心理护理。护理人员应定期定时打扫手术室，为产妇提供一个舒适干净卫生的生产环境，保持各种仪器和工具的整齐性；医护人员需态度亲切和蔼，仪表端庄大方，主动与产妇交流沟通，护理人员在旁边要不断的鼓励产妇，增加其手术自信心[4]；向产妇讲解导尿、穿刺等术中工作，使产妇大致了解手术内容，不必过于惊慌。（3）术后心理护理。在手术结束后，医护人员应立刻告知产妇手术顺利结束，讲述婴儿身体健康情况，不必使产妇过度担心；将术后注意事项告知患者及其家属；若产妇过于疼痛，可在询问医生意见后采取适当药物阵痛；告知产妇及其家属下床活动的重要性，使其了解母乳喂养的相关知识。
1.3观察指标
（1）两组患者术前、术中、术后24小时焦虑评分。采用焦虑自评量表（SAS）、对其进行评估，得分越低，焦虑程度越轻。（2）两组患者在入室时、切皮时、取出胎儿时、术后24小时视觉模拟评分（VAS）。在纸上面划一条10 cm的横线，横线的一端为0，表示无痛；另一端为10，表示剧痛；中间部分表示不同程度的疼痛。
1.4统计学处理
采用SPSS20.0对以上所得数据进行分析、处理，计量资料用均值加减标准差（），采用t检验或者方差分析，检验标准：p<0.05。
2结果
2.1两组患者术前、术中、术后24小时 SAS 评分
观察组患者在术前、术中、术后24小时焦虑评分均显著低于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。详见表1。
2.2两组患者VAS评分
观察组患者在入室时、切皮时、取出胎儿时、术后24小时VAS评分显著低于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。详见表2.
3讨论
剖宫产在产科中属于一种风险较高的手术，剖宫产伤害切口大，产妇此时免疫能力下降，若操作不当或者医护措施不完善，都极易使产妇感染其他病症，如产后大出血、腹切口伤口发炎、子宫内膜异位等，应加强重视[5]。产妇在入院生产时，往往会出现焦虑不安情绪，适度的焦虑可以引起产妇交感神经活跃，但是过度焦虑则会产生不良反应，如影响正常宫缩、腰部无法发力等，耽误手术进程，影响产妇的恢复进程。对剖宫产患者实施手术室心理护理，向产妇及其家属普及剖宫产健康知识以及术后注意事项[6]，了解焦虑产生原因，采取针对性措施解决问题，适时的进行心理疏导，使产妇能够正确对待剖宫产术法，积极配合医护人员开展工作。
在本研究中，对剖宫产患者实施手术室心理护理，可以看出，观察组产妇在术前、术中、术后24小时焦虑评分均显著低于对照组，差异有统计学意义（p<0.05），实施心理护理干预能有效缓解产妇心理焦虑情绪，产妇可以积极主动的配合医护工作，保障生产工作的顺利完成；观察组产妇在入室时、切皮时、取出胎儿时、术后24小时VAS评分显著低于对照组，差异有统计学意义（p<0.05），产妇疼痛感明显有所减轻。
综上所述，对剖宫产患者实施手术室心理护理干预，能有效缓解产妇焦虑情绪，减轻产妇疼痛感，值得推广。
参考文献：
[1]温五二，张海瑞，韩晓贞. 手术室心理护理对剖宫产患者术前焦虑的影响[J]. 中国实用医药，2017，12（8）：157-158.
[2]黄峰. 手术室心理干预护理对宫颈癌患者术前焦虑程度的影响[J]. 临床合理用药杂志，2017，10（11）：134-135.
[3]王刚，鹿黎静，赵宏南，等. 术前心理护理干预对改善食道癌患者焦虑情绪的效果分析[J]. 中华现代护理杂志，2014，20（28）：3595-3598.
[4]王凤珍. 手术室心理护理对手术患者的效果观察[J]. 中国医药指南，2017，15（3）：214-215.
[5]贺莉. 手术室心理护理对剖宫产孕产妇妊娠结局的影响[J]. 河南医学研究，2017，26（15）：2851-2852.
[6]刘潇潇. 对手术室患者焦虑、抑郁等状况进行护理干预的效果观察[J]. 临床医药文献电子杂志，2016，3（19）：3853-3853.
论文作者:郭金爱
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月19期
论文发表时间:2018/8/27
标签：产妇论文; 患者论文; 焦虑论文; 手术室论文; 心理论文; 术后论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2018年7月19期论文;