湖南省衡东县人民医院 湖南衡阳 421400
【摘 要】目的：研究急诊护理干预在心肺复苏后康复中的应用价值。方法：纳入2017年11月-2019年6月本院接诊的心肺复苏病患56例，按照随机数表法原理分成2组，各28例。A组实行急诊护理干预，B组实行常规护理。分析对比2组的不良反应发生率和疗效。结果：A组的不良反应发生率为3.57%，比B组的32.14%低，P＜0.05。A组的总有效率为96.43%，比B组的78.57%高，P＜0.05。结论：于心肺复苏后采用急诊护理干预法对患者进行干预，可有效减少不良反应的发生风险，提高患者的康复效果。
【关键词】心肺复苏；不良反应；急诊护理干预；应用价值
在临床急救工作当中，心肺复苏占据着一个十分重要的地位，能够有效挽救患者的生命，据有关调查数据显示，对于心搏骤停病患，在其发病后的4min之内对其施以心肺复苏治疗，抢救成功率在50.0%左右的范围之内[1]。而护理质量的高低则与患者心肺复苏的效果有着较为密切的关系。此研究，笔者将着重分析急诊护理干预在心肺复苏后康复中的应用价值，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2017年11月-2019年6月本院接诊的心肺复苏病患56例，采用随机数表法划分成为A组和B组（n=28），当中，A组男性16例，女性12例；年龄为41-73岁，平均（58.31±5.64）岁。B组男性15例，女性13例；年龄为40-73岁，平均（58.69±5.37）岁。患者病历信息完整，签署知情同意书。对2组的病情和性别等资料作对比，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
2组都完善常规护理，A组加用急诊护理干预方案：（1）积极和患者沟通，掌握其心态变化，并用简洁的语言向患者介绍治疗流程，以取得其充分的配合。观察患者有无紧张和恐惧等不良情绪，及时采取有效的措施对患者的不良情绪进行疏导。如果患者不配合治疗，要积极对其进行安抚，并加强心理疏导的力度。做好家属的思想工作，告知家属患者的病情和治疗情况，同时向家属介绍治疗成功的案例，以帮助其缓解担忧和焦虑等不良情绪。（2）确保室内光线适宜，环境整洁，空气流通。根据当日的天气状况，对室内的温度以及相对湿度进行适当的调整，确保患者感觉到舒适。按时检查床被单是否清洁与干燥，若床被单受到污染，需立即更换。若患者同意，可在病房内摆放鲜花，播放轻音乐，以有效缓解患者的不良心理。（3）利用湿毛巾对患者的颈部以及额头进行湿敷，促进患者复苏，保持室温为18-20℃，相对湿度为50-60%，有效减轻患者的脑部再灌注损伤，降低脑氧代谢率。对患者的气管进行湿化，利用胶布对气管插管进行妥善的固定，避免气管插管脱落。注意观察呼吸机的各项参数，包括潮气量、吸入氧浓度和呼吸频率等，并根据患者的实际情况，对呼吸机参数作出适当的调整。注意观察患者有无通气不足、人工气道阻塞、管道衔接部位松脱亦或者是皮下气肿等异常情况，在吸痰前/后需尤以患者纯氧吸入治疗，2-3min。吸痰期间，严密观察患者有无异常。（4）对患者的24h出入量进行准确的记录，若每日尿量低于30ml，需立即告知相关医师，并对患者施以对症处理，避免其发生肺部感染以及肾衰竭。加强心电监护力度，以1h为周期，对患者的血压、口唇颜色、脉搏、末梢循环、静脉充气、四肢温度和心率等指标进行1次记录，同时做好血气分析工作，确保水电解质平衡。（5）视患者的病情状况，制定个体化的运动以及营养方案，并对患者的训练情况进行跟踪和指导。采取床旁宣教、播放视频或者PPT等方式，对患者进行健康教育，使其对疾病有一个正确的认知。嘱患者科学饮食，切勿暴饮暴食。对于昏迷者，予以其富含优质蛋白的食物。
1.3 评价指标
记录2组不良反应（抽搐，胸部不适等）的发生情况，以便于后期的分析和对比。
1.4 效果判定[2]
参考下述标准对2组的康复效果作出判定：（1）显效，相关症状彻底消失，无并发症，且心态较好。（2）有效，相关症状明显缓解，有轻微并发症，心态良好。（3）无效，相关症状未缓解，有严重并发症，心态较差。对康复总有效率的计算以1-（无效/例数）*100.0%的结果为准。
1.5 统计学分析
数据经SPSS 20.0软件分析，t检验计量资料（），且χ2检验计数资料[n（%）]，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 不良反应分析
A组的不良反应发生率为3.57%，比B组的32.14%低，P＜0.05。如表1。
表1 两组不良反应的对比分析表 [n，（%）]
3 讨论
在心肺复苏后，积极运用急诊护理干预法，能够有效预防各种不良反应的发生，比如：胸部不适以及反应迟钝等，并有助于提高患者的康复效果，改善预后[3]。此研究中，A组的不良反应发生率比B组低，康复效果比B组好，P＜0.05。当中，急诊护理干预为比较新兴的一种护理手段，能够根据患者的实际情况，从病情、环境、并发症以及心理等方面出发对其施以个体化的护理，以有效预防不良事件的发生，提高护理效果[4]。
综上，选择急诊护理干预法，并将之运用于心肺复苏后，效果好，且对于预防不良反应的发生具有显著作用，建议推广。
参考文献：
[1]李喆.急诊护理干预对心肺复苏后患者康复效果的影响研究[J].首都食品与医药，2018，25（21）：142.
[2]石巍.急诊护理干预对心肺复苏后患者康复的影响[J].中国继续医学教育，2015，（6）：141-142.
[3]郎云丽.急诊护理干预对心肺复苏后患者康复效果的影响探讨[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（20）：40，44.
[4]黄美娟，陈智萍.急诊护理干预对心肺复苏后患者康复效果的影响[J].航空航天医学杂志，2016，27（11）：1457-1458.
论文作者:胡智玲
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年8期
论文发表时间:2019/9/25
标签：患者论文; 急诊论文; 心肺论文; 不良反应论文; 效果论文; 发生论文; 并发症论文; 《中国结合医学杂志》2019年8期论文;