衡东县中医医院（湖南，衡阳） 421400
【摘要】目的：研究分析在泌尿结石的治疗中采取中药排石汤联合消石素的临床治疗效果。方法：选取2017年2月~2018年4月在我院接受泌尿结石治疗的病患96例，采用随机数字表法将病患分为两组，其中一组病患给予中药排石汤进行治疗设为对照组，本组共48例病患，给予另一组病患中药排石汤联合消石素进行治疗设为联合组，本组共48例病患，对两组病患的治疗效果进行比较分析。结果：联合组总体治疗有效率为89.6%，对照组总体治疗有效率为79.2%，联合组的总体治疗有效率明显高于对照组（P<0.05）；联合组病患的腹痛缓解时间、结石排出时间明显短于对照组（P<0.05）。结论：在泌尿结石的治疗中采取中药排石汤联合消石素，可有效改善病患的临床症状，促进结石的排出，临床疗效显著，值得推广。
【关键词】：消石素；泌尿结石；排石汤；
泌尿结石是临床泌尿科常见的疾病，且结石能够在输尿管、肾、尿道、膀胱的任何部位发生，而在结石引发绞痛前，病患无明显的临床症状，而在某种诱因下突然诱发一侧腰部的剧烈绞痛，同时会向会阴部及下腹部反射，并伴随着呕吐、腹胀、恶心以及不同程度的血尿，目前临床上治疗泌尿结石的手段较多[1]，而我院在泌尿结石的治疗中采取中药排石汤联合消石素，取得了较好的治疗效果，现将具体情况作出如下报告。
1 一般资料和方法
1.1 一般资料
选取2017年2月~2018年4月在我院接受泌尿结石治疗的病患96例，采用随机数字表法将病患分为两组，其中一组病患给予中药排石汤进行治疗设为对照组，本组共48例病患，其中女25例，男23例，年龄25~54岁，平均（39.5±14.5）岁；给予另一组病患中药排石汤联合消石素进行治疗设为联合组，本组共48例病患，其中女24例，男24例，年龄24~55岁，平均（39.5±15.5）岁。比较分析两组病患的一般临床资料显示，差异无统计学意义（P>0.05），两组病患之间具有可比性。
1.2 治疗方法
1.2.1对照组：给予本组病患中药排石汤进行治疗，药方组成：冬葵子20g、茯苓12g、车前草30g、川牛膝15g、金钱草30g、滑石20g、生甘草10g、泽泻12g、海金沙30g（包煎）、鸡内金15g、石韦20g，并在此基础上随症加减，针对疼痛严重者加元胡12g、白芍12g；针对尿白浊者加吵白扁豆12g；针对尿中带血者加生地黄20g、三七粉3g（冲服）；针对气虚者加用黄芪30g；服用方法：将以上药物使用清水浸泡半小时左右，先采用武火煮沸后改用文火煎半小时，煎两次取药汁600ml，分早晚两次服用；
1.2.2联合组：给予本组病患中药排石汤联合消石素，本组病患的中药排石汤用法及用量同对照组一致，并在此基础上给予本组病患消石素，取1粒消石素给予病患口服，每天两次；
1.3 观察指标
比较分析两组病患的总体治疗、腹痛缓解时间、结石排出时间。
疗效判定标准：经治疗后，病患的临床体征及症状消失，结石排出，经腹部平片检查未见结石阴影，症状积分下降在95%及以上，则视为显效；经治疗后，病患的临床体征及症状显著缓解，经腹部平片检查可见部分结石阴影，症状积分下降在30%~70%及以上，则视为有效；病患的临床体征及症状未改善，结石未排出，症状积分下降在29%及以下，则视为无效；
总体治疗有效率=（显效+有效）×100%
1.4 统计学方法
借助SPSS20.0统计学软件分析处理本次研究中的数据进，计数资料組间比较采用x2检验，计量资料以（x±s ）表示，組间比较采用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2、 结果
2.1对比两组病患的总体治疗有效率
联合组总体治疗有效率为89.6%，对照组总体治疗有效率为79.2%，联合组的总体治疗有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），具体数据分析见表1，
2.2对比两组病患的临床症状及体征的消失时间
经治疗后，联合组病患的腹痛缓解时间、结石排出时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），具体数据分析见表2.
3、讨论
泌尿结石在中医学中属于“沙淋”、“石淋”、“血淋”等范畴，中医认为此病为感受湿热之邪，注于下焦，而湿热久蕴，致煎熬尿液而成石，其多因湿热之邪阻于下焦，继而致使气滞血瘀，气机不畅以导致病患出现血尿、尿痛以及尿频等临床症状[2]，且中医认为淋症的病机与膀胱热和肾虚有着严密的关系，因此临床治疗应以清热利湿、通淋排石，行气通瘀为主。因此我院选取具有以上功效的排石汤给予病患服用。
排石汤药方中的金钱草为要药，可起到通淋化石、清热利湿的功效，并且据现代药理学证实，金钱草煎水服用有利于结石的溶解；鸡内金、海金沙可起到止痛通淋以及利尿的效果，并能够改变尿液的酸碱度，从而起到排石、溶石的效果；车前子具有通淋利尿的效果，可对肾脏草酸钙结晶的沉淀进行有效抑制[3]；冬葵子、石韦则可增强输尿管的蠕动作用，并具有利尿的效果，再配以滑石可起到引石下行的作用；川牛膝则起到强筋骨、补肝肾、活血化瘀之功效，并引药下行；而茯苓具有促进结石排出的功效；泽泻具有利水渗湿、清泻肾火的功效，再配以甘草起到缓急止痛的效果[4],目前临床上将其广泛用于泌尿结石的药物治疗中，但经临床研究证实，单一用药治疗难以取得较好的疗效，因此我院给予联合组病患排石汤联合消石素进行治疗，结果显示，联合组病患的总体治疗、腹痛缓解时间以及结石排出时间均明显优于对照组。消石素又被称为利石素、碎石素，其属于新一代内服消石素综合制剂，其主要是有鸡内金、海金沙、王不留行（炒）、金钱草、萹蓄、木香、瞿麦、延胡索、牛膝等药材，可进一步促进泌尿系统结石的自然溶解和排出，保证临床治疗效果[5]。故本次研究提示，中药排石汤联合消石素用于泌尿结石的治疗，可有效改善病患的临床症状，促进结石的排出。
综上所述，在泌尿结石的治疗中采取中药排石汤联合消石素，临床治疗效果显著，值得推广。
【参考文献】
[1]乐琴.化淤排石汤对泌尿系结石患者排石的临床疗效评价[J].抗感染药学,2016,13(01):188-190.
[2]雷衍.体外冲击波碎石联合中药排石汤治疗泌尿系结石的临床疗效及体会分析[J].中医临床研究,2017,9(26):64-66.
[3]赵丽慧. 中药排石汤复合消石素治疗泌尿结石的临床疗效分析[J]. 中国现代药物应用, 2017, 11(2):184-186.
[4]冯世伟, 丁全明, 王刚,等. 体外冲击波碎石术联合排石汤对泌尿系结石患者的临床效果研究[J]. 中国医药指南, 2017, 15(25):70-71.
[5]张勇, 胡森. 自拟益气排石汤与八正散加减治疗泌尿系统结石的临床效果观察[J]. 临床合理用药杂志, 2016, 9(29):58-59.
论文作者:何可可,
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第01期
论文发表时间:2019/4/8
标签：病患论文; 结石论文; 中药论文; 症状论文; 对照组论文; 总体论文; 两组论文; 《中国结合医学》2019年第01期论文;