白兰 （武警甘肃总队医院 甘肃 兰州 730050）
摘要：医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。广义地讲，医院感染的对象包括住院病人、医院工作人员、门急诊就诊病人、探视者和病人家属等，这些人在医院的区域里获得感染性疾病均可以称为医院感染，但由于就诊病人、探视者和病人家属在医院的时间短暂，获得感染的因素多而复杂，常难以确定感染是否来自医院，故实际上医院感染的对象主要是住院病人和医院工作人员。
关键词： 护理管理 控制 预防 医院感染
[中图分类号] R827.2[文献标识码]A文章编号：
医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院发生的感染，随着全民医保住院率上升易感人群逐日上升，医院感染成了护理工作的重点因为很大一部分院感工作的控制与预防都与护理工作有关，因此护理管理应将控制与预防纳入日常工作当中。我院从护理部到院感染控制科及下属的相关科室均相互协作，密切配合，健全制度，完善措施，规范行为，在控制感染方面取得了明显的成效现将我科室在医院感染工作的各项护理管理工作总结如下。
1.提高各级人员思想认识:
1.1医院感染管理质量不但影响医疗，护理质量，而且与医院地发展息息相关，同时与医院的经济收入紧密相连所以从医院领导部门到下设各科室都应引起高度重视并制定相关制度及下发文件遵照执行并由分管科室进行量化考核，而具体科室设计感染重中之重且在护理工作，世界卫生组织提出有效控制医院感染的关键措施为：消毒，灭菌，无菌技术，隔离，合理使用抗生素，实质上控制预防医院感染就是护士工作的基础，所以降低感染发生率不仅是护理学的主要任务，也是护理管理的重点所以有序的病房管理及严谨的制度是护理行为得准则。护士既是预防和控制医院感染的主力军，又是主要的传播媒介。因此加强护理管理对控制医院感染起着重要的作用。无论是医院领导，还是护理人员，都应加强对医院感染的认识。领导重视， 有健全的组织是做好医院感染管理工作的基本保证。但仅仅领导重视还不够，还要让全员护理人员包括护工对院内感染有足够的重视。建立护理人员院内感染监测网，有护理部与医院感染管理科专职护士、护士长、 兼职监控护士三级网络管理系统组成， 制定出严格的管理制度及切实可行的计划， 明确分工职责，责任到人并狠抓落实，不能存任何侥幸心理，不得简化程序，敷衍了事，逃避责任，从思想上和制度上加强对院内感染的重视。
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2.加强护理人员的管理：
2．1 护士是病区内各项操作的具体执行者，工作中的每个细节都与院感密切相关。尤其是新上岗的护士．院感意识淡薄，院感知识缺乏，所以在工作中要不断组织护士学习院感的各种规章制度，训练与提高护士业务水平及无菌观念，并付诸于行动，自觉地落实好各种规章制度；同时要加强护士责任管理，护士工作经常是独立完成的，夜班操作是否具有慎独精神按照无菌操作程序去做，在紧急抢救危重、传染病人的情况下，是否所有的操作与处置均符合要求均按制度实行都关系到是否会发生医院感染的重要因素。
3.加强病房管理:
3.1控制医院感染病房管理是护理质量的一项重要内容，住院患者抗病能力差，加之陪护、探视人员多，使病房空气中细菌增多，极易造成医院感染。对陪护人员要利用查房，定期工休座谈等形式，主动介绍有关知识，使其主动配合护理工作，减少探视，减少感染机会。作为护理人员应努力为患者创造一个清洁、整齐、舒适、安全的休养环境。要求每日进行含氯消毒液对患者使用床头柜擦拭及空气消毒，定时通风；每日湿式擦地2次，床单湿式清扫，床单及时更换，所有物表用含氯消毒剂擦拭；感染患者于非感染患者进行隔离，对出院患者的床单位行终末消毒。每月进行空气采样做细菌培养，控制医院感染的发生。
4.加强对护士执行力的监管
4.1护士长定期抽查人员是否将组织制度严格贯彻落实和认真执行正真面对病人的其实不是管理者，而是我们的护士，所以要重视，照顾，培训好我们的护士，要挖掘其潜能，提高员工执行的质量。加强对洗手的监管 多数院感为接触性传染。主要是通过侵人性检查和治疗患者或工作人员手使细菌移位而导致感染。由于医务人员洗手不彻底导致感染占院内感染的30％。所以要加强对洗手的认识，应使护士自觉养成好的洗手和手消毒的习惯，实践证明一洗手是预防医院感染最简单且最有效的措施。所以一定要提高洗手的依从性。
4.2严格消毒隔离制度，严格执行无菌技术操作原则，要求护士进行护理操作时，严格遵守无菌技术操作原则-严格消毒隔离制度。如：消毒液容器定期消毒灭菌，止血带一人一带，一人一针一管执行率100％，尽量减少有创性检查治疗的频度。做好各种管道．氧气湿化瓶的消毒，正确选择使用化学消毒剂，注意其有效浓度。pH及使用时间，定期更换等等。
4.3 管理好治疗室是控制院感的关键，在保证清洁的基础上，按规范进行紫外线消毒．不准室内存放过期物品，药品要现用现配。全员重视，强化护理管理，加强重点环节、重点区域的监管，从每一位护理员工，每一个细节着手，才能有效的杜绝院内感染的发生，做各种治疗前要洗手戴口罩，帽子。用过的器械，针头，头皮针，分别按规定消毒。每天紫外线按时消毒。物体表面如桌面，门把手，无菌容器盖按规定消毒。每月做细菌培养一次。室内禁止其他人员或家属随便出入，个人物品不准在室内放置。严格区分清洁区，污染区，物品放置要清楚，无菌物品要包装严密，无菌包内取出物品要注意开包时间，污物与垃圾分开，用专用拖把和抹布，用后常规消毒，对待特殊病人应与一般病人分开注射，所用物品单独处理消毒镊子及容器应配套使用，所有无菌物品有效期不超过一周，过期应重新消毒灭菌。打开的无菌液及无菌物品，需继续使用应灭菌保持24小时有效。
医院感染管理工作预防控制的好坏直接影响医院的医疗安全，只有靠我们医务工作者共抓共管，做到管理规范化，制度标准化，监测常规化，才能达到最佳的预防控制效果为工作人员和患者提供一个良好，安全的工作场所和诊疗环境。
参考文献：
[1]谭小琴. 浅谈护理管理与医院感染防控措施[J]，当代护士（学术版）,2011.3.
[2]魏菊萍. 浅谈护理管理在医院感染的控制与预防[J].全国医院感染控制、消毒管理学术研讨会，2011.11.11.
收稿日期：2015-09-18
论文作者:白兰
论文发表刊物:《健康文摘》2015年第9卷第11期
论文发表时间:2016/4/27
标签：医院论文; 护士论文; 病人论文; 制度论文; 患者论文; 物品论文; 院内论文; 《健康文摘》2015年第9卷第11期论文;