河南省三门峡市中心医院 472000
【摘要】目的：探讨手足显微外科断指再植术患者围手术期舒适护理的效果。方法：选取我院2014年2月~2016年7月期间收治的82例断指再植术患者作为研究对象。将其随机分为观察组（舒适护理）和对照组（常规护理）各41例，比较两组患者的术后恢复效果，调查其对于护理的满意程度。结果：与对照组相比，观察组患者对于护理的满意率相对更高，而SAS评分、SDS评分以及疼痛VAS评分相对更低，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床应用舒适护理对于改善手足显微外科断指再植术治疗效果有着积极的影响。
【关键词】舒适护理；手足显微外科；断指再植术；围术期
断指患者需要接受断指再植术进行治疗，该治疗方法属于手足显微外科手术，对于手术操作的规范化、精细化程度有着很高的要求，以确保断指再植成功[1]。除了手术技术之外，患者的心理因素也在很大程度上影响着断指再植以及术后恢复的效果。因此，在专业化手术操作的基础上，辅以优质的护理服务，其目的在于提高患者身心的舒适程度，患者的心理感受得以满足，积极配合和依从治疗和护理工作，进而保障断指再植术安全、顺利的进行，促进患者的良好恢复。本研究以我院收治的82例断指再植术患者作为研究对象，探讨舒适护理在围手术期中的实施对于临床疗效和术后恢复的影响，现报告如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
2014年2月~2016年7月，82例患者于我院接受手足显微外科断指再植术，将其随机分为观察组和对照组各41例。观察组患者男性28例，女性13例，最高龄65岁，最低龄18岁，平均年龄（39.5±6.7）岁。对照组患者男性26例，女性15例，最高龄68岁，最低龄20岁，平均年龄（40.8±6.2）岁。两组患者的基本资料对照相仿（P＞0.05），本研究具有可行性。
1.2护理方法
对照组患者接受常规护理，其包括一般性的术前指导和术后护理，合理使用止痛和抗感染药物。观察组则是在对照组的基础上，补充了舒适护理的内容，为患者提供人性化的护理服务，具体如下：①心理疏导：护理人员需要积极与患者进行沟通，保持亲切、友好的态度，给予患者更多的理解和尊重。认真听取患者主诉，耐心解答其问题，多使用鼓励和安慰的语言，给予患者以积极的心理暗示，以消除其紧张、焦虑、不安的情绪，建立良好的护患关系，增进彼此间的理解和信任。详细介绍断指再植术的操作方法、步骤以及预期效果，结合成功治疗案例进行讲解，帮助患者树立治愈疾病的信心，使其为手术做好充分的心理准备。术后仍需要持续进行心理疏导，及时告知其手术成功，鼓励患者进行指关节的恢复训练，克服其心理障碍。
②疼痛护理：断指会产生剧烈的疼痛，而患者经过再植术后，其是手术部位同样存在明显的疼痛感，需要采取有效的止痛方法。使用止痛类药物，并配合以低分子右旋糖酐，以缓解患者的痛苦，观察手指皮肤颜色、温度，加强对手术创面的防护，避免发生感染。另外，可以通过对话交谈、观看电视节目、听音乐等方式来分散患者的注意力，能够在一定程度上缓解患者的疼痛感，使其身心愉悦，提高其舒适程度，减少疼痛对于术后恢复的干扰。
③环境护理：为患者提供温馨、舒适以及整洁的病房环境，保持适宜的温度和湿度，适当进行通风。及时更换衣物、床单和被褥，保证良好的卫生条件。隔绝噪声干扰，为患者提供安静的休息环境。保持舒适的休息体位，保持平卧，并抬高患肢。积极问询患者的感受，根据患者的意见，合理进行改进和完善。患者一旦出现不适症状，需要及时、妥善的予以处理，并注意护理操作的规范和轻柔。
1.3统计学处理
以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（ ±s）和（%）进行计量和计数，由t值和χ2检验，P<0.05代表对比具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者对于护理的满意程度
与对照组相比，观察组患者对于护理的满意率（95.12%＞78.05%）相对更高，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1
3结论
断指是一种严重的手足伤病，患者往往遭遇了重大的事故，其身心均受到严重的创伤。在断指患者的临床恢复当中，需要同时考虑患者的身心健康，在采用手足显微手外科断指再植手术的基础上，实施相应的护理措施，用以提高患者的舒适程度。加强疼痛护理，辅以止痛药物，用以缓解患者手术部位的疼痛感，提高患者围术期的舒适程度。而心理疏导的目的则是改善患者情绪状态，尽可能保持心情的愉悦，保证其心理的舒适。加强环境管理，使患者的生理和心理感受均能够获得满足，从中获得舒适感，减轻患者的生理疼痛，消除心理障碍，这对于断指再植术后恢复有着积极的帮助作用[2]。
综上所述，在手足显微外科断指再植术患者的围手术期中，实施舒适护理，用以改善患者的身心状态，使其获得舒适的护理体验，有助于提升患者的术后恢复效果。
【参考文献】
[1]杨威,赵维彦,耿文秀.显微手外科断指再植手术的围术期护理[J].当代医学,2017,23(05):131-132.
[2]何艳琴.显微手外科断指再植手术前后的护理[J].大家健康(学术版),2014,8(23):232.
论文作者:刘琳
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年3期
论文发表时间:2017/6/26
标签：患者论文; 舒适论文; 手术论文; 术后论文; 手足论文; 对照组论文; 统计学论文; 《中国医学人文》2017年3期论文;