洛阳石化医院神经内科 471000
【摘 要】目的 研究急性脑缺血性脑卒中诊疗中TCD的影响作用。方法 选择我院自2014年1月至2015年2月以来接受治疗的47例急性脑缺血性脑卒中患者作为研究对象，并设定为研究组，另择同期在我院进行体检的健康者47例作为对照组，两组均采用经颅多普勒进行检查，对两组对象的检查结果进行比较分析。结果 统计得出，研究组血流异常率为78.72%，其中24例患者血流速度加快、13例患者血流速度减慢、10例患者正常；对照组血流异常率为23.40%，其中3例患者血流速度加快、9例患者血流速度减慢、36例患者正常。研究组血流异常率与对照组相比显著升高，且二者数值存在明显差异（P<0.05）。结论 在急性脑缺血性脑卒中患者中采取经颅多普勒超声检查具有较高的使用价值，可为临床诊断及治疗工作提供可靠的参考依据，适合临床推广使用。
【关键词】急性脑缺血性脑卒中；TCD；临床价值
前言
经颅多普勒超声检查属于一种无创伤性血管疾病检查手段，是当前诊断脑血管疾病的重要方法之一[1]。为进一步探究其临床使用价值，本研究对2014年1月至2015年2月以来接受治疗的47例急性脑缺血性脑卒中患者展开了相关性研究，且获得了良好的效果，具体研究内容报道如下。
1.基本资料与方法
1.1基本资料
入选研究对象为2014年1月至2015年2月期间在我院行急性脑缺血性脑卒中治疗47例患者，且设定为研究组，经CT及MRI检查后均符合疾病诊断标准，另取同期进行体检的健康者47例作为对照组。研究组中男、女性比例分别占35例、12例；年龄在40～78岁范围之间，平均为52.01±2.38岁；其中20例患者并有糖尿病、27例患者并有高血压。对照组中男、女性比例分别占34例、13例；年龄在41～77岁范围之间，平均为51.57±2.41岁；其中21例患者并有糖尿病、26例患者并有高血压。对比两组的基本资料后，未见显著差异（P>0.05），存在可比性。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.2方法
两组患者均采取经颅多普勒超声进行检查，具体方法为：取受检者仰卧位，将探头频率设定为2MHz实施检查，经两侧枕窗依次检查椎动脉、基底动脉，经两侧颞窗依次检查大脑中动脉、前动脉及后动脉。另外，设定4MHz的探头频率，经锁骨上窝颈动脉搏动处及下颌角方向依次检查颈总动脉、颈内动脉。检查时，需严格按照操作标准执行。
1.3诊断标准
检查后，受检者均值血流速大于正常均值（±2.5s）表示为血流速度加快，若小于正常均值则表示为血流速度减慢。血流异常率=血流速度加快率＋血流速度减慢率。
血管狭窄：平均血流速度加快或平均动脉压升高；血流速度在狭窄近处有上升趋势；血管处有杂音出现。血管狭窄程度越重，则表示狭窄远端发生低流速低搏动的几率越高。
1.4统计学分析
本研究所得数据均采取统计学SPSS19.0软件进行处理，用 表示计量资料，采用t检验，用x2检验计数资料，用P<0.05表示有统计学意义。
2.结果
经统计得出，研究组中10例患者正常、24例患者血流速度加快、13例患者血流速度减慢，分别占21.28%、51.06%、27.66%，血流异常率为78.72%；对照组中36例患者正常、3例患者血流速度加快、9例患者血流速度减慢，分别占76.60%、6.38%、19.15%，血流异常率为23.04%。由此可见，研究组的血流异常率与对照组比较明显较高，且二者差异存在统计学意义（P<0.05，x2=28.78）。
3.讨论
随着老龄化社会的增长，导致急性脑缺血性脑卒中的发病率逐年上升，严重影响着老年人群的正常生活及身体健康。急性脑缺血性脑卒中是一种常见的脑血管疾病，具有高发病率、高死亡率的特点，可导致患者出现恶心、呕吐等胃肠道反应，甚至还会造成患者神经功能紊乱，继而危及患者的生命安全[2-4]。因此，早期诊断及治疗对保障该类患者的生存质量具有十分重要的意义。临床上，血管造影等检查手段是诊断急性脑缺血性脑卒中的主要方法，但属于一项有创检查技术，加之费用高，以及在明确血流动力学变化上不是很理想，而不被受检者所接受。而经颅多普勒超声检查是一项无创技术，具有诊断效果高、操作简便等优点，并且还能有效检查血管内学流动学变化。该项技术主要通过检测颅底动脉血流速度、方向等内容准确反应病理状态（如血管狭窄、缺血等）。结合本研究结果发现，研究组患者中24例表现为血流速度加快、13例表现为血流速度减慢，血流异常率为78.72%，对照组患者中3例表现为血流速度加快、9例表现为血流速度减慢，血流异常率为23.04%，可见两组的血流异常率存在显著差异，与国内一些研究结果基本相符[5-6]。由此说明，经颅多普勒超声检查方式能够监测血流动力学变化，可作为急性脑缺血性脑卒中诊疗中的理想检查手段。
总而言之，在急性脑缺血性脑卒中患者中使用经颅多普勒超声检查具有较高的临床价值及意义，有助于患者获得最佳的临床治疗，值得推广。
参考文献：
[1]关景霞，张少锋，周琴，等.TCD对急性缺血性脑卒中患者颅内动脉狭窄诊断准确性的研究[J].卒中与神经疾病，2013，20（03）：141-145.
[2]刘俊中，王天玉，郭广涛，等.急性缺血性脑卒中应用CT脑灌注与血管造影诊断价值研究[J].中国CT和MRI杂志，2015，13（07）：4-6.
[3]陈朝晖，廖祥中，谢东明，等.经颅多普勒评价阿托伐他汀对脑卒中患者脑血流影响[J].赣南医学院学报，2014，32（02）：181-182.
[4]T徐厚永，李庆云.TCD对急性脑梗死的诊断价值及临床意义[J].中国现代药物应用，2014，8（22）：40-41.
[5]孟建.辛伐他汀对急性缺血性脑卒疗效的临床观察[J].大家健康，2015，9（07）：151.
[6]朱佳，刘静.舒血宁与注射用血栓通治疗急性缺血性脑卒中的疗效对比分析[J].中医临床研究，2015，7（32）：73-74.
作者简介：
张兰，女，汉，河南省开封市，本科，洛阳石化医院，研究方向：神经内科，471000
论文作者:张兰
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年7月第8期
论文发表时间:2016/8/1
标签：患者论文; 多普勒论文; 速度论文; 脑卒中论文; 动脉论文; 脑缺血论文; 异常论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年7月第8期论文;