【摘要】：目的：分析子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预效果。 方法：我院将2012年2月至2015年2月收治的30例子宫肌瘤合并高血压患者进行随机分组为观察组与对照组，各15例，对照组采取围术期传统护理，观察组则在传统护理上采取综合性的护理干预，观察2组子宫肌瘤合并高血压患者的血压控制水平及生活质量情况。 结果：观察组子宫肌瘤合并高血压患者的血压控制水平及生活质量情况均优于对照组，P＜0.05。 结论：给予子宫肌瘤合并高血压患者围术期采取综合性的护理进行干预效果显著，值得在临床上推广实施。
【关键词】：子宫肌瘤；高血压；生活质量
子宫肌瘤为临床上常见的妇科肿瘤疾病，对女性患者的身心可造成极大的痛苦与负担[1]，为了提高子宫肌瘤患者的生活质量，我院将2012年2月至2015年2月收治的30例子宫肌瘤患者进行研究，如下：
1资料和方法
1.1基线资料
我院将2012年2月至2015年2月收治的30例子宫肌瘤患者作为本次的研究对象，随机分组为对照组与观察组，各15例，见下：
对照组：平均年龄为（53.33±4.25）岁，平均病程为（4.22±1.13）年；
观察组：平均年龄为（53.33±4.25）岁，平均病程为（4.22±1.13）年；
2组子宫肌瘤患者的基线资料无明显差异（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组方法：在患者的围术期手术中采取传统的护理方案进行干预，具体包括：血压监测、常规消毒及术前指导。
观察组方法：在患者围术期传统的护理模式上采取综合性护理方案进行干预，具体见下[2]：
1）术前：术前对围术期患者进行心理指导，缓解其术前紧张、恐惧的心理，并且在此基础上给予消毒护理，于切除术前日采取0.9％NALC溶液进行灌肠清晰；并给予碘伏清洗阴道，保持留置的导尿管引流的通畅，有效的降低术后并发症；
2）血压护理：为围术期患者检测血压，并且进行抗高血压用药指导，依据围术期患者体内血压的昼夜变化规律采取科学的给药时间、给药方法为患者给药，并建议围术期患者多摄入新鲜果蔬、高蛋白、高营养、低盐的食物。
3）感染护理：密切观察围术期患者术后切口情况，并观察引流管的通畅性，避免感染现象产生。手术当天将患者私处阴毛清理干净，检查静脉通道的通畅性，于麻醉药效消失后，医护人员给予适当的方式转移围术期患者的疼痛感及注意力；在此基础上保持患者外阴清洁，采取用温水进行清洗，避免感染发生。
1.3 观察指标
观察并统计2组子宫肌瘤合并高血压患者的血压控制情况及生活质量情况。
我科室对生活质量量表进行精细化的维度划分，共分为8个维度，其中包括心理健康、精神状态、社会功能、生理功能、情感职能、健康总评、活力及疼痛各项维度评分，评分范围为（0-100）分。
1.4 统计学处理
2组子宫肌瘤合并高血压患者的数据均进行准确核对和录入，采用SPSS17.0 for windows软件进行统计学处理。患者的用干预后的生活质量情况为计量资料，使用（X）均数±（S）标准差表示，组间比较使用T检验。当数据对比存在p＜0.05时，为2组子宫肌瘤合并高血压患者的各项指标差异有统计学意义。
2 结果
观察组子宫肌瘤合并高血压患者的血压控制情况优于对照组，P＜0.05，具体如下：
观察组患者的收缩压为（135.32±5.52）mm Hg，舒张压为（85.14±5.05）mm Hg；
对照组患者的收缩压为（155.14±5.23）mm Hg，舒张压为（97.14±5.32）mm Hg
观察组患者的生活质量维度指标均优于对照组，P＜0.05，具体结果如表1所示：
3 讨论
子宫肌瘤为宫腔内结缔组织纤维的生成及平滑肌细胞无控制的繁殖而导致的。早期临床症状不明显，到了中后期，患者并发白带异常、腹部包块，不规则出血等临床症状。对于合并高血压疾病的子宫肌瘤患者，则会表现不同程度的头晕、乏力及心悸等临床症状，对实施子宫肌瘤摘除手术围术期的护理增加了难度，因此只有给予优质的护理，才能在平稳患者的血压的基础上提高其生活质量。
常规围术期的护理是从以往传统的护理模式出发，缺乏对子宫肌瘤合并高血压患者护理的针对性，因此造成患者与医护人员关系疏远，也不利于患者在围术期间的心理健康及精神状态，这也是导致患者血压水平较高的主要原因。
围术期的综合性护理，不仅能够提高子宫肌瘤合并高血压患者实施肿瘤切除术后的临床效果，术前优质的心理护理还可以针对子宫肌瘤女性由于交感神经亢奋而引起的心理消极，可调试情绪紧张的状态，以此方法联合对患者进行合理的用药指导可明显降低患者突发高血压的概率，并且与术前及术后对患者进行阴部清洁可有效的降低感染概率。俞水娣[3]等学者在《子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预效果分析》中的血压控制水平与本文描述无明显差异；其生命质量各维度指标结果也与本文基本相似。
研究数据表明，观察组子宫肌瘤合并高血压患者的血压控制水平及生活质量维度情况均优于对照组，P＜0.05，进一步说明了给予子宫肌瘤合并高血压患者围术期采取综合性的护理进行干预则效果显著，值得在临床上推广实施。
【参考文献】：
[1]马静.护理干预在子宫肌瘤合并高血压患者围术期中应用效果观察[J].养生保健指南：医药研究,2015,0(9):229-229.
[2]刘静.子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预的临床效果观察[J].中外医学研究,2013,11(28):87-88.
[3]俞水娣.子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预效果分析[J].护士进修杂志,2012,27(21):2014-2015.
论文作者:付春红
论文发表刊物:《医师在线》2016年7月第14期
论文发表时间:2016/9/22
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