黑龙江省鹤岗市人民医院 154101
摘要：目的：观察整体护理对产科护理质量及母婴健康的影响。方法：选取医院产科分娩的产妇60例，随机分为观察组和对照组，每组30例。观察组采取整体护理，对照组采取常规护理。采用SCL-90心理症状自评量表对2组产妇产后心理状态进行评估，制作护理满意度问卷了解产妇的满意度，了解产妇对自身保健及婴儿健康知识的掌握水平。结果：护理后，观察组焦虑、抑郁和恐惧评分均低于对照组(P＜0.05)；观察组产妇保健知识、母乳喂养知识、婴儿护理知识掌握程度均高于对照组(P＜0.05)；观察组护理总满意度为96.7%，高于对照组的66.7%(P＜0.05)。结论：在产科中实施整体护理可缓解产妇不安心理，提高产妇自我保健意识，可使产妇掌握婴儿的护理技巧，有利于促进产妇与婴儿的健康成长，值得临床推广应用。
关键词：整体护理；产科护理质量；母婴健康
To explore the influence of holistic nursing on the quality of obstetric nursing and maternal and infant health
Abstract: objective: to observe the effect of holistic nursing on the quality of obstetric nursing and maternal and infant health.Methods: a total of 60 cases of parturient women were randomly divided into observation group and control group, 30 cases in each group.The observation group received holistic nursing and the control group received routine nursing.The self-rating scale of psychological symptoms (scl-90) was used to evaluate the postpartum psychological state of the two groups of parturients, and a nursing satisfaction questionnaire was made to understand the parturient's satisfaction, as well as the parturient's mastery of self-care and infant health knowledge.Results: after nursing, the scores of anxiety, depression and fear in the observation group were all lower than those in the control group (P < 0.05).Maternal health knowledge, breastfeeding knowledge and infant care knowledge in the observation group were all higher than those in the control group (P < 0.05).The total nursing satisfaction of the observation group was 96.7%, which was higher than that of the control group (P < 0.05).Conclusion: the implementation of holistic nursing in obstetrics can alleviate maternal anxiety, improve maternal self-health awareness, enable maternal to master infant nursing skills, is conducive to promote the healthy growth of maternal and infant, worthy of clinical promotion and application.
Keywords: holistic nursing;Quality of obstetric care;Maternal and child health
前言：近几年，随着医学模式的不断转变，人们对医疗质量的要求也随之升高，孕产妇在整个分娩期间面临着复杂的心理及生理变化，而有效的护理可保障产妇身心健康，确保母婴安全[1]。整体护理干预也随着我国医疗水平的提高而逐渐兴起，其作为一种连续性护理模式，是以产妇及新生儿健康问题为中心，从心理、生理及社会等方面综合分析，实施系统性护理，提升护理质量，确保母婴健康。选取我院于2017年7月-2018年7月期间收治的60例研究对象，分组采取整体护理及常规护理，探讨整体护理对产科的应用价值。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年7月-2018年7月收治的产妇60例，年龄22～33(27.1±1.9)岁；孕周38～42(38.1±0.2)周；其中，剖宫产20例，自然分娩40例。依据产妇入院时的等级顺序，随机分为观察组和对照组，每组30例。2组产妇一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
1.2方法
对照组行常规护理，具体包括：发放健康教育相关手册、进行健康教育等。观察组实施整体护理，包括：(1)关注产妇心理状态，并有针对性的对产妇进行疏导。由于受到多方面因素的影响，孕妇易出现紧张、不安等心理状况，护理人员应主动与产妇进行沟通，并适当给予安慰和鼓励，帮助其树立自信心。与此同时，护理人员还要为产妇讲解相关知识，让产妇能够放松心情。针对产程中配合较差、情绪波动较大产妇，则应以和蔼的态度对其进行安慰和解释，并在全过程中注意观察产妇的情绪变化。(2)在产程护理中，护理人员应定期检测胎心，对宫缩与产程进展进行实时监控，保证产妇在宫缩时能调整好呼吸，放松肌肉，从而帮助产妇减轻生产疼痛。同时，如产妇宫缩严重，无法忍受疼痛，可请专业助产人员陪伴产妇进行分娩，且在途中可适当进行腰部按摩，当宫口全开后，护理人员要引导产妇保持正确体位，屏气用力，正确运用腹压。(3)护理人员还要对产妇进行健康教育，例如：护理人员可以书面教育、直接讲授的方式，指导产妇注意饮食，学习对新生儿的护理方式，保持性生活的规律性，保持外阴的清洁度，学会科学避孕。除此以外，护理人员还可为产妇讲解部分母乳喂养及自我保健的相关知识[2]。(4)术后，护理人员应加强对产妇及家属的安全宣教，并观察产妇有无消极、抑郁等不良心理情绪，若有应及时给予产妇优质的心理干预和疏导，帮助产妇树立起生活信心。
1.3效果评定
生产后7～12h，采用SCL-90心理症状自评量表对2组产后心理状态进行评价；制作护理满意度问卷并让产妇填写，了解产妇的满意度[护理总满意度=(满意+基本满意)/总例数×100%]；了解产妇对自身保健以及婴儿健康知识的掌握水平。
统计学方法采用SPSS19.0软件对数据进行统计分析。计量资料以x±s表示，组间比较应用t检验；计数资料以率(%)表示，组间比较应用χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
护理后，观察组焦虑、抑郁和恐惧评分均低于对照组(P＜0.05)；观察组产妇保健知识、母乳喂养知识、婴儿护理知识掌握程度均高于对照组(P＜0.05)；观察组护理总满意度为96.7%，高于对照组的66.7%(P＜0.05)。
3.讨论
整体护理是近年来被广泛应用的一种护理模式，这种护理方式是在常规护理的基础上，综合考虑产妇的生理、心理及社会等方面因素，进而对产妇进行系统的护理[3]。围产期是女性的重要时期，产妇在此期间，心理及生理变化巨大，容易引发应激反应，影响分娩，甚至产生产后抑郁症，影响母婴健康。对此，需加强临床护理工作，增强产妇自主意识，缓解紧张情绪，减少产妇盲目感，防止发生意外，保证产妇身心健康，确保分娩顺利进行。产科护理工作较为特殊，对护理服务质量也有更高的要求。在产科实施整体护理，主要是通过对产妇进行心理疏导、健康教育来缓解产妇因紧张而产生的不良心理，进而减少产妇在分娩过程中产生的担忧，促进产妇顺利分娩。在分娩前，护理人员通过对产妇进行一系列的护理，不仅能掌握胎儿的成长状况，还能减少孕妇的不安，避免产妇出现肺内气体交换不足等不良后果。在产妇分娩后，护理人员进行相应的健康教育，增强产妇对自身及婴儿的保健和护理技巧，提高产妇的责任意识。本研究中，我院对观察组采取整体护理，对照组采取常护理。结果表明，在产科中应用整体护理模式可缓解产妇不良心理，有效提高产妇的保健意识，对于促进产妇和婴儿的健康有重要作用。且从观察组护理总满意度和对照组总满意度比较看出，在产科中应用整体护理，可减少产后并发症，对于保证产科护理质量，保证母婴健康有着重要价值。
综上所述，在产科中实施整体护理可缓解产妇不安心理，提高产妇自我保健意识，可使产妇掌握婴儿的护理技巧，有利于促进产妇与婴儿的健康成长，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]黄雪琴.提升产科护理质量创造和谐的护理环境[J].中外健康文摘,2017,8(19)：317-318.
[2]狄志香.整体护理对提高产科护理质量和保障母婴安全的实施效果[J].今日健康,2016,15(12)：153.
[3]王少坤,张艳.围产期护理干预对泌乳时间与泌乳量的相关性研究[J].中国保健营养,2016,24(7)：4122-4123.
论文作者:安仲静
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第05期
论文发表时间:2019/5/6
标签：产妇论文; 产科论文; 心理论文; 对照组论文; 满意度论文; 婴儿论文; 母婴论文; 《医师在线（学术版）》2019年第05期论文;